تمام نامه های طرح
آخرین قانونگذاری به روز رسانی ها از وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) در دسترس است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با نماینده روابط ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
- همه
- 2024
- 2023
- 2022
- 2020
تاریخ: 28 سپتامبر 2022
تسهیلات پرستاری ماهر - استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی مدت و انتقال اعضا به مراقبت مدیریت شده
جایگزین 23-004
تاریخ: 22 سپتامبر 2022
بررسی های سایت ارائه دهنده مراقبت های اولیه: بررسی سایت تسهیلات و بررسی سوابق پزشکی (Supersedes APL 20-006)
تاریخ: 2 سپتامبر 2022
- راهنمایی در مورد شرایط لازم برای تبدیل شدن به یک کارمند بهداشت جامعه (CHW)، تعاریف جمعیت واجد شرایط برای خدمات CHW، و شرح شرایط قابل اجرا برای مزایای CHW ارائه می دهد.
- خدمات CHW می تواند به صورت جلسات فردی یا گروهی ارائه شود. این خدمات همچنین میتواند به صورت مجازی یا حضوری با مکانهایی در هر محیطی از جمله، اما نه محدود به، کلینیکهای سرپایی، بیمارستانها، خانهها یا محیطهای اجتماعی ارائه شود. هیچ محدودیتی برای مکان خدمات وجود ندارد. ارائهدهندگان ناظر باید به بخش Telehealth در قسمت 2 راهنمای ارائهدهنده برای راهنمایی در مورد ارائه خدمات از طریق Telehealth مراجعه کنند. خدمات شامل آموزش بهداشت، ناوبری سلامت، غربالگری و ارزیابی، حمایت فردی یا حمایت است.
- اتحاد، ارائه دهندگان شبکه را تشویق می کند تا در مورد در دسترس بودن این خدمات با اعضای اتحاد ارتباط برقرار کنند.
- آموزش ارائهدهنده جدیدی را تماشا کنید که در ماههای آینده فرآیند ارجاع و الزامات صورتحساب را بررسی میکند.
- لطفاً برای اطلاعات بیشتر به کتابچه راهنمای ارائه دهنده و سیاست های زیر مراجعه کنید.
تاریخ: 24 آگوست 2022
اقدامات اجرایی: تحریم های اداری و پولی (Supersedes APL 18-003)
جایگزین 23-012
تاریخ: 21 جولای 2022
الزامات اجرای تأیید بازدید الکترونیکی
تاریخ: 19 جولای 2022
گواهینامه ارائه دهنده / اعتبار مجدد و غربالگری / ثبت نام (Supersedes APL 19-004)
تاریخ: 11 جولای 2022
دستور اجرایی فرماندار N-01-19، در مورد انتقال مزایای داروخانه Medi-Cal از مراقبت مدیریت شده به Medi-Cal RX (Supersedes APL 20-020)
تاریخ: ژوئن 23, 2022
پیشنهاد 56 پرداخت مستقیم برای خدمات تنظیم خانواده (Supersedes APL 20-013)
جایگزین 23-008
تاریخ: ژوئن 22, 2022
تست بیومارکر سرطان
تاریخ: ژوئن 13, 2022
راهنمای کووید-۱۹ برای برنامههای بهداشتی مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal
تاریخ: 18 مه 2022
خدمات حمل و نقل پزشکی و غیرپزشکی غیر اورژانسی و هزینه های سفر مرتبط (Supersedes APL 17-010)
تاریخ: 5 مه 2022
برنامه تشویقی مسکن و بی خانمانی در کالیفرنیا
تاریخ: 8 آوریل 2022
مسئولیتهای طرح سلامت مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای خدمات بهداشت روان غیرتخصصی (Supersedes APL 17-018)
تاریخ: 30 مارس 2022
- این APL برنامههای سلامت مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal (MCP) را با راهنمایی و شفافسازی در مورد خطمشی بدون دریچه اشتباه برای خدمات سلامت روان ارائه میکند. این خط مشی تضمین می کند که اعضا بدون توجه به سیستم تحویلی که در آن به دنبال مراقبت هستند، خدمات بهداشت روانی به موقع را بدون تأخیر دریافت می کنند و اعضا می توانند بدون وقفه روابط درمانی را با ارائه دهندگان مورد اعتماد حفظ کنند. می توانید راهنمایی های مربوط به برنامه های بهداشت روانی شهرستان (MHP) را در اینجا بیابید اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) شماره: 22-011.
- با ابتکار پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM)، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) در نظر دارد تا نیازهای ذینفعان Medi-Cal را در سراسر مراقبت های مستمر برطرف کند تا اطمینان حاصل شود که همه ذینفعان خدمات هماهنگ دریافت می کنند و نتایج سلامت ذینفع را بهبود می بخشد. . هدف DHCS این است که اطمینان حاصل شود که ذینفعان به مراقبت مناسب، در مکان مناسب و در زمان مناسب دسترسی دارند.
- معیارهای MCP
- اعضایی که 21 سال و بالاتر با پریشانی خفیف تا متوسط یا اختلال خفیف تا متوسط عملکرد ذهنی، عاطفی یا رفتاری ناشی از اختلالات سلامت روان دارند، همانطور که توسط راهنمای تشخیصی و آماری فعلی اختلالات روانی تعریف شده است.
- اعضای زیر 21 سال، تا حدی که واجد شرایط دریافت خدمات از طریق غربالگری زودهنگام و دورهای، تشخیص و درمان Medicaid (EPSDT) هستند، صرفنظر از سطح ناراحتی یا اختلال، یا وجود تشخیص، از مزایای آن بهرهمند میشوند.
- اعضایی در هر سنی با اختلالات بالقوه سلامت روان هنوز تشخیص داده نشده اند.
- خدمات مورد نیاز برای خدمات بهداشت روان غیرتخصصی (NSMHS)
- ارزیابی و درمان سلامت روان شامل روان درمانی فردی، گروهی و خانوادگی.
- تست های روانشناختی و عصب روانشناختی، زمانی که از نظر بالینی برای ارزیابی وضعیت سلامت روان نشان داده شود.
- خدمات سرپایی به منظور نظارت بر درمان دارویی.
- مشاوره روانپزشکی.
- آزمایشگاه سرپایی، دارو، 4 لوازم و مکمل.
- سازگار با بخش کد W&I 14184.402 (f)، NSMHS از نظر بالینی مناسب و تحت پوشش تحت پوشش اتحاد قرار می گیرد حتی زمانی که:
- خدمات قبل از تعیین تشخیص، در طول دوره ارزیابی یا قبل از تعیین اینکه آیا معیارهای دسترسی NSMHS یا SMHS برآورده می شوند، ارائه می شوند.
- خدمات در برنامه درمانی فردی گنجانده نشده است.
- این عضو دارای یک وضعیت سلامت روانی و اختلال مصرف مواد (SUD) است.
- سرویسهای NSMHS و SMHS به صورت همزمان ارائه میشوند، در صورتی که این سرویسها هماهنگ باشند و تکراری نباشند.
- برای تسهیل قرارگیری مناسب مشتریان Medi-Cal در سیستم مراقبت SMHS یا NSMHS، DHCS در حال توسعه مجموعه ای از ابزارهای غربالگری و انتقال در سراسر کشور است که در سال 2023 اجرایی خواهد شد. با استفاده از این ابزارها، پیش بینی می شود که اکثر مراجعین سپس در همان سیستمی که در آن درمان می شوند، ارزیابی شوند. جزئیات بیشتر مربوط به ابزارهای غربالگری و انتقال در سراسر کشور، به صفحات 4-6 DHCS APL 22-005 مراجعه کنید.
- برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به DHCS APL 22-005 مراجعه کنید.
- لطفاً مراقب سیاستها و رویههای آینده اتحاد در کتابچه راهنمای ارائهدهنده اتحاد (در صورت وجود) مربوط به این APL باشید.
تاریخ: 17 مارس 2022
رویکردهای استراتژیک برای استفاده توسط برنامههای مراقبت مدیریتشده برای به حداکثر رساندن تداوم پوشش بهعنوان از سرگیری عملیات ثبتنام و واجد شرایط بودن عادی
تاریخ: 17 مارس 2022
مسئولیت برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای ارائه خدمات به اعضای مبتلا به اختلالات خوردن
تاریخ: 14 مارس 2022
انتخاب قالب جایگزین برای اعضای دارای اختلالات بینایی
تاریخ: 11 ژانویه 2022
2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Cutoff and Processing Schedule