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집 > 제공자용 > 케어 관리 > 임상 자료 > 케어 관리 > 복잡한 사례 관리 및 치료 조정

케어 관리

복잡한 사례 관리 및 치료 조정

복합사례관리팀은 회원들에게 다음과 같은 지원을 제공합니다.

  • 종합적인 평가.
  • 회원, 간병인 및 PCP 간의 안전한 연결을 촉진하여 환자 중심 메디컬홈을 촉진합니다.
  • 케어 조정.
  • 건강 자기관리 노력을 촉진합니다.
  • 지역사회 자원 추천.
  • 상호 합의된 맞춤형 치료 계획에는 표적 개입이 포함됩니다.
  • 전화 및 대면 만남을 통한 환자 참여.
모두 확장
복잡한 사례 관리 서비스에 적합한 환자

복잡한 사례 관리는 다음과 같은 상황의 환자에게 적합합니다.

  • 회원은 CCS 자격이 있거나 CCS 자격 조건에 대해 평가를 받고 있습니다.
  • 만성 질환.
    • 제대로 통제되지 않은 만성 질환 또는 새로운/악화되는 합병증(예: 천식 및 당뇨병).
    • 비만/비만 환자.
    • 약물 조정.
    • 다수의 입원환자 입원.
  • 치명적인 진단.
    • 복잡한 부상.
    • HIV/AIDS(새로운 진단 및 연결 해제).
    • 삶의 끝.
  • 의료 문제.
    • 복잡한 상처.
    • 합병증이 있는 뇌졸중.
    • 새로운 또는 악화되는 쇠약성 질환(예: 다발성 경화증, 파킨슨병).
    • 합병증을 동반한 발작 장애.

 

복잡한 사례 관리 서비스에 적합하지 않은 환자

복잡한 사례 관리는 연락이 불가능하거나 참여를 거부하는 환자에게는 적합하지 않습니다.

 

진료 조정

진료 조정 팀은 다음을 제공하여 덜 복잡하고 비임상적인 요구 사항이 있는 회원을 돕습니다.

  • 새로운 Alliance 회원을 위한 정보 건강 계획.
  • 추천 대상 지역사회 자원 및 서비스.
  • 보조 서비스 추천을 포함한 전문가와의 후속 진료 및 내구성 의료 장비(DME).
  • 약속을 정하고 지키는 데 도움을 줍니다.
  • 의료 기록 검색을 도와주세요.

케어 관리 리소스

  • 일반 및 적합성 질문:
    핸드폰: 800-700-3874, 내선 5512
  • 팩스: 831-430-5852

공급자 리소스

  • 공급자 포털
  • 제공자 디렉토리
  • 공급자 매뉴얼
  • 절차 코드 조회 도구

케어 관리 리소스

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