العلاج الغذائي الطبي ومنتجات التغذية المعوية
اتصل بقسم الصيدلة
هاتف: 831-430-5507
فاكس: 831-430-5851
من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً
العلاج بالتغذية الطبية (MNT) الذي يقدمه اختصاصي تغذية مسجل (RD) هو ميزة مغطاة لجميع خطوط العمل للأعضاء الذين يستوفون الشروط المؤهلة. سيغطي التحالف العلاج بالتغذية الطبية (MNT) للحالات الطبية الضرورية عندما يصفها الطبيب (MD) أو طبيب طب العظام (DO) أو مساعد الطبيب (PA) أو ممرض ممارس (NP) أو اختصاصي تغذية مسجل (RD) أو مقدم خدمة غير متعاقد. لكي يتلقى مقدم الخدمة الدفع مقابل الخدمات المقدمة، يلزم الحصول على إذن مسبق، ويجب أن يتم إدارة الخدمات بواسطة اختصاصي تغذية مسجل. طلب تصريح العلاج يجب تقديمه للحصول على ترخيص عبر بوابة الموفر أو إرساله بالفاكس إلى قسم التصاريح المسبقة على الرقم 831-430-5850 (831-430-5515 للإحالات المحلية). إذا كانت لديك أي أسئلة، اتصل بأخصائي التغذية المسجل في التحالف على الرقم 831-430-5507.
يجب على مقدمي الخدمة الذين يقدمون MNT لأعضاء التحالف استخدام الرموز التالية للترخيص ودفع المطالبات:
تقتصر تغطية MNT السنوية على 3 ساعات كحد أقصى للسنة التقويمية الأولى وساعتين لكل سنة تقويمية في السنوات اللاحقة. بالنسبة لساعات MNT الإضافية التي تتجاوز حدود الاستخدام المذكورة أعلاه، يجب تقديم طلب ترخيص جديد مع المستندات الداعمة إلى التحالف للمراجعة.
تشمل الشروط على سبيل المثال لا الحصر:
عرض العلاج بالتغذية الطبية الدليل المرجعي السريع للحصول على التفاصيل الكاملة. لمزيد من المعلومات وقائمة الشروط المؤهلة لـ MNT، يرجى الاطلاع على السياسة 403-1149 – العلاج بالتغذية الطبية.
يتم نقل منتجات التغذية المعوية ومنتجات التغذية الوريدية التي يتم إصدار فاتورة بها كمطالبة صيدلية من ميزة صيدلية Alliance إلى Medi-Cal Rx لأعضاء Medi-Cal. لا يمكن إصدار فاتورة لتركيبات التغذية المعوية، بما في ذلك تركيبات دعم التغذية (التغذية الأنبوبية)، ومكملات التغذية عن طريق الفم، وتركيبات الرضع المتخصصة، إلا بموجب مطالبة صيدلية. الرجوع إلى قائمة منتجات التغذية المعوية المغطاة على ال موقع Medi-Cal Rx. يجب تقديم طلبات الترخيص المسبق لمنتجات التغذية المعوية التي يتم إصدار فاتورة بها كمطالبة صيدلية إلى Medi-Cal Rx. لمزيد من التفاصيل حول Medi-Cal Rx، راجع موقعنا Medi-Cal Pharmacy page.
بالنسبة لمنتجات التغذية المعوية ومنتجات التغذية الوريدية الأخرى التي يتم إصدار فاتورة بها كمطالبة طبية، يلزم تقديم تصريح مسبق إلى التحالف. يمكن تقديم طلبات الترخيص المسبق من قبل مقدم الوصفة أو الخدمة ويمكن تقديمها عبر بوابة المزود أو إرسالها بالفاكس إلى قسم التصاريح المسبقة على الرقم 831-430-5506. يجب تقديم نسخة من الوصفة الطبية وملاحظات الرسم البياني الحديثة التي توضح بالتفصيل تشخيص العضو والضرورة الطبية للمنتج الموصوف. تم توضيح المعايير التي يستخدمها التحالف لمراجعة طلبات الترخيص للضرورة الطبية في السياسة 403-1136 – منتجات التغذية المعوية.
يرجى تضمين ما يلي عند تقديم التفويض المسبق:
هاتف: 831-430-5507
فاكس: 831-430-5851
من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً
اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874