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직장암 검진 - 탐색적 측정 팁 시트

측정값 설명:

45~75세 회원 중 대장암에 대한 적절한 검진을 받은 비율입니다. 46~75세 회원의 경우 다음 기준 중 하나를 사용하십시오.

  • 최근 1년 이내의 분변잠혈검사.
  • 지난 5년 동안 유연한 시그모이드내시경술을 시행한 사례입니다.
  • 지난 10년 이내의 대장내시경.
  • 최근 5년 이내에 CT 대장조영술을 받은 적이 있습니다.
  • 최근 3년 이내에 FIT 검사를 통해 얻은 대변 DNA(sDNA)입니다.

메모: 허약함과 진행된 질병을 식별하기 위한 실험실 청구 제외 사항은 CBI 2025에만 적용되며, 허약함과 진행된 질병 기준에 대한 사소한 변경 사항도 적용됩니다.

자극

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

제외
  • 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
  • 이중 보장 회원.
  • 측정 연도의 12월 31일까지 회원의 병력 중 대장암 또는 대장전절제술을 받은 적이 있는 회원.
  • 호스피스에 입원해 있거나, 호스피스 서비스나 완화 치료를 받고 있거나, 측정 연도에 사망한 회원입니다.
  • 측정년도 12월 31일 현재 66세 이상이며 노약자격을 모두 충족하는 회원 그리고 진행된 질병 기준:
    • 노쇠성: 측정 연도 동안 서로 다른 근무 날짜에 노쇠성이 두 가지 이상 나타납니다.
    • 중증 질환: 측정 연도 또는 측정 연도 이전 연도 동안 다음 중 하나:
      • 최소한 2개 이상의 다른 진료 날짜에 진행된 질병 진단을 받은 경우.
      • 치매약을 조제했습니다.

메모: POS 81이 포함된 실험실 검사 결과는 허약함이나 진행된 질병에 대한 진단 코드가 있는 적격 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

코딩 요구 사항

대변 잠혈 검사(FOBT)

  • 영어: CPT: ...(시프트 피티): 영어: CPT: C 82270, 82274

유연한 시그모이드내시경

  • 영어: CPT: ...(시프트 피티): 영어: CPT: C 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

대장내시경

  • 영어: CPT: ...(시프트 피티): 영어: CPT: C 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398
  • ICD-9: 45.22, 45.23, 45.25, 45.42, 45.43

CT 대장조영술

  • 영어: CPT: ...(시프트 피티): 영어: CPT: C 74261-74263

FIT를 포함한 대변 DNA(sDNA)

  • 영어: CPT: ...(시프트 피티): 영어: CPT: C 81528

추가 심사 코드 및 제외 코드는 다음 위치에 있는 CBI 코드 세트에 있습니다. CBI 기술 사양.

데이터 수집

이 측정에 대한 데이터는 데이터 제출 도구(DST)를 통한 청구, 실험실 데이터, DHCS 수수료 대 서비스 접촉 청구 및 공급자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

  • 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
  • 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, Provider Portal에서 Care-Based Incentives Measure Details 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.
데이터 제출 방법

이 조치는 제공자가 DST 계약 기한까지 진료소 EHR 시스템 또는 종이 기록에서 대장직장암 검진, 대장직장암 증거 또는 총 대장절제술을 Alliance에 제출할 수 있도록 허용합니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드하세요. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례

기한이 있는 환자 식별

  • EHR에서 활성 및 비활성 회원 또는 다른 시간 제한 필터를 포함하여 인구 건강 관리 보고서를 실행합니다. 많은 진료소에서 환자를 18개월, 24개월 또는 36개월 후에 비활성 상태로 만들어 대장암 검진을 받아야 할 환자를 놓칠 수 있습니다.
  • 차트를 준비하는 동안 회원이 예방 건강 검진을 받아야 할 때나 회원이 건강 센터에 방문할 때 케어 팀에 알림을 주기 위해 팝업으로 표시되는 메시지나 플래그를 개발합니다.

환자 참여를 위한 봉사활동

  • 대장암 검진을 받을 환자에게 다가갈 케어팀 구성원을 지정하세요.
  • 타깃을 잡은 메일링, 문자 메시지 또는 이메일을 보내고 만성적으로 불순응하는 환자에게 전화로 후속 조치를 취하십시오. 연구에 따르면 환자에게 다가가는 가장 좋은 방법은 다양한 방법을 결합하는 것이므로 오래된 알림 엽서로만 그치지 마십시오. 전화를 들거나 문자를 보내십시오.
  • 검사 선택을 장려합니다. 연구에 따르면, 선택권이 제공될 때 많은 환자가 대장암 검진을 위해 대장내시경 대신 대변 기반 검사를 선택하고, 검사 선택권이 있을 때 정기 검진을 준수할 가능성이 더 높습니다.

환자가 진료를 위해 방문할 때

  • 환자가 의료진과 대장암 검진에 관해 상담하도록 장려하기 위해, 환자 구역에 적절한 문해력으로 문화적 연관성이 있는 포스터와 브로셔를 게시합니다.
  • 방문 이유에 관계없이 검사가 예정된 시간에 이루어지도록 하십시오.
  • 외부 병원에서 대장암 검진을 마친 환자의 경우 마지막 검진 날짜, 장소, 결과를 평가하여 기록하고 환자에게 기록 양도서에 서명하도록 요청하세요.
  • 의료 보조원과 간호사에게 정기적인 지시를 제공하여 대장암 검진을 받을 예정이거나 이미 검진을 받은 환자를 선별하고 식별할 수 있는 권한을 부여하세요.
  • 건강 지식을 평가하는 것을 잊지 마십시오. 이해 부족 및/또는 언어 차이로 인해 권장 치료 계획을 따르는 데 장애가 될 수 있습니다.
  • 환자는 의료진의 강력한 권고에도 불구하고 검진을 거부할 수 있습니다.
  • 환자는 현행 지침에 따라 주기적으로 재평가를 받고 검진을 완료할 수 있도록 지원받아야 합니다.
  • 현재 치료 계획을 문서화하고 정기적으로 환자에게 사본을 제공하십시오.

방문 후 후속 조치

  • 검사를 주문할 때가 아니라, 결과를 받을 때까지 꺼지지 않는 EMR 검사 프롬프트를 만듭니다.
  • 환자 후속 조치, 리콜 시스템 및/또는 로그를 시작하여 선별 검사 후속 조치 및 결과 수신을 확인합니다.

포용적인 문화 만들기

  • 접근성이 중요합니다! 주말과 저녁에는 연장 근무를 제공합니다.
  • 언어 요구 사항, 성별 선호도 및 환자의 LGBT 민감도를 수용할 수 있는 임상의를 고용합니다.
  • 국가 지침에 따라 문화적 역량 검진, 문화적 역량 교육 및 진단 검진 후속 조치를 지원하는 제공자에게 지속적인 의료 교육(CME)을 장려합니다.
  • 문화적 역량은 인종, 민족, 문화에만 국한되지 않는다는 점을 기억하십시오. 인식, 가치, 신념 및 신뢰는 종교, 나이, 성적 취향, 성 정체성, 사회 경제적 지위와 같은 요인에 의해 영향을 받을 수도 있습니다.
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
    • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
    • 대면 통역 서비스 – 예약을 위해 요청 가능
      회원.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요.리스트cl@ccahstage.wpengine.com.
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
    • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.
  • 대장암 검진 메시지 맞춤화: 실용적인 연합 가이드.
  • 흑인과 아프리카계 미국인을 위한 2022년 메시징 가이드북: 대장암 검진을 위한 동기를 부여하는 메시지.
  • 2017년 아시아계 미국인과 대장암 동반 가이드.
  • 2016 히스패닉/라틴계 및 대장암 동반 가이드.
  • 대장암 검진을 위한 의료 제공자 가이드.
  • 대장암 자원 도서관.

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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