ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
وصف القياس:
النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 21 عامًا والذين أجروا زيارة رعاية صحية شاملة واحدة على الأقل مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء والتوليد خلال عام القياس.
وصف القياس:
النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 21 عامًا والذين أجروا زيارة رعاية صحية شاملة واحدة على الأقل مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء والتوليد خلال عام القياس.
يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.
ملحوظة: لا يتم احتساب رموز ICD-10 Z التي تشير إلى زيارات الرعاية الصحية إذا كانت في مطالبة برمز مكان خدمة المختبر 81 لـ CBI 2025.
يجب أن تتضمن الوثائق ملاحظة تشير إلى أن الزيارة كانت مع مقدم الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء والتوليد، ودليل على ذلك الجميع ما يلي:
رموز CPT ذات الزيارة الجيدة:
تردد الفواتير:
يرجى الرجوع إلى إرشادات الترميز الخاصة بالجمعية الطبية الأمريكية (AMA) لفواتير زيارات الرعاية الصحية مع زيارات المكتب في نفس اليوم. يرجى العلم بأن السجلات الطبية ستحتاج إلى مستندات داعمة لتعكس الخدمات خارج زيارة الرعاية الصحية.
يتم جمع البيانات لهذا الإجراء باستخدام المطالبات ومطالبات لقاء رسوم الخدمة من DHCS وإرسال بيانات مقدم الخدمة عبر أداة إرسال البيانات (DST) على بوابة المزود. للعثور على الثغرات في البيانات:
يسمح هذا الإجراء لمقدمي الخدمة بتقديم زيارات رعاية الأطفال من نظام السجلات الطبية الإلكترونية للعيادة أو السجلات الورقية إلى التحالف بحلول الموعد النهائي التعاقدي لـ DST. ويشمل ذلك الزيارات الصحية التي تم إكمالها قبل أن يصبح العضو مؤهلاً للحصول على Medi-Cal أو أثناء فجوة في التغطية. لتقديمها، قم بتحميل ملفات البيانات إلى DST على بوابة المزود. لكي يتم قبول البيانات، يجب تقديمها كملف CSV. تتوفر تعليمات خطوة بخطوة في دليل أداة إرسال البيانات على الموقع بوابة المزود.
[1] Coker, T., Windon, A., Moreno, C., Schuster, M., Chung, P. إعادة تصميم الممارسة السريرية لرعاية الأطفال الصغار للأطفال الصغار: مراجعة منهجية للاستراتيجيات والأدوات. طب الأطفال. مارس 2013; 131 (ملحق 1): S5 – S25.
اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874