• انتقل إلى المحتوى الرئيسي
تخطى الى المحتوى
  • اعثر على طبيب
  • خط الممرضة
  • بوابة المزود
  • اتصل بنا
  • أأ أدوات إمكانية الوصول

    تدرج الرماديأأأ

  • English
  • Spanish
Arabic
Arabic English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
شعار التحالف الأبيض
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج المطالبة بتعويض الأعضاء
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم وجها لوجه
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • تقييم مخاطر مرض السل – ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • اقرأ تقرير التأثير المجتمعي!شاهد كيف يصنع التحالف الفارق!
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • بطاقات الهوية الرقمية للأعضاء متاحة الآن!اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711) للحصول على نسختك.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • انضم إلى فريقنا في التحالف!تحقق من الوظائف المفتوحة حاليًا.
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج المطالبة بتعويض الأعضاء
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم وجها لوجه
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • تقييم مخاطر مرض السل – ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • اقرأ تقرير التأثير المجتمعي!شاهد كيف يصنع التحالف الفارق!
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • بطاقات الهوية الرقمية للأعضاء متاحة الآن!اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711) للحصول على نسختك.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • انضم إلى فريقنا في التحالف!تحقق من الوظائف المفتوحة حاليًا.
موقع ويب-InteriorPage-ForProviders
بيت > لمقدمي الخدمات > موارد الموفر > الأسئلة الشائعة حول Jiva: إدخال الطلبات وإدارتها في بوابة الموفر

موارد

الأسئلة الشائعة حول Jiva: إدخال الطلبات وإدارتها في بوابة الموفر

يستخدم التحالف منصة تسمى جيفا لإدخال وإدارة التصاريح والإحالات عبر الإنترنت. ويشمل ذلك طلبات الإقامة في المستشفى، وخدمات العيادات الخارجية، والإحالات، والأدوية التي يصفها الأطباء، وإدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع (ECM/CS)، والنقل، والمعدات الطبية المتينة.

المواد التدريبية التالية متاحة لمراجعتك:

  • فيديو تدريبي مدته ساعة حول تقديم التفويضات والإحالات
  • دورة تدريبية حول بوابة مقدمي خدمات جيفا (الشرائح)
  • مقاطع فيديو قصيرة حسب الموضوع بما في ذلك تقديم الطلبات وتعديلها وتوسيع نطاقها.
  • مساعدات العمل حسب الموضوع:
    • إرفاق مقدمي المساعدة الوظيفية
    • مسح قائمة المساعدة في المهام
    • أنواع أكواد طلب الخدمة المساعدة الوظيفية
    • استكمال طلبات التقديم المعلقة - مساعدة في الوظائف
    • إدخال طلب جديد للمساعدة في العمل
    • مساعدة وظيفية في تمديد فترة إقامة المريض في المستشفى
    • كيفية تقديم طلب الحصول على مساعدة وظيفية
    • كيفية تقديم طلب الحصول على مساعدة في الحصول على وظيفة
    • كيفية تغيير أو إضافة طلب مساعدة وظيفية
    • طلب مساعدة في وظيفة التصوير بالرنين المغناطيسي
    • طباعة تصريح (حلقة) مساعدة في العمل
    • الرد على طلب المساعدة في الحصول على وظيفة
    • عمليات البحث عن مساعدات وظيفية
    • SNF/LTC يدخل طلبًا جديدًا للمساعدة في العمل
    • عرض طلبات التقديم المقدمة قبل 15 يوليو - المساعدة في التوظيف
    • عرض المراسلات المساعدة في الوظائف

ترد أدناه إجابات للأسئلة الشائعة. للحصول على مساعدة إضافية، يُرجى الاطلاع على معلومات الاتصال بالقسم المعني. إذا كنت ترغب في إعداد تدريب فردي لمنشأتك، فتواصل مع ممثل خدمات مقدم الخدمة الخاص بك.

قسم معلومات الاتصال
إدارة الاستخدام (UM)
  • الهاتف: 831-430-5506
  • بريد إلكتروني: listauthcoordinators@ccahstage.wpengine.com.
النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)
  • الهاتف: 831-430-5640
  • بريد إلكتروني: listnemtauthorizations@ccahstage.wpengine.com.
إدارة الرعاية المحسنة / الدعم المجتمعي
  • لطلبات التغيير أو الأسئلة المتعلقة بتفويضات محددة، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى: ecmauths@ccahstage.wpengine.com.
  • للأسئلة المتعلقة بالبرنامج أو المطالبات أو تحديث القدرات، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى: listecmteam@ccahstage.wpengine.com.
بوابة المزود
  • بريد إلكتروني: بوابة المساعدة@ccahstage.wpengine.com.

أسئلة عامة

توسيع الكل
Do I need a new Alliance Provider Portal login to access the Jiva platform?

No. It is a single sign-on (SSO) from the Provider Portal. When you are in the Provider Portal, select the Jiva link under Auths and Referrals to access the new platform.

How I request a login to Jiva?

To utilize this service, make sure your existing portal account has the Auth/Referral Search access. For new users, please visit the Provider Portal Account Request Form page, review the agreement and complete the form that is linked in the agreement. You will need to complete the form with some basic registration information. Your account will be created in 5-7 business days and you will be notified by email with login information.

هل منصة Jiva مخصصة للتحالف فقط، أم أن طلبات Medi-Cal الحكومية مقدمة على Jiva أيضًا؟

ينطبق هذا التغيير على طلبات التحالف فقط.

What phone number can I call if I have any questions about submitting authorizations?

يجب عليك الاتصال بخدمات مقدمي الخدمة أو ممثل خدمات مقدمي الخدمة (PSR) على الرقم 831-430-5504. يمكنك أيضًا التواصل مع دعم البوابة على الرقم 831-430-5518.

Is there a Procedure Code Lookup to determine if a CPT/HCPC needs a referral or authorization?

Yes, the Procedure Code Lookup is available in the Provider Portal. Select the Procedure Code Lookup tool under the التفويضات والإحالات section.

كيف يمكنني الوصول إلى الرسم البياني/المعلومات الخاصة بالعضو؟

You must have the member’s Subscriber ID to search for them. Other fields such as member name and birthdate are optional. You may also choose My Requests on the dashboard (landing page). To enter the Member Overview (member chart or page), click on the member’s name (hyperlink).

Is there a way to allow for the auto populate option for provider contact information fields that don’t need changes?

ليس في الوقت الحالي. إنه تحسين نأمل في إجرائه في المستقبل، ولكن في الوقت الحالي، ستحتاج إلى إدخاله يدويًا.

Is there a report for a clinic to see which user has submitted an authorization or referral?

We do not have a report in Jiva. However, providers can search for requests by PCP or non-PCP cases to generate a list of requests associated with their facility.

هل سيتم طردي بسبب عدم النشاط؟

If you are idle (not actively entering an auth or referral), you will be logged out after 20 minutes.

هل يمكننا التحقق من الأهلية من خلال جيفا؟

لا. يرجى استخدام العملية المعتادة في البوابة للتحقق من الأهلية.

لماذا لا يتم تحديث طلباتي المعالجة والموافقة عليها على لوحة التحكم الخاصة بي؟

تأكد من تحديث لوحة المعلومات الخاصة بك لإظهار التحديثات.

ماذا لو كانت هناك فترة فجوة في التغطية؟

If there is a gap in coverage or eligibility, the Alliance will not cover services. This means that the provider will have to bill the correct entity—possibly Fee-for-Service. Any claims submitted for services when the member is not eligible will be denied.

هل سيتم إعلامي عبر الفاكس بالموافقات أو الإلغاءات أو الرفض وما إلى ذلك فيما يتعلق بالتصاريح؟

Yes. Although you can view these on the Jiva platform, you will also receive faxes.

Can we request CM (Case Management) extensions through Jiva?

Providers can request extensions for any authorizations through Jiva. However, please note that outpatient services require a new authorization request for an extension.

عمليات البحث

كمسؤول/موظف، هل يمكنني رؤية جميع إدخالات موظفي المكتب لوكالتنا/مكتبنا/منشأتنا؟

You may search all requests associated with your facility and linked member. Search requests by member’s name will display all requests submitted by the user and associated facility for the member. You can search for a list of requests associated with your facility without entering any search criteria by clicking the يبحث button to display results below. You can also filter your results by choosing عرض المصادقة من Search Request screen. You can filter your search by Non-PCP, Provider Name و Submitted by.

Can I search all Alliance members or only members that have been approved for services by my agency/office/facility?

If your facility is a PCP, you can search and populate a list of linked members for your facility by going to قائمة طعام > My Members و Search as PCP Cases. If your facility is a specialist, you will need to choose New Request from the Menu and enter the Subscriber ID to see that member populate. You can click on the Member Name (blue hyperlink) to go to their record (Member Overview أو Nurse's View). On the left of that screen, you will see the member's episodes (authorizations, referrals, requests). There are restrictions to open any pending request, but you can view the Episode Abstract in full detail.

Can I search for authorization requests that we have faxed?

In Jiva, you can search for and see requests (episodes) that have been entered in Jiva since July 15, 2024.

You will be able to see faxed requests in the member history after the business processes them, but it will not show on your dashboard. The dashboard only shows what you submitted through Jiva.

لقد بحثت عن عضو وظهر عدة مرات. من هو العضو الصحيح لإضافة طلب جديد؟

You can add from any of the member links. You can also add a request from the Nurse View (Member Overview). You get to the Member Overview by clicking on the member’s name from any of the lines returned in your search.

Can I look up authorization using authorization numbers?

Yes. You can search by an authorization number for any authorization attached to your provider when submitting the request. Under قائمة طعام, go to Search Request and enter the authorization number to return a member by authorization number.

تحرير وتعديل وإلغاء الطلبات

كيف يمكننا تحرير أو تغيير الطلب بعد تقديمه؟

You can add notes, documents, diagnosis and providers to a pending request. You may add a note until the episode is closed (reviewed by the Alliance and approved, denied, voided, etc.). If you need to cancel or change a request after submitting it, use note type يلغي أو يتغير with details of change/cancel. The nurse will get an alert that you have added a change or cancel request to the pending request.

After a decision has been made, you will need to create a new request through the portal or submit a Provider Change Request by fax (831-430-5851 for RX-PAD request and 831-430-5850 for all other requests). You can also reach out to follow up on a change at the following contacts:

  • Medical authorizations: call 831-430-5506 or email listauthcoordinators@ccahstage.wpengine.com. 
  • Transportation authorizations: fax 831-430-5850, call 831-430-5640 or email listnemtauths@ccahstage.wpengine.com.
  • Pharmacy: call 831-430-5507.
  • تصاريح إدارة الرعاية المعززة/دعم المجتمع: البريد الإلكتروني ecmauths@ccahstage.wpengine.com.
If a patient decides to switch the servicing provider, can I use the change request option or should I send a new referral request?

You can only make changes to pending authorizations. If the authorization is processed/closed, please submit a new request.

How do I void or cancel authorizations?

Prior to submitting (when in draft status), you can click on the gear icon next to the pending submission episode and choose Edit episode. At the bottom of the screen, you can choose يمسح. After an episode (request) has been submitted and before a decision has been entered, you can open the episode and add a note with the note type يلغي and enter a note requesting the episode be voided. After a decision is made, you will have to call the Alliance UM line at 831-430-5506 or email listauthcoordinators@ccahstage.wpengine.com. 

Does an episode have to be expired in order to submit for an extension? When can I submit for an extension?

معظم "التمديدات" عبارة عن طلبات للموافقة على فترة أطول. يجب أن يكون هذا طلبًا جديدًا. يمكن تقديم الطلب الجديد قبل 2-4 أسابيع من انتهاء صلاحية الطلب السابق. تأكد من ملاحظة أنك تطلب البدء في تنفيذه بعد انتهاء صلاحية التفويض الحالي.

إذا قمت بإرسال تعديل على طلب، فكيف سأحصل على تأكيد التصحيح الذي قمت به؟

ستتلقى إشعارًا بنفس الطريقة التي قدمت بها الطلب. على الرغم من أنك لن تتلقى فاكسًا يؤكد التغيير الذي طلبته عبر مذكرة PCR في Jiva، فستتمكن من رؤية التغييرات التي طلبتها على شاشة الحلقة. بالنسبة لأي PCR عبر الفاكس، ستتلقى تأكيدًا بالفاكس. إذا تم إرسال طلبك عبر البريد الإلكتروني، فستتلقى بريدًا إلكترونيًا للتأكيد.

I often need to change a Housing Transitions and Navigation Services authorization when members leave our program. If I can't change an authorization after it's approved, then what can I do if it's a capitated service?

Providers can fax us for any kind of change request on closed (approved) episodes. ECM/CS providers (HTNS) can also email us.

المسودات المعلقة

أين يمكنني العثور على مسوداتي؟

You can find your drafts on your dashboard. Click on the bar next to Pending Submissions in the top right widget.

فيما يتعلق بعلامة التبويب "القرار المعلق" في Jiva، هل ستكون هذه الإشعارات مرئية لجميع فريقنا، أم أنها ستكون متاحة فقط للفرد الذي قدم طلب التفويض؟

ال Pending Decision tab is personal to each user. Therefore, only the user who submitted the request will be able to view pending decisions on the requests they submitted from the Pending Decision icon.

التراخيص

هل سأتمكن من تتبع الأذونات من تواريخ الخدمة السابقة؟

Yes. Navigate to Nurse View (MCV, Member Overview) by clicking on the member’s name (blue hyperlink). On the left, there is a list of all episodes associated with the member (both open and closed) that have been entered since July 15, 2024.

Where can I find the TAR authorization number? For example, I already submitted an initial TAR, but I do not see it on my preview printout.

It is listed on the episode screen and the Episode Abstract (available to print as a PDF). Note that the authorization number in Jiva is not alphanumeric and only consists of numbers.

Once I see the episode I want, how can I print the actual authorization with all the information?

Click on the gear icon next to the episode and choose Episode Abstract. You can print from this view.

Can I print the denial letter with reasons for denial and appeals information?

Yes. If a denial letter was faxed to your facility, you can print it (but you won’t be able to print letters that were not sent to you).

إذا كنت أبحث عن خطابات التفويض، أين يمكنني العثور عليها على Jiva؟ في بعض الأحيان لا نتلقى خطابات بالفاكس.

From the Member Overviewانقر على expand (X) icon next to the Correspondence widget to open a list of letters. When you find the letter you want to view, click on the gear icon and choose View PDF Letter.

You can also view the letter through the authorization itself. Click the gear icon next to the episode you would like to look at and select Open. Then, use the blue Workflow button in the top left of the screen to go to Correspondence. There will be a list of all letters specific to that authorization. Use the gear icon to print a PDF copy.

Are the authorization requests getting voided right away instead of prior notice of at least 48 hours?

It depends on the reason for it being voided. Incorrect submissions are automatic voids with no delay. Requests that are missing information will get an Incomplete Notice and will be voided if we don’t receive the information within 24 hours of requesting it.

كيف يمكنني الحصول على تصريح للأطفال حديثي الولادة؟

Newborns may be eligible under their own ID when Medi-Cal eligibility is granted through the Newborn Gateway program. Newborns enrolled under Newborn Gateway are covered under State FFS Medi-Cal for their month of birth. Eligibility for this program should be verified using the DHCS Provider Portal. For more information, please visit the DHCS صفحة بوابة المواليد الجدد.

Newborns who are not covered under their own ID through the Newborn Gateway program will follow the current newborn coverage, where newborns are covered under the mom's ID for the month of birth and up to the second month of birth. Outpatient and Inpatient Pre services would require a TAR form under the mom's ID, which must indicate “baby using mom's ID; baby name, DOB.” For an IP Post (admits), the face sheet, under the mom's ID, must indicate “baby using mom's ID; baby name, DOB.”

وقت التنفيذ والموافقات التلقائية

What is the expected turnaround time for approval?

For routine requests, the turnaround time is 5 days or less. Urgent requests have a 72-hour turnaround time. Post-service/retro requests have up to 30 calendar days. Certain requests are immediately approved based on criteria approval. Some requests may be delayed if more information is requested.

ما هي الخدمات التي تتم الموافقة عليها تلقائيًا؟

هذه قائمة طويلة وقد تتغير. وأكثرها شيوعًا هي الإحالات المحلية (الاستشارات/المتابعات) وطلبات إدارة المحتوى الإلكتروني.

ربط مقدمي الخدمة

إذا قمت بتحديد "إحالة PCP" ضمن القائمة المنسدلة "سبب الطلب"، فهل سيؤدي ذلك إلى إضافة مؤسستي تلقائيًا كمقدم طلب؟

No. You will need to select your provider as the requesting provider when attaching providers. The PCP Referral option should only be used when the PCP’s office is submitting a Local Referral (consults/follow ups).

What if I cannot pull up a provider or name of practice? Can I search for providers by specialty?

You cannot search by specialty. You must search by facility or practice name. In the Provider Contact Information section, you will be asked to enter the servicing provider's name.

أين أدخل معلومات المستشفى؟

عند إرفاق مقدمي الخدمة، ابحث عن المستشفى تمامًا كما بحثت عن الطبيب وقم بإرفاقه كمقدم الخدمة.

ما هو الفرق بين المفرد والمتعدد عند ربط مقدم الخدمة؟

يؤدي إرفاق ملف واحد فقط إلى إرفاق هذا المزود فقط. يتعين عليك إعادة فتح شاشة البحث لإضافة المزود الثاني. أفضل ممارسة هي استخدام مرفقات متعددة دائمًا.

Is there any way I can link NPI numbers?

If you are attaching a provider, you can use NPI #, provider # or facility name. However, you can only search by the facility or practice level (billing) NPI.

If I am sending a patient to a facility with multiple providers and I don’t know who they will be scheduled with, what should I indicate in the provider’s name area?

The “treating practitioner” refers to either the referring practitioner or the servicing practitioner. If you don’t know the servicing practitioner, you can enter the specific name of the referring practitioner instead, or you can enter “not yet known” or “n/a” for provider’s name in the provider contact section if the request is not from a clinician.

ماذا لو لم يتم إدراج موقعي/موفر الخدمة الخاص بي للإرفاق؟

You need to enter the practice or facility name. You cannot search by individual provider. You can add the specific provider and location in the dedicated required field. The exception is if providers have/own their own practice, you can search for them when attaching providers.

Who do I contact if our practice isn't listed?

اتصل بممثل خدمات مقدم الخدمة (PSR) الخاص بك.

It looks like I can select multiple servicing providers. Does this mean I can utilize the same authorization number for different specialties?

You should only be selecting one requesting and one servicing provider. The Multiple Attach option is so that you can select a requesting and a servicing provider.

هل يمكن أن يكون مقدم الخدمة ومقدم الطلب هو نفسه؟

نعم، ولكن سيتعين عليك النقر فوق "إرفاق متعدد" مرتين وتأكد من وضع علامة على أحدهما كطلب والآخر كخدمة.

إرسال الطلبات

ما هو الفرق بين المريض الداخلي والمريض الخارجي؟

يعني مصطلح المريض الداخلي أن العضو موجود في منشأة مثل المستشفى أو منشأة التمريض المتخصص أو الرعاية طويلة الأجل وما إلى ذلك. كل شيء آخر هو مريض خارجي - الاستشارات/المتابعة والإجراءات والأشعة السينية وECM/CS وPAD وما إلى ذلك.

لماذا يجب علي إدخال نوع الرمز عند تقديم الطلب؟

ال نوع الكود is required due to Jiva configurations that cannot be changed. The common code types include HCPC, سي بي تي أو CUS (for Custom). HCPC codes are alphanumeric, starting with a letter followed by numbers, such as G0181 for Home Health. سي بي تي codes are fully numeric codes, such as 33016 for heart surgery. If it is a CUS code type, you will need to enter the first few letters of the code to get dropdown choices. Custom codes include Acupuncture (ACUVISITS); Dental Anesthesia (DENTALANESTHI); MRI; الإحالات (يخدع to bring up choice of Consultor Consult with Follow-up Visit; فول to bring up Follow-Up Visit only); Palliative Care (PLTVCR); ECM (ECM01, ECM02) و CS (CS01 – CS08).

هل يمكننا تحميل صفحات الوجه إلى جيفا؟

نعم.

عند طلب خدمات OP، لماذا تجعلني الواجهة أغير السبب إلى أخصائي أو PCP؟

PCP Referral أو Specialist to Specialist Referral choices are only for requests for referrals (Office Visits), not for OP Services. If you have selected the Reason for Request خدمات OP and the Service Type الإحالة when entering the specific service, then you will get an error because the selections are contradictory.

If I am submitting a request, am I allowed to use my phone and fax number? Is the provider contact information not linked, or would it populate?

You have to manually enter your phone and fax number. You can use your own information if that is the correct information for us to contact.

Can we enter physician administered drug requests online?

نعم، من القائمة المنسدلة "إضافة طلب"، اختر العيادات الخارجية. ثم، في القائمة المنسدلة "سبب الطلب"، اختر صيدلية OP. يختار الأدوية التي يديرها الطبيب RX في القائمة المنسدلة "نوع الخدمة" وأدخل رمز الخدمة كالمعتاد. استمر في إدخال الأدوية الأخرى من خلال Medi-Cal Rx.

كيف نقدم طلبات DME؟

When entering new requests for DME from the Add Request dropdown, choose العيادات الخارجية. ثم، في القائمة المنسدلة "سبب الطلب"، اختر خدمات OP. In the Service Type dropdown, choose the appropriate DME selection (DME-Equipment, DME-Medical Supplies, DME-Orthotics, DME-Prosthetics). The code type and the service codes remain the same. DME codes are almost always HCPC codes.

Will we use this process for submitting CalAIM services such as ECM/CS?

نعم. عند إدخال طلبات جديدة لخدمات ECM/CS من القائمة المنسدلة "إضافة طلب"، اختر العيادات الخارجية. ثم، في القائمة المنسدلة "سبب الطلب"، اختر إدارة المحتوى في المؤسسة أو إي سي إم سي إس. In the Service Type dropdown, choose إدارة الرعاية المحسنة (ECM) أو يدعم المجتمع. The code type is CUS (للمخصص) وتبقى رموز الخدمة ECM01 و ECM02 for ECM and CS01 – CS08 for CS. For the Medically Tailored Meals community support, use the code type HCPC and the codes S5170 أو S9977 و S9740.

أين نضع رموز CPT؟

في حقل طلب الخدمة/التخصص/الدواء.

Do we enter the name of the drug or J code?

J codes are HCPC codes. You enter them in the same place but change the Code Type to HCPC.

Where should I add the reason for the authorization?

When completing the request, there is a dropdown to answer سبب الطلب. Or, you can add details in the notes at the bottom of the page.

إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيصات متعددة، فهل نقوم بإدراجها جميعها أم فقط التشخيص الأساسي؟

من الضروري أن يكون لديك تشخيص واحد على الأقل. يمكنك إدخال العدد الذي تريده من التشخيصات.

هل يمكنني إرفاق أكثر من مستند واحد عند تقديم الطلب وهل هناك متطلبات/حدود لحجم المرفقات؟

You can only attach one document when submitting a new request. However, additional documents can be added immediately after submitting the request. Click on the Episode Type (IP or OP) to return to the episode screen. On the right side, click إضافة مستند and you may add additional documents. There is no size limitation when attaching documents.

هل سأتمكن من تحميل المستندات، إذا لزم الأمر، إلى تفويض مقدم من مساعد طبي/موظف مكتب آخر؟

Yes, as long as the Alliance has not yet closed (made our determination on) the authorization and if the request was linked to your providers when the request was entered. From the Search Request screen, choose رقم المصادقة and enter the authorization number. Open the episode using the gear (action) icon and Choose إضافة مستند من قسم المستندات على الجانب الأيمن من الشاشة.

كيف نضيف أكثر من معدِّل واحد؟

Enter the first modifier in the service request screen in the معدِّل field and add other modifiers in the notes section.

How can I specify if an MRI is with or without contrast?

The Alliance does not need to know this. Use the CUS custom MRI codes to select a range of codes so that contrast can be used or not used as needed per the provider.

باعتباري طبيبًا أوليًا يحاول الحصول على إذن لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، هل أستخدم "خدمات OP" أم يمكنني استخدام "إحالة الطبيب الأولي؟"

يستخدم Outpatient Request, Reason = خدمات OP, Service Type = Diagnostic, Service Code Type = CUS, Code = type in MRI and choose from dropdown list. Only use PCP Referral for office visit requests (consults and follow ups) coming from the PCP.

Will pathology HCPCs/CPT codes need a referral or an authorization request?

If consults/follow-ups/office visits are for pathology only, then it’s a referral. If it’s actual procedures with CPT/HCPC codes, then it’s an authorization request and should use the Reason for Request خدمات OP.

كيف يمكنني تقديم طلب للحصول على RAF الرجعية (خدمة البريد)؟

عند إدخال طلب، يكون السؤال الأول عبارة عن قائمة منسدلة تتضمن خدمة ما بعد البيع كخيار.

Are retro authorization requests being automatically approved (if they are in network)? I have come across some that say they can take up to 30 days for review.

If it is a request type that gets auto-approved, then it should be auto-approved regardless of being a retro request.

Are there any restrictions for how far back a retro authorization can be requested?

لا، ولكن سنة واحدة هي المعيار. إذا كانت المدة أكبر من سنة واحدة، فيجب تبرير سبب التأخير. وإلا، فسيتم رفض الطلب لأنه مر عليه أكثر من سنة منذ تقديم الخدمات.

Why do retro authorizations need utilization review?

تتطلب جميع طلبات الاسترداد تقديم الوثائق ذات الصلة، وهو نفس المعيار المتبع في طلبات ما قبل الخدمة. نحتاج إلى الوثائق لتحديد ما إذا كانت تلبي الضرورة الطبية.

كيف يمكنني طلب زيارات العلاج بتقويم العمود الفقري خطوة بخطوة؟

Reason = خدمات OP, Service Type = علاجات إعادة التأهيل, Code Type = سي بي تي, Code (enter CPT code). All other steps should be identical to any other request.

لقد قمت للتو بتقديم طلب ويظهر في الأعلى "مغلق". هل هذا ما يفترض أن يظهر بعد تقديم الطلب؟

Once the request is submitted and a decision is made (approved or denied), the status will change to closed. In this case, your request met “auto-approval” requirements and was immediately approved and therefore closed.

الإحالات

عند إدخال إحالة للاستشارة والمتابعة، هل يجب علي إدخالهما بشكل منفصل؟

لا. عند إدخال إحالة، يكون نوع الكود هو CUS (للعرف). بعد الكتابة في يخدع, you will have the option to choose Consultation Visit أو Consultation with Follow-up Visits. Typing in فول سيسمح لك باختيار زيارات المتابعة فقط.

Can we fax in referrals?

تفضل التحالف أن يستخدم جميع مقدمي الخدمات البوابة الإلكترونية إذا كان لديهم إمكانية الوصول إليها. ورغم أننا نقبل الفاكسات، إلا أن معالجتها تستغرق وقتًا أطول، مما يمنعنا من أتمتة أي عمليات. يجب عليك التواصل مع مقدم الخدمة لمعرفة من يمكنه الاطلاع عليها قبل تقديم طلب الإحالة.

في السابق، كان طلب الإحالة مجرد متابعة. الآن، هل أقوم بإدخال كل رمز CPT؟

You choose a نوع الكود (this is new) and it will be سي بي تي, HCPC أو CUS (for custom) depending on the type of service request. If the option was just “follow-up” before, then use the CUS code FOLLOWUP.

هل تشمل إضافة "CUS" للإحالات لزيارة المكتب خدمات المختبر؟ عادةً، تكون هذه الخدمات بالإضافة إلى زيارة المكتب. كيف يمكن تقديمها للحصول على إحالة؟

It depends on the specific lab services needed. If the lab request does not require authorization and only requires a referral, then the CUS code for the referral will encompass those services. If the specific lab services require authorization, then the CUS referral will not encompass that lab. In this case, providers should submit a separate authorization from the referral using the Reason for Request خدمات OP and the Service Type Diagnostic, then whichever code is relevant to the labs being requested.

هل يمكننا تقديم طلبين إلى منشأتين مختلفتين في نفس الوقت لنفس التخصص؟

This is not preferred, as it can create duplicative services or delay care. You can if necessary, but there's a high likelihood that we will deny one of them or delay the review because we must ask why there are two.

إذا كان طبيب الرعاية الأولية يقوم بموافقة مسبقة على الإحالة، فهل سيتم ذلك تحت رعاية العيادات الخارجية؟

Yes. Choose Outpatient Request. Under Reason for Request, choose PCP Referral (for request from PCP), Specialist-to-Specialist Referral (for request from specialist) or OON Referral (for a referral to an out of network specialist). In Service Type, choose الإحالة. For Service Code Type, choose CUS. In Service Code field, type in يخدع and choose either Consultative Visit أو Consultative and follow-up visits.

What kind of request should I enter if I am a specialist submitting an authorization for continuing care?

This is an Outpatient Request. Under Reason for Request, choose Specialist-to-Specialist Referral. The Service Type is الإحالة and the Code Type is CUS. In the Code field, type فول and choose follow-up visits. In Notes, choose the note type Web Note and enter a note requesting continuing care.

Is radiology covered under the referral?

Radiology office visits and radiology procedures that do not require authorization are covered under the referral, but radiology procedures that require authorization are not. Procedures and diagnostic tests are entered under خدمات OP, not referrals.

هل يقوم المتخصصون أو الأطباء الرئيسيون بإنشاء إطار العمل المخصص للرعاية المستمرة؟

The PCP should submit the initial request. The specialist should submit a request for ongoing visits using the Specialist-to-Specialist option under Reason for Request.

مكتبي هو مقدم رعاية أولية. هل يجب أن أستخدم "خدمات OP" أم يمكنني استخدام "إحالة مقدم الرعاية الأولية"؟

To request a referral, use PCP Referral (consults/follow up visits). Any other types of services are OP Services. If you are requesting an authorization for an OP service, choose خدمات OP.

I am a specialist requesting an RAF from a PCP. Do I have to include CPT codes?

No. Choose Code Type CUS. Under Code, type in يخدع and choose the appropriate Consult code.

Can a specialty office request a retro RAF from the portal instead of faxing a request to the PCP?

Yes, a specialty office can request a retro RAF through Jiva.

إذا احتاج أحد المتخصصين إلى إحالة مريض إلى جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو أو جامعة ستانفورد، فهل يمكننا إنشاء RAF بأنفسنا أو الاتصال بموفر الرعاية الأولية الخاص بالمريض؟

You can submit a referral choosing Specialist-to-Specialist from the Reason for Request dropdown.

As an orthopedics office, we send many patients to PT and to other specialists without sending patients to their PCP. Do we put our clinic or the PCP as the requesting provider?

You can submit the referral. If you are submitting a request, always attach your provider as the requesting provider. You should never select a different provider as the requesting provider. The servicing provider can be you or another provider.

مقابل

كيف يمكنني إدخال طلب للحصول على أدوية العيادات الخارجية (الحقن) DH؟

From the Add Request dropdown, choose العيادات الخارجية. Then, in the Reason for Request dropdown, choose صيدلية OP. Choose الأدوية التي يديرها الطبيب RX in the Service Type dropdown and enter the service code as usual. Continue to enter other medication through Medi-Cal Rx. 

كيف أقوم بإدخال طلب الحصول على حقن الحساسية؟

Create an Outpatient Request. Under Reason for Request, select خدمات OP. Under Service Type, choose Procedure. For Code Type, select HCPC and enter the HCPC code.

إذا تلقيت طلب خدمة لأدوية كيميائية متعددة، أين أدخل رموز J؟

Under the Service/Specialty Drug Request section, choose Service Code Type HCPC and enter the J code in the Code field. After entering dates and request numbers, click on the blue ADD button. You may repeat the process with additional J codes.

إدارة المحتوى الإلكتروني/خدمة العملاء

What is the requested number for ECM? Would we change the end date? When our authorizations were auto approved, they were valid for a year.

For ECM, the requested number is 12. The start date and end date are today. If you choose ECM02, the end date will self-correct to 12 months on the authorization.

كيف أقوم بإنشاء طلب للحصول على خدمة ECM بعد ذلك: المستخدمون البالغون ذوو الاستخدام العالي، والشباب ذوو الاستخدام العالي، والبالغون/الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية/إدمان المواد المخدرة، والتشرد؟

يختار Post-Service in the first dropdown option and select the appropriate Population of Focus in the Population of Focus question. Note that a request is only Post-Service if all services have been completed at the time of the authorization request. If you are asking for a past start date of service but still have future service to provide, this is still considered Pre-Service.

Are ECM authorizations for post service auto approved? Are we able to save the authorization document as a PDF or to print?

ECM authorizations are auto approved, and you can print the Episode Abstract.

Does ECM require a pre-authorization?

ECM01 does not require authorization and ECM02 is auto approved.

اتصل بخدمات المزود

عام 831-430-5504
المطالبات
أسئلة الفواتير، حالة المطالبات، معلومات المطالبات العامة
831-430-5503
التراخيص
معلومات الترخيص العامة أو الأسئلة
831-430-5506
حالة التفويض
التحقق من حالة التفويضات المقدمة
831-430-5511
مقابل
التراخيص والمعلومات الصيدلية العامة أو الأسئلة
831-430-5507

موارد الموفر

  • بوابة المزود

آخر أخبار المزود

ملخص مقدم الخدمة | العدد 68

ملخص مقدم الخدمة | العدد 68

24 مارس 2025
مراجعة التحديثات التشريعية

مراجعة التحديثات التشريعية

20 مارس 2025
تمت إضافة تدابير جديدة إلى أداة إرسال البيانات

تمت إضافة تدابير جديدة إلى أداة إرسال البيانات

17 مارس 2025
ملخص مقدم الخدمة | العدد 67

ملخص مقدم الخدمة | العدد 67

12 مارس 2025
يتعاون التحالف مع Sprinter Health

يتعاون التحالف مع Sprinter Health

7 مارس 2025

اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874

زر - اذهب إلى أعلى الصفحة
شعار تحالف وسط كاليفورنيا للصحة

احصل على مساعدة

خط نصيحة الممرضة
المساعدة اللغوية
أسئلة مكررة

موارد الأعضاء

نموذج التظلم
دليل الأعضاء
برنامج المكافآت الصحية
سياسة استمرارية الرعاية

التحالف

وظائف
اتصل بنا
مخاوف الامتثال

أدوات إمكانية الوصول

أأأ

الأشخاص الأصحاء. مجتمعات صحية.
  • مسرد للمصطلحات
  • سياسة الخصوصية
  • الأحكام والشروط
  • إشعار عدم التمييز
  • إشعار ممارسات الخصوصية
  • معلومات تنظيمية
  • خريطة الموقع
تواصل على لينكدإن
تواصل على الفيسبوك

© 2025 تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة | ردود الفعل على الموقع