لا ينبغي لأعضاء التحالف أبدًا أن يدفعوا مقابل التعيينات أو الخدمات التي يغطيها التحالف. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول ما تغطيه خطة Medi-Cal الصحية الخاصة بك، فاقرأ دليل أعضاء التحالف.
متى يجب أن تدفع مقابل الخدمات؟
في بعض الأوقات، يكون من المقبول أن يطلب منك مقدمو الخدمة الدفع مقابل الخدمات. أحد الأمثلة على ذلك هو إذا كنت بحاجة إلى التوقيع على نموذج موافقة للدفع مقابل ميزة غير مشمولة بالتغطية.
ماذا يجب أن تفعل إذا طلب منك مقدم الخدمة الدفع عند الزيارة؟
يمكنك أن تطلب من مكتب مقدم الخدمة الخاص بك الاتصال بالتحالف قبل أن تدفع لمقدم الخدمة.
ماذا تفعل إذا دفعت مقابل الخدمات المغطاة
إذا دفعت مقابل الخدمات التي يغطيها التحالف، فقد نتمكن من سداد المبلغ لك. وهذا ما يسمى السداد. اتصل بقسم خدمات الأعضاء على الرقم 800-700-3874 داخليًا. 5505. تتوفر خدمات الأعضاء من الساعة 8 صباحًا حتى 5:30 مساءً، من الاثنين إلى الجمعة.
ماذا تفعل إذا حصلت على فاتورة
هل كانت لديك تغطية رعاية صحية عندما حصلت على الخدمة؟
إذا حصلت على فاتورة لخدمة مغطاة، فيجب عليك التحقق مما إذا كان لديك تغطية رعاية صحية من خلال Alliance في وقت حصولك على الخدمة. يمكنك الاتصال بخدمات أعضاء التحالف للتحقق.
إذا تمت تغطيتك في وقت الخدمة وحصلت على فاتورة أخرى، فاتصل بخدمة الأعضاء على الفور.
ماذا تفعل إذا لم تكن لديك تغطية من خلال التحالف
إذا لم تكن لديك تغطية رعاية صحية من خلال التحالف في وقت تقديم الخدمة، فقد تحتاج إلى:
- دفع ثمن الخدمات.
- تواصل مع خطتك الصحية إذا كانت لديك واحدة.
ولهذا السبب يجب عليك التحقق من التغطية الصحية الخاصة بك قبل الحصول على الرعاية.
أسئلة؟
يمكن لفريق خدمات الأعضاء لدينا مساعدتك في:
- خطتك الصحية.
- الخدمات المغطاة.
- اختيار مقدم الرعاية الأولية (PCP).
كيفية تقديم شكوى
إذا طلب منك الطبيب دفع مقابل الخدمات، يمكنك أيضًا تقديم تظلم. وتسمى الشكوى أيضًا شكوى.
فريق التظلمات لدينا هنا لمعالجة مخاوفك. نريدك أن تكون سعيدًا برعايتك الصحية.
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تقديم شكوى. اقرأ المزيد عن صفحة التظلم الخاصة بنا.