Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Provider Digest | Edição 61

Ícone do provedor

Atualizações de codificação IHA 2025 + gravação do workshop CBI disponível

Atualizações de codificação de Consulta Inicial de Saúde (IHA)

Uma nova atualização de codificação para a Consulta Inicial de Saúde (IHA) será aplicada às novas consultas de pacientes a partir de 1º de janeiro de 2025. Esta atualização de codificação impactará os Relatórios do Portal do Provedor e o programa de Incentivo Baseado em Cuidados (CBI).

O 99204 e o 99205 agora exigirão as mesmas restrições do CID-10 que o 99215. Para serem capturados, as reivindicações precisarão incluir um diagnóstico das seguintes opções:

  • Z00,00.
  • Z00.01.
  • Z00.110.
  • Z00.111.
  • Z00.121.
  • Z00.129.
  • Z01.411.
  • Z01.419.
  • Z00.8.
  • Z02.1.
  • Z02.89.
  • Z02.9.

Códigos de faturamento IHA 

População membro  Códigos de faturamento CPT  Códigos de relatórios CID-10 
Consulta preventiva, paciente novo.  99381-99387  Sem restrição. 
Visita preventiva, paciente estabelecido.  99391-99397  Sem restrição. 
Consulta no consultório, novo paciente.  99204-99205  CPT e código de diagnóstico apropriado: Z00.00, Z00.01, Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z01.411, Z01.419, Z00.8, Z02.1, Z02.89, Z02.9 
Consulta no consultório, paciente estabelecido.  99215  CPT e código de diagnóstico apropriado: Z00.00, Z00.01, Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z01.411, Z01.419, Z00.8, Z02.1, Z02.89, Z02.9 
Cuidados pré-natais.  Z1032, Z1034, Z1038, Z6500  Diagnóstico relacionado à gravidez. 

Para mais informações, consulte o Página da Web de incentivos baseados em cuidados para maiores informações.   

 

Gravação do workshop CBI 2025 já disponível

Se você perdeu nosso workshop de Incentivo Baseado em Cuidados (CBI) de 2025 em outubro, agora você pode assistir a uma gravação em nosso site. A página da web também tem o livro de exercícios CBI 2025, slides de workshop e FAQs. Funcionários do escritório e provedores são encorajados a assistir a esta gravação.

  • Algumas das informações abordadas no workshop incluem:
  • Estrutura de pagamento.
  • Mudanças nas medidas de 2025, medidas descontinuadas e novas medidas.
  • Atualizações de relatórios do Portal do Provedor.
  • Recursos como a Ferramenta de Envio de Dados (DST) e oportunidades de subsídios.

Caso tenha alguma dúvida, entre em contato com seu Representante de Relações com Provedores.