| Все направления деятельности Альянса
(Дата вступления в силу: с 1 сентября 2021 г. по 30 июня 2022 г.) |
|||
|---|---|---|---|
| Применимо к членам, связанным с вашей практикой, не связанным членам (направление не требуется) или административным членам: | |||
| Название вакцины | Дозировка | Возрастная группа | Код CPT |
| Афлурия® (IIV4)
|
0,5 мл PFS 10-bx* | 3 года и старше | 90686 |
| 5 мл МДВ
24,5 мкг/доза |
3 года и старше | 90688 | |
| Афлурия® Детская (IIV4) | 0,25 мл PFS 10-bx* | от 6 до 35 месяцев | 90685
90687 |
| Флюад® (IIV) | 0,5 мл PFS 10-bx* | 65 лет и старше | 90694 |
| Флюарикс® (IIV4) | 0,5 мл PFS 10-bx* | 6 месяцев и старше | 90686 |
| Флублок® (RIV4) | 0,5 мл PFS 10-bx* | 18 лет и старше | 90682 |
| Флюцелвакс® (ccIIV4)
|
0,5 мл PFS 10-bx* | 2 года и старше | 90674 |
| 5 мл МДВ
25 мкг/доза |
2 года и старше | 90756 | |
| ФлюЛаваль® (IIV4) | 0,5 мл PFS 10-bx* | 6 месяцев и старше | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | 0,2 мл спрей 10-bx* | от 2 до 49 лет | 90672 |
| Флюзон® (IIV4)
|
0,5 мл PFS 10-bx* | 6 месяцев и старше | 90686 |
| 0,5 мл СДВ 10-бх* | 6 месяцев и старше | 90686 | |
| 5 мл МДВ
25 мкг/доза |
от 6 до 35 месяцев | 90687 | |
| 5 мл МДВ
25 мкг/доза |
3 года и старше | 90688 | |
| Fluzone® Высокая доза (IIV) | 0,7 мл PFS 10-bx* | 65 лет и старше | 90662 |
| Реестры иммунизации | |
|---|---|
| Название вакцины | Название службы иммунизации с CVX* |
| Афлурия® (IIV4)
|
Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150) |
| Грипп, инъекционный, четырехвалентный (158) | |
| Афлурия® Детская (IIV4) | Грипп, инъекционный, четырехвалентный, безрецептурный, пед (161) |
| Флюад® (IIV) | Грипп, трехвалентный, адъювантный (144) |
| Fluad® (всеV4) | Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (205) |
| Флюарикс® (IIV4) | Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150) |
| Флублок® (RIV4) | Грипп, рекомбинантный, четверной, инъекционный, пресс-фри (185) |
| Флюцелвакс® (ccIIV4)
|
Грипп, инъекционный, MDCK, безрецептурный, четырехвалентный (171) |
| Грипп, инъекционный, MDCK, четырехвалентный (186) | |
| ФлюЛаваль® (IIV4) | Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150) |
| FluMist® (LAIV4) | Грипп, живой, интраназальный, четырехвалентный (149) |
| Флюзон® (IIV4)
|
Грипп, инъекционный, четырехвалентный, без пресса (150) |
| Грипп, инъекционный, четырехвалентный, (158) | |
| Fluzone® Высокая доза (IIV) | Грипп, высокая доза сезонный (197, 135) |
*Для программ стимулирования на основе ухода (CBI) необходим правильный код CVX для реестров вакцинации.
Программа VFC:
Программа «Вакцины для детей» (VFC) — это финансируемая из федерального бюджета программа, в рамках которой вакцины предоставляются бесплатно детям, имеющим на это право, но не имеющим возможности пройти вакцинацию из-за неспособности заплатить за нее.
Информация о программе VFC:
- К участию в программе VFC допускаются только дети младше 19 лет.
- Дети имеют право на участие, если они:
- Имеющий право на Medicaid ИЛИ,
- Незастрахованный ИЛИ,
- Недостаточно застрахован ИЛИ,
- Американский индеец/коренной американец
- При использовании запаса VFC, добавьте модификатор SL к коду вакцины
- Модификатор SL указывает на использованный запас VFC и допускает возмещение только расходов на введение вакцины.
Согласно рекомендациям Medi-Cal: «Коды инъекций вакцин Medi-Cal, выставленные для получателей, имеющих право на получение вакцин по программе VFC, будут возмещены только в задокументированных случаях нехватки вакцин, эпидемии заболеваний, проблем с доставкой вакцин или в случаях, когда получатель не соответствует особым обстоятельствам, требуемым для вакцин по специальному заказу VFC. Нерегистрация поставщика в программе VFC не является оправданным исключением».
Однако Альянс сделает исключение для поставщиков, не являющихся VFC. Как выставлять счета:
- Не выставляйте счет на код CPT с модификатором SL
- Укажите «не VFC» в поле 19 формы претензии CMS или в поле 80 формы претензии UB-04.
- Отправьте претензию в CCAH. Внимание: Шарлин Джанопулос
Формы заявлений:
Все претензии должны быть выставлены на бланках UB-04, CMS-1500 или их электронных эквивалентах.