نموذج الوفد
يعين التحالف بعض وظائف الخطة للمندوبين أو المقاولين من الباطن والمقاولين من الباطن في المراحل اللاحقة. يتم تنفيذ برنامج الإشراف على المندوبين ("DO") الخاص بالتحالف والموضح في جميع أنحاء هذه الوثيقة بنفس مستوى العناية والاهتمام والعزيمة في جميع المقاطعات التي يعمل فيها التحالف.
يساعد برنامج DO على تحقيق الأهداف التالية؛
- القدرة والوصول: توسيع قدرة مقدمي الخدمات وإمكانية الوصول إليها. تحسين عدد ونوع مقدمي الخدمات و/أو إمكانية الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب.
- نتائج صحية أفضل: تحسين جودة الرعاية وتحقيق نتائج صحية أفضل. يتم قياس ذلك من خلال مستويات أداء التدابير السريرية (CBI/HEDIS).
- رضاء الأعضاء: زيادة رضا الأعضاء. يتم قياس ذلك من خلال استبيان CAHPS للأطباء والمجموعات.
تم تصميم نموذج الوفود الخاص بالتحالف وتنفيذه بهدف التأثير بشكل إيجابي على أعضاء التحالف. باختصار، يعمل نموذج الوفود على النحو التالي:
- الفرصة المحددة: يعمل التحالف على تحديد فرصة لتفويض وظيفة الخطة لتحسين رضا الأعضاء وجودة الرعاية و/أو الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب.
- تقييم الوفد: تقييم قدرة المندوب على تلبية معايير التحالف والمتطلبات القانونية وأداء الوظائف المفوضة.
- تنفيذ العقد: تنفيذ اتفاقية قانونية ملزمة للتحالف ومندوبه بالمتطلبات القانونية ومعايير الأداء.
- المراقبة المستمرة:مراجعة متطلبات إعداد التقارير الخاصة بالاتصالات ومؤشرات الأداء. وإصدار تصحيحات الأداء حسب الحاجة.
- التقييم السنوي: تقييم معايير الوظيفة المفوضة. إصدار تصحيحات الأداء حسب الحاجة.
- الإجراء التصحيحي: خطة العمل التصحيحية > إلغاء التفويض.