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시작하다

얼라이언스 회원의 권리와 책임

Alliance 회원으로서 나의 권리와 책임은 무엇입니까?

얼라이언스 회원으로서 여러분은 특정한 권리와 책임을 갖습니다.

Alliance 회원으로서 귀하의 권리는 다음과 같습니다. 

  • 귀하의 개인 정보 보호 권리와 귀하의 의료 정보의 기밀 유지 필요성을 적절히 고려하면서 존중과 존엄성을 바탕으로 대우받을 권리.  
  • 보장되는 서비스, 의사, 회원의 권리와 책임을 포함하여 건강 플랜과 해당 서비스에 대한 정보를 제공받을 권리가 있습니다. 
  • 모든 고충 처리 및 항소 통지를 포함하여 귀하가 선호하는 언어로 완전히 번역된 서면 회원 정보를 얻기 위해. 
  • Alliance의 회원 권리 및 책임 정책에 대한 권장 사항을 작성합니다.
  • Alliance의 네트워크 내에서 주치의를 선택할 수 있습니다.
  • 네트워크 서비스 제공자에게 적시에 접근할 수 있습니다.
  • 치료를 거부할 권리를 포함하여 귀하의 건강 관리에 관해 서비스 제공자와의 의사 결정에 참여할 권리.
  • 귀하가 받은 조직이나 진료에 대해 구두 또는 서면으로 불만을 표명할 권리.
  • 의료 서비스 요청을 거부, 지연, 종료 또는 변경하기로 한 Alliance의 결정에 대한 의학적 이유를 알기 위해.
  • 진료 조정을 받기 위해.
  • 서비스나 혜택을 거부, 연기 또는 제한하는 결정에 대한 항소를 요청할 권리.
  • 귀하의 언어에 대한 무료 통역 및 번역 서비스를 받으려면.
  • 지역 법률 지원 사무소나 기타 단체에서 무료 법률 지원을 받으려면.
  • 사전 지시서를 작성합니다.
  • 서비스나 혜택이 거부되고 이미 Alliance에 항소를 제기했지만 여전히 결정에 만족하지 않는 경우, 또는 다음에 대한 정보를 포함하여 30일 후에도 항소에 대한 결정을 받지 못한 경우 주 공청회를 요청하려면 신속한 심리가 가능한 상황.
  • Mariposa 및 Santa Cruz 카운티의 Alliance에서 탈퇴(탈퇴)하고 요청 시 카운티의 다른 건강 플랜으로 변경합니다.
  • 미성년자 동의 서비스에 접근하기 위해.
  • 요청 시 복지 및 기관(W&I)에 따라 요청한 형식에 적합한 시기적절한 방식으로 다른 형식(점자, 대형 인쇄물, 오디오 및 접근 가능한 전자 형식 등)으로 회원 정보를 무료로 서면으로 얻을 수 있습니다. ) 코드 섹션 14182 (b)(12).
  • 강압, 징계, 편의 또는 보복의 수단으로 사용되는 모든 형태의 제지 또는 격리로부터 자유로울 권리.
  • 비용이나 보장 범위에 관계없이 귀하의 상태와 이해 능력에 적합한 방식으로 제시된 이용 가능한 치료 옵션 및 대안에 대한 정보를 진실되게 논의합니다.
  • 45 연방 규정집(CFR) 섹션 164.524 및 164.526에 명시된 대로 귀하의 의료 기록에 접근하여 사본을 얻고 해당 기록의 수정 또는 정정을 요청할 권리.
  • 귀하가 Alliance, 귀하의 서비스 제공자 또는 주정부로부터 대우받는 방식에 부정적인 영향을 주지 않고 이러한 권리를 자유롭게 행사할 수 있습니다.
  • 연방법에 따라 가족 계획 서비스, 독립 출산 센터, 연방 자격을 갖춘 건강 센터, 인디언 건강 클리닉, 조산사 서비스, 농촌 건강 센터, 성병 감염 서비스 및 Alliance 네트워크 외부의 응급 서비스를 이용할 권리.

 얼라이언스 회원에게는 다음과 같은 책임이 있습니다.  

  • 동맹의 규칙을 숙지하고 따르십시오.
  • 현재와 과거의 건강 상태에 대해 의사에게 알리십시오.
  • 치료사와 합의한 치료 계획과 지침을 따라야 합니다.
  • 자신의 건강 문제를 이해하고 가능한 한 상호 합의된 치료 목표 개발에 참여합니다.
  • 약속을 지키세요. 예약을 취소해야 하는 경우 의사 진료 예약 24시간 전에 사무실에 알리십시오.
  • 의사, 의료진, Alliance 직원에게 친절하고 예의 바르게 대하십시오.
  • Alliance ID와 Medi-Cal BIC 카드를 항상 소지하고 진료를 받을 때 카드를 보여주십시오.
  • 귀하가 가지고 있는 다른 건강 보험의 규정을 따르십시오.
  • 응급실은 응급 치료를 위해서만 이용하세요.
  • 이사하거나 전화번호를 변경하는 경우 카운티 Medi-Cal 사무소에 전화하십시오. 생활보조금(SSI)을 받는 경우, 지역 사회보장국에 전화하십시오.
  • 귀하가 가지고 있거나 더 이상 가지고 있지 않은 다른 건강 보험을 업데이트하려면 지역 카운티 서비스 사무소에 전화하십시오. 전화로 다른 보험 정보를 업데이트하려면 다음으로 전화하십시오. 

마리포사 카운티
1-800-549-6741
1-209-966-2000

머세드 카운티
1-855-421-6770
1-209-385-3000

몬터레이 카운티
1-877-410-8823

샌베니토 카운티 
1-831-636-4180

산타 크루즈 카운티 
1-888-421-8080

다른 보험 정보를 온라인으로 업데이트하려면 캘리포니아 보건 서비스부(DHCS) 웹사이트로 이동하세요. https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/TPLRD_OCU_cont.aspx

회원 서비스에 문의하세요

  • 월요일부터 금요일까지, 오전 8시 ~ 오후 5시 30분
  • 핸드폰: 800-700-3874
  • 청각 장애 및 난청 지원
    TTY: 800-735-2929(711번으로 전화)
  • 간호사 상담전화
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