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Médico

Expansão completa do Medi-Cal para idades de 26 a 49 anos

A partir de 1º de janeiro de 2024, uma nova lei na Califórnia estende a elegibilidade para o Medi-Cal de escopo completo para pessoas de 26 a 49 anos que atendam a todos os critérios de elegibilidade do Medi-Cal.

Saber mais

Quando você tem o Medi-Cal, a Aliança trabalha com o Estado da Califórnia para ajudá-lo a obter os cuidados de saúde necessários.

Medi-Cal é o programa de saúde Medicaid da Califórnia que oferece seguro saúde gratuito ou de baixo custo para os californianos. Central California Alliance for Health (a Aliança) é um plano de saúde gerenciado para pessoas que possuem Medi-Cal. A Aliança trabalha com o Estado da Califórnia para fornecer cuidados de saúde às pessoas que vivem nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz.

Expandir todos
Sou elegível?

O Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) determina quem é elegível para o Medi-Cal. Você pode solicitar benefícios do Medi-Cal independentemente de sexo, raça, religião, cor, nacionalidade, orientação sexual, estado civil, idade, deficiência ou condição de veterano. Se você for elegível, poderá obter o Medi-Cal, desde que continue atendendo aos requisitos de elegibilidade.

Como entrar

Você pode se inscrever no Medi-Cal em qualquer época do ano.

Você pode aplicar on-line em BenefitsCal ou entre em contato com o escritório local do condado para se inscrever por correio, telefone, fax, e-mail ou pessoalmente:

  • Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Mariposa
    Telefone: 209-966-200
    800-549-6741
  • Departamento de Serviços Humanos do Condado de Merced
    Telefone: 209-385-3000
  • Departamento de Serviços Sociais do Condado de Monterey
    Telefone: 877-410-8823
  • Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de San Benito, Assistência Pública
    Telefone: 831-636-4180
  • Departamento de Serviços Humanos do Condado de Santa Cruz
    Telefone: 888-421-8080
Benefícios

Como membro da Aliança, você tem acesso aos cuidados de saúde e serviços de apoio descritos no Cuide-se seção deste site.

Você escolherá um médico para consultar para todas as suas necessidades de cuidados de saúde. Chamamos esse médico de seu Prestador de Cuidados Primários ou PCP. Use o Diretório de Provedores para encontrar um PCP.

O seu PCP fornecerá todos os seus cuidados de saúde regulares. Se necessitar de consultar qualquer outro médico, o seu PCP enviará um pedido à Aliança. Isso é chamado de encaminhamento PCP. Não é necessário encaminhamento de PCP para cuidados de emergência e serviços de planejamento familiar. Existem alguns serviços e equipamentos médicos que devem ser aprovados pela Aliança antes que você possa obtê-los. Isso é chamado Autorização prévia. O seu PCP ou outro médico enviará pedidos de encaminhamento e autorização prévia à Aliança para aprovação.

A Aliança cobre a maioria dos serviços de saúde prestados pelo seu PCP, médicos, hospitais e prestadores de cuidados de saúde licenciados na nossa rede. Existem alguns serviços cobertos pelo Medi-Cal, mas não pela Alliance.

Para obter um resumo resumido dos benefícios do plano, leia o Matriz de Benefícios.

Para detalhes completos, leia o Manual do Membro.

Benefícios do agente comunitário de saúde

A partir de 1º de julho de 2022, a Aliança cobre serviços de agentes comunitários de saúde (CHW) para indivíduos quando recomendados por um médico ou outro profissional licenciado para prevenir doenças, incapacidades e outras condições de saúde ou sua progressão; prolongar a vida; e promover a saúde física e mental e a eficiência. Os serviços podem incluir:

  • Educação e formação em saúde, incluindo controlo e prevenção de doenças crónicas ou infecciosas; condições comportamentais, perinatais e de saúde bucal; e prevenção de lesões.
  • Promoção e treinamento em saúde, incluindo definição de metas e criação de planos de ação para abordar a prevenção e gestão de doenças.

Se pensa que pode beneficiar deste serviço, contacte o seu PCP ou ligue para o Departamento de Serviços aos Membros da Aliança.

Expansão completa do Medi-Cal para idades de 26 a 49 anos

A partir de 1º de janeiro de 2024, uma nova lei na Califórnia estende a elegibilidade para o Medi-Cal de escopo completo para pessoas de 26 a 49 anos que atendam a todos os critérios de elegibilidade do Medi-Cal. Os californianos com menos de 26 anos ou mais de 49 anos já são elegíveis para o Medi-Cal completo. O status de imigração não importa. Esta última expansão do Medi-Cal de escopo completo aproxima a Califórnia de uma Califórnia Saudável para Todos.

Se você tinha o Medi-Cal de escopo restrito ativo em dezembro de 2023, você foi automaticamente transferido para o Medi-Cal de escopo completo. Se você recebeu um aviso de renovação, preencha-o e devolva-o ao condado para que não haja atraso no processamento. Se você não tinha o Medi-Cal de escopo restrito ativo, você pode se inscrever no Medi-Cal on-line visitando BenefíciosCal.com. Se você se qualificar para o Medi-Cal de escopo completo com idades entre 26 e 49 anos, você receberá um aviso informando sobre sua elegibilidade para o Medi-Cal de escopo completo e a data de início, que será 1º de janeiro de 2024 ou depois.

Informações sobre eliminação de ativos

Mais pessoas podem obter cobertura.

A partir de janeiro de 2024, os ativos não contarão mais para sua elegibilidade ao Medi-Cal. Se a sua cobertura foi negada, atrasada, reduzida ou interrompida por causa dos seus bens, você pode pedir ao escritório local da Medi-Cal para revisar o seu caso. Saiba mais no Site do DHC. Você também pode entrar em contato com o escritório local da Medi-Cal se tiver dúvidas.

Atualize seu Medi-Cal!

Importante: você está inscrito no Medi-Cal? Suas informações de contato mudaram? Forneça ao escritório do seu condado suas informações de contato atualizadas para que você possa permanecer inscrito.

Mudanças na cobrança pública

Em 23 de dezembro de 2022, o governo dos EUA fez algumas alterações na regra final da cobrança pública. Há mais protecções para os imigrantes e as suas famílias utilizarem os benefícios públicos sem temerem que isso afecte o seu estatuto de imigração. Há também menos barreiras para os imigrantes de baixa renda obterem um green card.

A regra atualizada de cobrança pública estabelece que muitos benefícios públicos não serão mais contabilizados como cobrança pública, como cuidados de saúde e alimentação. O Medi-Cal/Medicaid não conta sob a nova regra de cobrança pública, a menos que alguém:

  • Em cuidados institucionalizados de longa duração.
  • Em uma casa de repouso qualificada.

Cada família é diferente. É importante:

  • Conheça seus direitos.
  • Obtenha os fatos. Entenda se a regra afeta você.

Para mais informações sobre cobrança pública, visite nosso site em www.ccahstage.wpengine.com/health-plan/medic-cal/public-charge.

Questões?

  • Para mais informações ligue para a Aliança
    De segunda a sexta-feira, de 8h às 17h30
  • Telefone: 800-700-3874
  • Assistência para surdos e deficientes auditivos
    TTY: 800-735-2929 (disque 711)
  • Mantenha você e sua família protegidos
  • Abra o formulário Atualizar informações de contato
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Como entrar

  • Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de Mariposa
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  • Agência de Saúde e Serviços Humanos do Condado de San Benito, Assistência Pública
  • Departamento de Serviços Humanos do Condado de Santa Cruz

Acessando os Serviços da Aliança

Aqui está o que você pode fazer para proteger você e outras pessoas dos golpes do Medi-Cal. Saber mais.

  • Manual do Membro
  • Diretório de Provedores
  • Matriz de Benefícios Cobertos

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