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공급자 포털

공급자 포털 자주 묻는 질문

계정 설정 및 로그인

모두 확장
사무실 직원이 새로운 제공자 포털 계정을 어떻게 설정합니까?

새 공급자 포털 계정은 다음에서 포털에 로그인하여 설정할 수 있습니다. 제휴 제공업체 웹사이트.

사용자 이름이 기억나지 않으면 어떻게 하나요?

기존 포털에 로그인할 때 아래로 스크롤하면 현재 사용하는 사용자 이름을 확인할 수 있습니다. 사용자 이름을 기억하는 데 문제가 있는 경우 831-430-5518번으로 공급자 포털 지원 전문가에게 전화하세요.

비밀번호가 기억나지 않으면 어떻게 하나요?

공급자 포털에 로그인하면 비밀번호를 재설정하라는 메시지가 표시됩니다. 계정을 설정할 때 사용한 사용자 이름과 이메일 주소를 알고 있으면 비밀번호를 쉽게 재설정할 수 있습니다.

계정을 설정할 때 사용한 이메일 주소가 기억나지 않으면 어떻게 하나요?

831-430-5518번으로 공급자 포털 지원 전문가에게 전화하세요.

세 번 이상 로그인을 시도하여 계정이 잠긴 경우 어떻게 해야 합니까?

잘못된 사용자 이름과 비밀번호로 세 번 로그인을 시도하면 계정이 잠깁니다. 계정을 재설정하려면 831-430-5518번으로 공급자 포털 지원 전문가에게 문의하세요.

내 공급자 포털 계정에 누락된 기능이 있는 것 같습니다.

특정 제공자, 사이트 또는 누락된 보고서 등 이전에 액세스할 수 있었던 정보가 누락된 경우 831-430-5518번으로 제공자 포털 담당자에게 문의하십시오.

승인 및 추천

승인 섹션에서 공급자가 연락처 정보를 포함해야 합니까?

예. 연락처 정보가 드롭다운 상자에 아직 포함되어 있지 않은 경우 연락처 정보를 포함해야 합니다. 이를 통해 Alliance 직원이 귀하의 요청에 응답하거나 질문이 있는 경우 귀하에게 전화할 수 있습니다.

추천 및 승인 섹션에 "하위 카테고리"를 포함해야 합니까?

예. 추천 및/또는 승인을 제출할 때 계속하려면 하위 카테고리가 필요합니다.

추천 항목에서 회원을 찾을 수 없는 이유는 무엇입니까?

해당 회원은 귀하의 사무실에 연결되어 있지 않을 수 있습니다. 회원의 PCP는 모든 추천서를 제출해야 합니다. 추천서를 제출하기 전에 사무실에서 자격 여부를 확인하시기 바랍니다.

해당 구성원이 귀하의 사무실에 연결되어 있지만 여전히 표시되지 않는다면 귀하의 권한이 변경되었을 수 있습니다. 회원은 신규 자격을 갖추었기 때문에 관리자 회원일 수 있습니다. 회원이 귀하의 PCP 사무실에 배정되면 포털에서 추천 제출 요청이 허용됩니다. 회원번호 입력과 관련하여 계속 문제가 있는 경우 831-430-5518번으로 공급자 포털 담당자에게 전화하세요.

청구

새 포털의 청구 화면에 "환자 계정 #"가 표시됩니다. 자격 화면에는 "회원 정책 #"가 표시되고, 약국 화면에는 "회원 ID #"가 표시됩니다. 이것들은 모두 같은 것입니까?

예. 이는 포털의 청구 검색 기능에서 "환자 계정 #"를 제외하고 "제휴 회원 ID #"를 말하는 다른 방법입니다. "환자 계정 #"는 청구를 제출하는 제공자가 할당한 내부 번호입니다.

온라인으로 청구서를 다시 제출할 수 있나요?

청구서 재제출 옵션은 일부 특수 청구에만 적용됩니다. 거부된 청구에 포털 페이지 오른쪽 하단에 옵션이 표시되면 포털을 통해 청구를 다시 제출할 수 있습니다. 포털을 통해 거부된 청구에 대해 해당 옵션을 사용할 수 없는 경우에도 서면 양식을 통해 청구를 다시 제출할 수 있습니다. 포털(831-430-5503)을 통해 허용되지 않는 경우 이러한 청구가 어떻게 제출되기를 원하는지에 대한 질문이 있는 경우 동맹 청구 부서에 문의할 수도 있습니다.

공급자 변경 요청

Alliance가 내 공급자 변경 요청을 수락했는지 어떻게 알 수 있나요?

귀하는 제공자 변경 요청에 대해 직접 통지를 받지 않습니다. 요청 상태를 보려면 공급자 포털을 통해 정기적으로 다시 확인하십시오.

공급자 변경 요청(PCR)을 제출할 때 문서를 업로드해야 합니까?

아니요, 귀하의 사무실에서는 PCR을 제출할 때 문서를 업로드할 필요가 없습니다.

보고서/기록

Alliance는 연계 회원 보고서에 대한 데이터를 어떻게 받나요?

이는 액세스하는 보고서에 따라 다릅니다. Alliance는 eCensus를 사용하여 응급실 및 입원환자 방문을 수집합니다. 연계 회원 ED 방문 및 연계 회원 입원 환자 입원 보고서는 eCensus 데이터를 사용합니다. Alliance가 제공자 포털에 게시할 데이터를 캡처하려면 병원이 eCensus에 참여하고 사용해야 합니다.

연결 회원 High ED Utilizer 보고서는 eCensus 데이터가 아닌 청구 데이터를 가져옵니다. 이 보고서는 청구와 일치하므로 피할 수 있는 응급실 방문 데이터를 추가할 수 있습니다.

진료실에서 검사 또는 예방접종을 완료했지만 회원이 여전히 비준수로 표시되는 경우 클리닉은 어떻게 해야 합니까? 얼라이언스는 예방접종 정보를 어떻게 얻나요?

Alliance는 청구 데이터, 예방접종 등록소(CAIR/RIDE) 및/또는 Alliance의 데이터 제출 도구를 통해 예방접종 데이터를 받습니다. 회원이 백신 접종을 받았는데 서비스 제공자 포털 보고서에 표시되지 않는 경우 다음을 의미할 수 있습니다.

  1. 청구/해당 청구 코드를 받지 못했습니다.
  2. 청구가 아직 처리되지 않았습니다.
  3. 지역 예방접종 등록부에 정보가 누락되었습니다.
  4. 회원 이름이나 생년월일이 예방접종 등록부에 기재된 내용과 일치하지 않습니다.

불일치가 보이는 경우에도 진료소에서는 데이터 제출 도구를 사용하여 데이터를 제출하거나 예방접종 등록부(CAIR/RIDE)에 예방접종 정보를 입력할 수 있습니다. CBI(Care-Based Incentive) 성과의 지속적인 개선을 모니터링하기 위해 데이터 제출 도구를 통해 매월 데이터를 제출하는 것이 모범 사례입니다.
자세한 내용은 Alliance 웹사이트의 예방접종: 어린이(콤보 10) 및 예방접종: 청소년 팁 시트를 참조하십시오. https://ccahstage.wpengine.com/for-providers/manage-care/quality-of-care/care-based-incentive/care-based-incentive-resources/

당뇨병 관리 월간 보고서에 회원의 HbA1c 검사 날짜는 표시되지만 HbA1c 실험실 값은 표시되지 않는 이유를 설명하십시오. Alliance가 이러한 가치를 갖도록 공급자는 무엇을 할 수 있습니까?

Alliance는 청구 데이터를 통해 HbA1c 검사 날짜를 받습니다. HbA1c 실험실 값은 회원이 계약된 실험실을 사용하는 경우 청구 또는 데이터 제출 도구 업로드를 통해 Alliance로 전송됩니다. 귀하의 사무실에 크레딧이 제공되도록 하기 위해 제공자는 제공자 포털의 데이터 제출 도구에 쉼표로 구분된 값(CSV) 파일을 업로드할 수 있습니다.

데이터를 추출하는 데는 네 가지 옵션이 있습니다.

옵션 1: 전자 건강 기록 시스템에서 보고서 실행

옵션 2: 서비스 시점(Point of Service) HbA1c 분석기에서 보고서 실행

옵션 3: 당뇨병 관리 품질 보고서 실행

옵션 4: 환자 데이터를 수동으로 컴파일

HbA1c에 대한 코딩 지침:

  • CPT 코드: 83036, 83037
  • LOINC 코드: 17856-6, 4548-4, 4549-2
  • 원격 의료 수정자 코드: GT, 95
  • 원격 의료 서비스 장소 코드: 02(FQHC가 아닌 경우)

CPT 카테고리 II 코드 성능 측정에 사용할 수 있는 선택적인 추적 코드입니다. 여기서는 HbA1c 범위를 정의합니다. 청구 시 제출해야 하며 카테고리 I 코드를 대신하여 사용할 수 없습니다. CPT II 코드는 데이터 제출 도구에서 허용되지 않습니다.

  • 3044F - 가장 최근의 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 7.0%(DM) 미만
  • 3046F - 9.0%(DM)보다 높은 최신 헤모글로빈 A1c 수준
  • 3051F - 가장 최근의 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 7.0% 이상 8.0%(DM) 미만
  • 3052F- -최근 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치 8.0% 이상 9.0%(DM) 이하
제공자 포털 보고서의 보고서 오류(예: 예방접종 보고서가 제대로 작동하지 않음)를 수정하는 데 시간이 오래 걸리는 이유는 무엇입니까?

공급자 포털을 통해 오류가 발생하면 QI 및 공급자 관계 팀이 기술 팀에 티켓을 제출하여 문제를 알리고 수리를 요청합니다. 일부 보고서 오류는 문제의 복잡성에 따라 다른 오류보다 수정하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. Alliance는 공급자에게 알리기 위해 공급자 포털 홈 페이지에 모든 오류 또는 지연에 대한 알림을 게시합니다.

공급자 포털에 문제가 있거나 오류가 발견되면 누구에게 연락해야 합니까?

제공자는 (800) 700-3874 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하는 것이 좋습니다. 5504번 또는 (831) 430-5518번으로 서비스 제공자 서비스 담당자에게 문의하세요.

회원 보고서 카드에 액세스할 수 있는 자격 상태를 확인할 때 회원 ID가 하이퍼링크로 연결되지 않는 이유는 무엇입니까?

회원 ID는 회원이 귀하의 진료과에 연결되어 있을 때 제공자 포털의 자격 섹션에 하이퍼링크로 연결되는 방식으로만 표시됩니다. 회원이 조직 외부의 진료소에 연결되어 있는 경우 회원 보고서를 볼 수 없습니다.

Well Child 및 Adolescent Well-Care 방문은 언제 품질 보고서를 통해 제공됩니까?

Alliance는 새로운 Well-Child 및 Adolescent Well-Care 방문 보고서 작성 요청을 제출했으며 현재 대기 중입니다. 우선순위 경쟁과 제한된 직원으로 인해 보고서 작성이 지연되었습니다. 곧 출판될 것으로 기대하고 있습니다.

매달 품질 보고서를 확인하는 것이 언제가 좋은가요?

매월 품질 보고서를 확인하는 것이 좋습니다. 매월 6일 이후에 보고서를 확인하는 것이 좋습니다. 이를 통해 QI 팀은 보고서를 검토하여 보고서가 제대로 작동하고 최신 정보를 가져오는지 확인할 시간을 갖게 됩니다. 오류가 확인되면 공급자 포털 홈페이지에 게시됩니다.

데이터 제출 도구를 통해 데이터를 제출한 후 품질 보고서를 검토하는 경우 보고서를 확인하는 시간은 정보를 업로드한 시기에 따라 달라집니다. 업로드 날짜가 해당 월 1일에서 24일 사이인 경우 데이터는 다음 달 보고서에 표시됩니다. 해당 월 24일 이후에 데이터를 제출하면 다음 달 보고서에 표시됩니다.

데이터 제출 도구를 통해 내 파일이 여러 번 거부되면 어떻게 되나요? 도움을 받으려면 누구에게 연락해야 합니까?

매일 저녁 6시에 파일 제출은 데이터 제출 도구를 통해 처리되어 파일 상태(수락/거부율)를 결정합니다. QI 팀은 각 제출에 대한 파일 상태 사본을 받습니다. 거부된 파일의 경향을 발견하면 QI 팀의 구성원이 진료소에 연락하여 문제 해결을 지원합니다. 거부가 계속 발생하는 경우 cbi@ccah-alliance.org에 문의하여 파일 제출에 대한 추가 지원을 받으십시오.

데이터 제출 도구를 통해 파일을 제출할 때 열 헤더 행을 포함해야 합니까, 아니면 삭제할 수 있습니까?

예, 데이터 제출 도구를 통해 .csv 파일을 제출하는 가장 좋은 방법은 파일이 거부되지 않도록 열 헤더 행을 유지하는 것입니다. 열 라벨/헤더가 제출되면 시스템은 계속해서 파일을 허용합니다. 포털에서 세부 보고서를 보기 위해 로그인하면 열 헤더 행이 거부된 것을 볼 수 있습니다. 이는 귀하의 회원별 데이터에 영향을 미치지 않습니다.

교육 및 웹 세미나

공급자 포털 웹 세미나에서 PowerPoint 사본을 얻을 수 있는 방법이 있습니까?

예. 당신은 볼 수 있습니다 공급자 포털 웹 세미나 당사 제공업체 웹사이트의 교육 섹션에서. 또한 공급자 포털 담당자(831-430-5518)에게 연락하여 웹 세미나 사본을 요청할 수도 있습니다.

얼라이언스 직원이 사무실 직원에게 직접 교육을 제공하도록 할 수 있습니까?

예. 프레젠테이션을 예약하려면 831-430-5518번으로 공급자 포털 담당자에게 연락하거나 831-430-5504번으로 공급자 관계 담당자에게 문의하십시오.

제공업체 서비스에 문의

일반적인 831-430-5504
청구
청구 질문, 청구 상태, 일반 청구 정보
831-430-5503
승인
일반 승인 정보 또는 질문
831-430-5506
승인 상태
제출된 승인 상태 확인
831-430-5511
약국
승인, 일반 약국 정보 또는 질문
831-430-5507

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