برگه نکات تعیین کننده های اجتماعی سلامت، دقت تشخیص و کدگذاری CPT II
عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت
عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت (SDOH) عوامل محیطی هستند که می توانند بر نتایج سلامت تأثیر بگذارند. SDOH شرایطی است که در آن افراد متولد، زندگی و کار می کنند. این عوامل می تواند شامل مسکن، حمل و نقل، تبعیض، تحصیلات، سواد و دسترسی به غذا باشد.
غربالگری اعضا برای SDOH به ارائه دهندگان کمک می کند تا پیچیدگی اعضایی را که به آنها خدمت می کنند درک کنند. همچنین به اعضا کمک می کند تا روابط و اعتماد خود را با تیم مراقبت های بهداشتی خود بهبود بخشند. مزایای اضافی شامل ایجاد یک برنامه مراقبت واقع بینانه زمانی است که پزشک منابع موجود عضو و عوامل استرس زا فعلی را درک کند.
توصیف اندازه گیری
افزودن کدهای SDOH Z از توسعه برنامههای عدالت سلامت و سلامت جمعیت اتحاد پشتیبانی میکند. کدهای Z به هماهنگی خدمات بر اساس نیازهای بهداشتی و اجتماعی اعضا کمک می کند و شکاف ها را در گزارش گیری از بین می برد.
هر سه ماهه دارای $250 پرداخت هزینه برای خدمات برای ارسال ادعاهایی است که کدهای Z با اولویت بالای وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی را نشان می دهد، با مجموع $1000 برای چهار ارسال سه ماهه.
دقت تشخیص
ICD-10-CM برای گزارش داده های تشخیص و مرگ و میر بیماران استفاده می شود. دقت تشخیص برای بهبود مراقبت از بیمار، پرداخت مطالبات، نتایج حسابرسی، پیشبینیهای مالی مراقبتهای بهداشتی و جمعآوری دادهها ضروری است.
ویژگی کدگذاری کدگذاری به خاص ترین کدی است که اسناد پرونده پزشکی از آن پشتیبانی می کند. استفاده از تشخیصهای نامشخص باید برای زمانی که اطلاعات بالینی شناخته شده یا در دسترس نیست، اختصاص داده شود.
شرایط رایجی که بیش از حد از کدهای نامشخص استفاده می کنند عبارتند از:
- مصرف الکل و مواد مخدر، سوء مصرف و وابستگی
- کم خونی
- اضطراب
- آرتریت
- آسم
- کمر درد
- افسردگی
- دیابت
- صرع
- درد عمومی
- فشار خون بالا / فشار خون بالا
- هیپر/هیپولیپیدمی
- جراحات
- میگرن
- نئوپلاسم ها
- ذات الریه
- نارسایی تنفسی و عفونت
- کمبود ویتامین D
کدهای CPT دسته دوم
کدهای CPT دسته II برای اندازه گیری عملکرد در معیارهای کیفیت در مجموعه داده ها و اطلاعات اثربخشی مراقبت های بهداشتی (HEDIS) و برنامه تشویقی مبتنی بر مراقبت (CBI) استفاده می شود. اتحاد از آنها برای ردیابی و تکمیل CBI شما استفاده می کند.
کدهای CPT رده II همیشه شامل موارد زیر است: 
کدهای CPT رده II توسط انجمن پزشکی آمریکا (AMA) به عنوان یک مجموعه ردیابی عملکرد تکمیلی از کدهای رویه ای علاوه بر مجموعه های کدگذاری رده I و III ایجاد شدند. کدهای دسته دوم اختیاری هستند و نمی توان آنها را جایگزین کدهای دسته اول برای مقاصد صورتحساب کرد.
اتحادیه کارکنان دفتر بالینی و صورتحساب را به شدت تشویق میکند تا از کدهای CPT دسته II برای اندازهگیری عملکرد استفاده کنند تا نیاز به ارسال دادههای ارائهدهنده، انتزاع رکورد و بررسی نمودار کاهش یابد.