Procedimiento Solicitud de Tasa de Reembolso
Los proveedores contratados pueden utilizar este formulario para solicitar información sobre la tasa de reembolso a Alliance. Lea la pestaña de instrucciones en su totalidad antes de completar y enviar el formulario. Los proveedores que no tienen contrato con Alliance no pueden utilizar este formulario, pero pueden obtener tarifas de Medi-Cal en el Sitio web del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS).
Haga clic en la imagen debajo para abrir el archivo en Microsoft Excel:
Contactar con el Departamento de Farmacia
Teléfono: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
De lunes a viernes: 8 a. m. a 5 p. m.
