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Seus primeiros passos como um novo membro da Aliança

Bem-vindo à Alliance! Queremos que você aproveite ao máximo seu plano de saúde. Aqui estão algumas das primeiras coisas a fazer como membro da Alliance.

Nos próximos 30 dias

Expandir todos
Escolha seu médico primário (também conhecido como médico de atenção primária ou PCP)

Você precisa selecionar um médico dentro dos primeiros 30 dias de ser um membro. Se você não selecionar um, nós selecionaremos um para você. Você pode procurar um médico em nosso Diretório de provedores on-line.

Existem algumas maneiras de escolher seu médico:

  • Escolha seu médico de atenção primária preenchendo o formulário on-line.
  • Envie o formulário incluído no pacote de boas-vindas que você recebeu pelo correio.
  • Chamar Serviços para membros em 800-700-3874 (TTY: Disque 711).

O cartão de identificação que veio com este novo pacote de membro é apenas para este mês. No mês que vem você receberá seu novo Cartão de identificação de membro da aliança no correio com o nome, endereço e número de telefone do seu PCP. Você pode começar a ir ao médico ou clínica a partir da data efetiva no cartão de identificação. Por favor, mostre seu cartão de identificação de membro da aliança, junto com seu cartão de identificação de benefícios do Medi-Cal (BIC) e quaisquer outros cartões de seguro que você tenha, sempre que receber serviços de saúde.

Se você for um novo membro da Alliance e precisar de cuidados de saúde agora, você pode ir a qualquer médico que aceite Medi-Cal. Depois de selecionar seu PCP, você deve ir a esse médico para seus cuidados de saúde. Se você quiser mudar seu PCP, precisará nos ligar ou preencha o formulário online.

Nos próximos 120 dias (4 meses)

Agende seu exame de novo paciente com seu médico

A exame de novo paciente é sua primeira visita com seu novo médico. Esta visita pode incluir um exame físico, necessário vacinas e exames de saúde. Ligue para seu médico para agendar o exame do seu novo paciente. As informações de contato do seu médico estarão no seu cartão de identificação de membro da Aliança que será enviado a você depois que você escolher seu médico.

Leia sobre como funciona seu plano de saúde

Você pode veja o Manual do Membro online. Se você quiser que uma cópia seja enviada para você, solicite um em nosso site ou ligue para o Atendimento ao Cliente.

Você tem direitos e responsabilidades como membro da Aliança. Elas também estão no seu Manual do Membro impresso, na Seção 7: Direitos e responsabilidades.

Familiarize-se com nossos recursos online

Nosso site é uma ótima fonte de informações sobre seu plano de saúde, benefícios e atualizações.

  • Você pode fazer muitas coisas on-line sem precisar ligar para o Atendimento ao Associado. Em nosso área de autoatendimento online, você pode solicitar uma nova carteira de identidade, solicitar um representante pessoal, atualizar seu outro seguro de saúde, encontrar um formulário e muito mais!
  • Leia a última edição do nosso boletim informativo para membros, Viver Saudável. O programa Living Healthy é enviado aos membros em março, junho, setembro e dezembro e inclui lembretes de benefícios, dicas de saúde e como usar seu plano de saúde.
  • Confira nosso blog, Olá, Saúde! Ele contém leituras rápidas para ajudar você a viver uma vida saudável e aproveitar ao máximo seus cuidados com a saúde.

Siga-nos em Facebook para se manter atualizado com informações sobre saúde e segurança.

 

Números importantes

Números da aliança
  • Serviços para membros: 800-700-3874 (TTY: Disque 711)
    Disponível de segunda a sexta, das 8h às 17h30. Para a Linha de Assistência Auditiva ou de Fala, ligue para 800-735-2929 (TTY: Disque 711). 
  • Gestão de Cuidados Apoiar: 800-700-3874, ramal 5512
    Nossa equipe é composta por enfermeiros, assistentes sociais, educadores de saúde e coordenadores de cuidados para fornecer gerenciamento de casos e coordenação de cuidados.
  • Linha Educação em Saúde: 800-700-3874, ramal. 5580
    Nós temos programas de educação em saúde para dar aos membros as ferramentas para ficarem saudáveis e permanecerem saudáveis. Você também pode ganhar recompensas por receber cuidados de rotina!
  • Serviços de assistência linguística: 800-700-3874, ramal. 5580
    Falamos a sua língua e temos médicos que falam outras línguas além do inglês. Você pode obter serviços interpretativos e informações enviadas a você em formatos alternativos, como letras grandes e áudio.

Serviços de transporte

Serviços de transporte estão disponíveis para quando você precisar de ajuda para pegar receitas e ir a consultas médicas. Oferecemos transporte médico não emergencial (NEMT) e transporte não médico (NMT).

O NEMT é para quando você precisa de ajuda extra ou tem necessidades especiais de transporte.Exemplos de NEMT são ambulâncias, vans para cadeiras de rodas ou transporte aéreo. Para agendar NEMT:

  • Ligue para a Aliança

O NMT oferece ajuda para chegar a serviços médicos por meio de carro de passeio, táxi ou outras formas de transporte público ou privado. Para agendar NMT:

  • Chamar 833-244-1678, de segunda a sábado, das 8h às 19h, pelo menos 5 a 7 dias úteis antes da sua consulta.

Serviços de emergência

Você tem cobertura para atendimento de emergência 24 horas por dia, 7 dias por semana, mesmo se estiver fora da área de serviço da Alliance. Se não for uma emergência, ligue para o consultório do seu médico para obter instruções sobre atendimento fora do horário comercial ou entre em contato com a Linha de Aconselhamento de Enfermagem da Alliance.

Linha de aconselhamento de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana

844-971-8907

Se você ou seu filho estiver doente e tiver dúvidas, ligue para o Linha de aconselhamento de enfermagem. Um enfermeiro registrado responderá às suas perguntas sobre saúde e ajudará você a decidir o que fazer a seguir.

Plano de Serviços de Visão (para serviços de visão de rotina)

800-877-7195

24/7 Serviços de saúde comportamental: Carelão

855-765-9700 | Site da Carelon

A Carelon pode fornecer um encaminhamento para terapia individual, em grupo e familiar, visitas com um psiquiatra, testes psicológicos e tratamento para autismo e outras condições de desenvolvimento. Você não precisa de aprovação da Alliance ou do seu médico para entrar em contato com a Carelon.

Serviços cobertos pelo Medi-Cal, não pela Alliance

Alguns serviços são cobertos pelo Medi-Cal e não são fornecidos pela Alliance. Estes incluem dental e serviços de farmácia. As informações de contato abaixo também estão localizadas no seu cartão de identificação de membro da Aliança.

Programa Medi-Cal Odontológico (para serviços odontológicos)

800-322-6384 | Site Medi-Cal Dental

24/7 Medi-Cal Rx (para serviços de farmácia)

800-977-2273 (TTY: Disque 711) | Site Medi-Cal Rx

Reclamações, queixas e recursos dos membros

Se você tiver um problema ou preocupação sobre cuidados médicos ou serviços que recebeu ou quiser registrar uma reclamação, entre em contato com a Alliance. Isso é chamado de reclamação ou apelação. Você pode registrar uma reclamação ou apelar por muitos motivos, incluindo problemas que você possa ter com um provedor ou a Alliance. Você pode registrar uma reclamação ou apelação ligando para o Member Services, enviando-a por meio do nosso site da Alliance ou pelo correio. Você também pode obter um Formulário de Reclamação e Apelações no escritório do seu PCP.

Se suas informações de contato mudarem ou houver mudanças em suas circunstâncias, informe o escritório do seu condado. Você pode relatar mudanças pessoalmente, por telefone ou por correio. Você também pode atualizar suas informações de contato on-line em www.coveredca.com ou www.benefitscal.com.

Informações de contato do County Medi-Cal Office

Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Mariposa

Localização:

5362 Lemee Lane
Mariposa, CA 95338

Telefone: 209-966-2000 ou 800-549-6741

Endereço para correspondência:

Caixa Postal 99
Mariposa, CA 95338

Agência de serviços humanos do condado de Merced

Localizações:

Merced
Avenida do Guarda-Roupa 2115.
Merced, CA 95341
Atwater
Maneira de Atendimento ao Cliente 1920
Atwater, CA 95301
Los Banos
947 W. Pacheco Blvd., Ste. C
Los Banos, CA 93635

Número de telefone: 855-421-6770 (TTY: disque 711)

Endereço para correspondência:

Agência de serviços humanos do condado de Merced
Caixa Postal 112
Merced, CA 95341

Departamento de Serviços Sociais do Condado de Monterey

Localizações:

Salinas
1000 S. Main St., Ste. 216
Salinas, CA 93901
Beira-mar
Avenida Broadway, 1281.
Beira-mar, CA 93955
Cidade do Rei
Rua Broadway, 116.
King City, CA 93930

Número de telefone: 877-410-8823 (TTY: Disque 711)

Endereço para correspondência:

Departamento de Serviços Sociais do Condado de Monterey
1488 Schilling Pl
Salinas, CA 93901

Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de San Benito, Assistência Pública

Número de telefone: 831-636-4180

Localização/Endereço para correspondência:

1111 San Felipe Road-Suite 206
Hollister, CA 95023

 

Departamento de Serviços Humanos do Condado de Santa Cruz

Localizações:

Santa Cruz
Avenida Emeline, 1020, Edifício B
Santa Cruz, CA 95060
Watsonville
18 W Praia St.
Watsonville, CA 95076

Número de telefone: 888-421-8080 (TTY: Disque 711)

Endereço para correspondência: Use o endereço de Santa Cruz ou Watsonville acima.

Entre em contato com os serviços para membros

  • De segunda a sexta-feira, de 8h às 17h30
  • Telefone: 800-700-3874
  • Assistência para surdos e deficientes auditivos
    TTY: 800-735-2929 (disque 711)
  • Linha de aconselhamento de enfermagem
  • De segunda a sexta-feira, de 8h às 17h30
  • Telefone: 800-700-3874
  • Assistência para surdos e deficientes auditivos
    TTY: 800-855-3000 (disque 711)
  • Linha de aconselhamento de enfermagem

Acessando os Serviços da Aliança

  • Manual do Membro
  • Diretório de Provedores
  • Escolha o médico primário
  • Cuidados Primários
  • Linha de aconselhamento de enfermagem
  • Padrões de acesso alternativos da Aliança

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