• انتقل إلى المحتوى الرئيسي
تخطى الى المحتوى
  • اعثر على طبيب
  • خط الممرضة
  • بوابة المزود
  • اتصل بنا
  • أأ أدوات إمكانية الوصول

    تدرج الرماديأأأ

  • English
  • Spanish
Arabic
Arabic English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
شعار التحالف الأبيض
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج المطالبة بتعويض الأعضاء
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم وجها لوجه
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • تقييم مخاطر مرض السل – ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • اقرأ تقرير التأثير المجتمعي!شاهد كيف يصنع التحالف الفارق!
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • بطاقات الهوية الرقمية للأعضاء متاحة الآن!اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711) للحصول على نسختك.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • انضم إلى فريقنا في التحالف!تحقق من الوظائف المفتوحة حاليًا.
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج المطالبة بتعويض الأعضاء
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم وجها لوجه
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • تقييم مخاطر مرض السل – ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • اقرأ تقرير التأثير المجتمعي!شاهد كيف يصنع التحالف الفارق!
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • بطاقات الهوية الرقمية للأعضاء متاحة الآن!اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711) للحصول على نسختك.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • انضم إلى فريقنا في التحالف!تحقق من الوظائف المفتوحة حاليًا.
موقع ويب-InteriorPage-ForProviders
بيت > لمقدمي الخدمات > إدارة الرعاية > الأسئلة الشائعة حول إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ومقدمي الدعم المجتمعي

إدارة الرعاية

الأسئلة الشائعة حول إدارة الرعاية المحسنة (ECM) والدعم المجتمعي (CS).

تغطي هذه الصفحة الأسئلة الشائعة لموفر ECM/CS. يمكن لمقدمي الخدمة العثور على نظرة عامة على إدارة الرعاية المحسنة والدعم المجتمعي (ECM/CS) على موقعنا الرئيسي صفحة ECM/CS التي تواجه الموفر.

إذا كانت لديك أسئلة إضافية لم يتم الرد عليها هنا، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على listecmteam@ccah-alliance.org.

توسيع الكل
هل هناك طريقة لموفر ECM أو CS لتحديد ما إذا كان العضو الذي يخدمونه يتلقى ECM و/أو دعم المجتمع؟

نعم! في ال بوابة موفر التحالف، يمكنك ان ترى:

  • جميع الصلاحيات التي تمت الموافقة عليها للعضو.
  • الخدمات التي يتلقاها العضو.
  • من يقدم تلك الخدمات.

إذا لم تكن على دراية ببوابة الموفر وترغب في الحصول على توجيه، فأرسل بريدًا إلكترونيًا يتضمن طلبك إلى listecmteam@ccah-alliance.org.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت بحاجة أو تريد معرفة مقدم الرعاية الأولية (PCP) المخصص لأحد الأعضاء، فيمكنك العثور على هذه المعلومات عن طريق التحقق من أهلية Medi-Cal.

الأسئلة الشائعة حول إدارة الرعاية المحسنة

هل لدى التحالف أي توجيهات مبكرة بشأن التوثيق للسكان المعنيين بالعدالة (JI) الذي يركز عليه (PoF)؟

إن إرشادات التوثيق الخاصة ببرنامج عمل التنفيذ المشترك هي نفس إرشادات ECM الأخرى. من المتوقع أن يقوم مقدمو الخدمة بمعالجة مكونات الخدمة الأساسية السبعة كما هو موضح في دليل سياسة ECM.

هل من الممكن لمقدم خدمات ECM توفير إدارة الرعاية عن طريق الخدمات الصحية عن بعد دون اجتماع/زيارة شخصية؟

إنه ممكن، لكنه ليس مثاليا. ينبغي استخدام الرعاية الصحية عن بعد بشكل مقتصد عند الضرورة، وليس كأساس.

تقدم خطط الرعاية المُدارة (MCPs) بالفعل دعمًا لإدارة الحالات عبر الهاتف. يهدف ECM إلى أن يكون متعدد التخصصات، عالي اللمس، ومتمحورًا حول الشخص. وينبغي توفيرها في المقام الأول من خلال التفاعلات الشخصية حيث يعيش الأعضاء ويطلبون الرعاية ويفضلون الوصول إلى الخدمات، على النحو المبين في دليل سياسة ECM.

لماذا يرسل لي التحالف بريدًا إلكترونيًا حول "الأعضاء المسجلين دون مطالبات"؟

يرسل تحالف وسط كاليفورنيا للصحة (التحالف) بريدًا إلكترونيًا شهريًا إلى مقدمي الخدمات الذين يقدمون خدمات فردية مع تفاصيل تتعلق بالأعضاء دون مطالبات. يخبرك هذا البريد الإلكتروني بالتحقق من مجلد SFTP الخاص بك، حيث ستجد مجلدًا باسم "الأعضاء المسجلون بدون مطالبات".

يتضمن هذا المجلد جدول بيانات يسرد:

  • الأعضاء المسجلين لتلقي الخدمات.
  • مقدم الخدمة الذي تلقى الدفع لهؤلاء الأعضاء في ذلك الشهر.

بحلول الوقت الذي ترى فيه جدول البيانات، ربما تكون قد ألغيت تسجيل العضو. ومع ذلك، يعد جدول البيانات هذا مصدرًا قيمًا للمساعدة في التحقق مرة أخرى من سجلاتك الخاصة بالمطالبات والأنشطة.

على سبيل المثال، ربما تكون قد قدمت مطالبة تم رفضها، مما يدفعك إلى التحقيق. عند تقديم مطالبة، فهذا يشير إلى التحالف بأنك تعمل مع العضو.

يمكنك التحقق من جدول البيانات في أي وقت. لا تحتاج إلى انتظار البريد الإلكتروني.

أحتاج إلى تقديم طلب للحصول على ECM01، لكنني لن أقدم ECM02 كمزود الخدمة. كيف يجب أن أشير إلى ذلك للتحالف؟

إذا كنت تستخدم بوابة المزود، فأدخل 9001 (CCAH) في قسم مزود الخدمة. يشير هذا إلى أنك لن تكون مزود الخدمة، وأنه يجب تعيين العضو إلى مزود ECM آخر.

يمكنك أيضًا ترك ملاحظة في نموذج طلب ترخيص العلاج (TAR) أو نماذج الإحالة تنص على ما يلي: "نحن غير قادرين على تقديم خدمات ECM لهذا الشخص. هذا الشخص مهتم بتلقي الخدمات وسيكون في وضع أفضل مع مقدم خدمة آخر يتعامل مع السكان المستهدفين المناسبين.

إذا كنا نعمل على قائمتنا للتواصل وتحديد الأعضاء غير المناسبين لنا، فماذا يجب علينا أن نفعل؟

لا تحتاج إلى القيام بأي شيء! سيتم إعادة هؤلاء الأعضاء تلقائيًا وإعادة تعيينهم إذا لم تقم بتقديم مطالبة أو طلب ترخيص.

نحن نشجعك على التفكير بدقة في كيفية فحص قائمة أهليتك. ومع ذلك، هناك العديد من التداخلات مع PoFs. قد يستوفي العضو الأهلية للحصول على PoF الذي تخدمه، بالإضافة إلى PoFs الأخرى.

نظرًا لأن القائمة مصممة بواسطة موفر ECM وPoF، يرجى التأكد من تحديث أي تغييرات على معلمات قائمتك. يمكنك إرسال هذه التغييرات عبر البريد الإلكتروني إلى listecmteam@ccah-alliance.org.

متى تتم إضافة قوائم الأهلية إلى مجلدات SFTP؟

يبذل التحالف جهدًا لمنح مقدمي خدمات ECM حوالي شهر لإجراء التوعية. يعد هذا التوقيت مهمًا لأنه إذا لم تتواصل مع أحد الأعضاء وأرسلت طلب ترخيص بحلول الدورة التالية، فسيتم إعادة تعيين هؤلاء الأعضاء وسيظهرون في قائمة أهلية شخص آخر في الشهر التالي.

تتضمن القوائم الأعضاء المؤهلين لتلقي الخدمات ولم يتم التواصل معهم خلال الأشهر الستة الماضية. تتم إضافة القوائم إلى مجلدات SFTP في اليوم العاشر من الشهر (على افتراض أنه لا يقع في عطلة نهاية الأسبوع أو العطلة).

لاحظ أن أهلية الأعضاء شهر بعد شهر. على سبيل المثال، إذا تلقيت قائمتك في أكتوبر وقمت بمحاولة التواصل في 5 نوفمبر، فتأكد من التحقق مما إذا كان العضو مؤهلاً، لأنه قد لا يكون مؤهلاً في بداية نوفمبر. قد تجد أيضًا أن التفويض لاغي نظرًا لأن مقدم خدمة آخر أجرى تواصلًا مع العضو في شهر مختلف.

يتلقى موفرو ECM أحيانًا إحالات الأعضاء لـ ECM02. هل هذا يعني أن منظمة أخرى أكملت ECM01 (التوعية والمشاركة)؟ ما هي الأسباب التي تجعل مزود ECM آخر يقوم بالتواصل والمشاركة ولكن بعد ذلك لا يستمر مع الفرد لـ ECM02؟

إذا تلقى المزود ECM02 بدون ترخيص ECM01 (التواصل) المعتمد، فذلك لأن مزودًا آخر قد أجرى التواصل بالفعل. عادةً ما يتواصل الفريق عبر البريد الإلكتروني لشرح الموقف لمقدمي الخدمة.

ما هو عدد القضايا لمديري الرعاية في ECM (في مقاطعة سانتا كروز)؟

لا يوجد رقم واحد يناسب جميع موديلات ECM. تتراوح معظم الحالات المبلغ عنها من 20 إلى 50 عضوًا لكل مدير رعاية.
تشمل العوامل التي تؤثر على أعداد الحالات، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

يدعم

قد يختلف عدد الحالات اعتمادًا على ما إذا كان مدير الرعاية لديه الدعم، مثل الموظفين الإداريين أو العاملين في مجال صحة المجتمع. لدى بعض منظماتنا عدد حالات لكل مدير رعاية يتراوح من 30 إلى 40، بما في ذلك العامل الصحي المجتمعي (CHW). يتبع البعض الآخر نهجًا قائمًا على الفريق، مما يسمح بعدد يتراوح من 40 إلى 50 حالة، مع ثلاثة إلى أربعة أفراد يعملون مع الأعضاء في أوقات مختلفة.

نوع تقديم إدارة الرعاية

في حالة توفير نسبة عالية من إدارة الرعاية من خلال التفاعلات الشخصية، قد يلزم تقليل عدد الحالات. توقعات DHCS هي أن إدارة المحتوى في المؤسسة (ECM) متعددة التخصصات، وذات لمسة عالية ويتمحور حول الشخص. ينبغي تقديم الخدمات في المقام الأول من خلال التفاعلات الشخصية مع الأعضاء حيث يعيشون ويطلبون الرعاية ويفضلون الوصول إلى الخدمات، كما هو موضح في دليل سياسة ECM.

حدة الأعضاء

ينبغي النظر في حدة الأعضاء، والتي يمكن تقييمها وتعيينها من خلال طرق مختلفة أو عمليات تسجيل وصول تتراوح من واحد إلى 15 شهريًا. تحدد إحدى المنظمات في PATH Collaborative عدد الحالات من 20 إلى 25.
على سبيل المثال، قد يحتاج أحد الأعضاء إلى مكالمة أسبوعية، بينما قد يحتاج الآخرون إلى عدة زيارات شخصية شهريًا. حدة قابلة للتغيير. على سبيل المثال، إذا كانت قضايا الإسكان تساهم في زيادة حدة المشكلة، فإن تأمين السكن يمكن أن يقللها.

الخبرة والخبرة

يقوم مقدمو خدمات ECM في مقاطعة سانتا كروز في كثير من الأحيان بتحديد عدد الحالات بناءً على الخبرة (أو القوة) وتجربة مدير الرعاية وأعضاء فريق الرعاية الآخرين.

الأسئلة الشائعة حول دعم المجتمع

هل يجب علي الحصول على موافقة كتابية حتى يتمكن الأعضاء من تلقي دعم المجتمع (CS)؟

يمكن الحصول على الموافقة على تلقي CS شفهيًا، ولكن يجب أن تكون هناك وثائق تؤكد الحصول على الموافقة. تنص DHCS على أن خطط الرعاية المُدارة "تحتفظ بسجلات للأعضاء الذين يتلقون دعم المجتمع وموافقتهم".

يتطلب كل من Alliance وKaiser Permanente (خطتا الرعاية المدارة في مقاطعة سانتا كروز ومقاطعة ماريبوسا) أن تتوافق الوثائق مع متطلبات DHCS. لا توجد مكونات محددة مفوضة لهذه الموافقة.

تتضمن أفضل الممارسات لتوثيق الموافقة ما يلي:

  • إضافة ملاحظة أنه تم الحصول على موافقة شفهية/كتابية عند تقديم طلب تصريح العلاج (TAR).
  • بما في ذلك الموافقة على تلقي خدمات CS مع موافقات و/أو نماذج أخرى.
ما الفرق بين برنامج دعم المجتمع للعناية الشخصية وخدمات ربة المنزل (PCHS) وبرنامج خدمات الدعم المنزلي (IHSS)؟ إذا تعذر العثور على عامل IHSS، فهل يمكن للعملاء/الأعضاء استخدام دعم مجتمع PCHS حتى يتم العثور على العامل؟

خدمات PCHS وIHSS متشابهة جدًا. تتضمن خدمات PCHS نفس خدمات IHSS وتهدف إلى استكمال ساعات IHSS (يجب الموافقة عليها أو انتظارها).

يرجى الرجوع إلى قسم "الوصف/النظرة العامة" ضمن خدمات العناية الشخصية وتدبير المنزل في دعم مجتمع Medi-Cal، أو بدلاً من الخدمات (ILOS)، دليل السياسة، حيث يتم وصف كل من PCHS وIHSS بوضوح.

موارد:

  • يدعم مجتمع CalAIM الأضواء: خدمات العناية الشخصية وتدبير المنزل وخدمات الراحة. أ نسخة من الندوة متاح أيضا.
ما هو الحد الأقصى لمبلغ الودائع السكنية؟

بينما تقترح إرشادات التسعير حدًا أقصى موصى به يبلغ $5,000 لودائع الإسكان، لا يوجد حد أعلى تحدده DHCS لسعر الخدمة. إذا قررت MCP أنه سيكون من المجدي من حيث التكلفة تقديم هذه الخدمة إلى عضو يتجاوز هذا الحد، فيجوز لها القيام بذلك.

يضع التحالف سقفًا لودائع الإسكان عند $5,000، لكن لاحظ أنه متاح مرة واحدة فقط في حياة الفرد. بمجرد أن يتم إنفاقه، فإنه "يذهب".

معلومات الاتصال الخاصة بـ ECM/CS

فريق تحالف ECM
الهاتف: 831-430-5512
بريد إلكتروني listecmteam@ccahstage.wpengine.com

هل ترغب في أن تصبح مزود ECM أو CS؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على ecmilosprogram@ccahstage.wpengine.com.

موارد ECM/CS

  • قم بإحالة الأعضاء إلى ECM/CS
  • تمرين
  • الأسئلة الشائعة
  • اجتماعات PATH التعاونية
  • مكتبة الموارد حسب الطلب DHCS

دليل موفري ECM/CS

  • مقاطعتي ماريبوسا وميرسيد
  • مقاطعتي مونتيري وسانتا كروز
  • مقاطعة سان بينيتو

اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874

زر - اذهب إلى أعلى الصفحة
شعار تحالف وسط كاليفورنيا للصحة

احصل على مساعدة

خط نصيحة الممرضة
المساعدة اللغوية
أسئلة مكررة

موارد الأعضاء

نموذج التظلم
دليل الأعضاء
برنامج المكافآت الصحية
سياسة استمرارية الرعاية

التحالف

وظائف
اتصل بنا
مخاوف الامتثال

أدوات إمكانية الوصول

أأأ

الأشخاص الأصحاء. مجتمعات صحية.
  • مسرد للمصطلحات
  • سياسة الخصوصية
  • الأحكام والشروط
  • إشعار عدم التمييز
  • إشعار ممارسات الخصوصية
  • معلومات تنظيمية
  • خريطة الموقع
تواصل على لينكدإن
تواصل على الفيسبوك

© 2025 تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة | ردود الفعل على الموقع