План соответствия Альянса
ЦЕЛЬ
Программа соответствия требованиям Центральнокалифорнийского альянса здравоохранения (Альянса) гарантирует, что организация и ее сотрудники действуют в соответствии с договорными, нормативными и законодательными требованиями. С помощью своей Программы соответствия требованиям Альянс поддерживает свою деловую деятельность в соответствии с этими требованиями. Альянс проявляет должную осмотрительность для предотвращения и выявления преступного поведения и при необходимости принимает корректирующие меры для обеспечения соответствия своей деловой деятельности регулирующим требованиям. Альянс продвигает организационную культуру, которая поощряет этичное поведение и приверженность соблюдению закона. Альянс принимает соответствующие меры для обеспечения того, чтобы его сотрудники знали требования и последовательно работали над их выполнением. Чтобы сохранить свою независимость, Программа соответствия требованиям Альянса действует независимо от операционных и программных областей, не опасаясь последствий за выявление несоответствия.
Ниже приводится описание того, как Альянс следует рекомендациям Программы эффективного соблюдения норм и этики, опубликованной Комиссией по вынесению наказаний США.
ПИСЬМЕННЫЕ ПОЛИТИКИ, ПРОЦЕДУРЫ И СТАНДАРТЫ ПОВЕДЕНИЯ
Политики и процедуры гарантируют, что члены совета директоров, сотрудники и подрядчики, включая сетевых провайдеров, субподрядчиков и субподрядчиков нижестоящих уровней, понимают и выполняют свои обязанности в соответствии с нормативными и договорными обязательствами и применимым законодательством. Alliance поддерживает политики и процедуры, которые демонстрируют соответствие соответствующим требованиям, и обновления вносятся по мере необходимости для отражения соответствия изменяющимся операциям и требованиям. Сотрудники отдела соответствия регулярно рассматривают предлагаемые изменения политик и процедур и реагируют на потребности, выявленные в ходе мониторинга программ. Политики и процедуры разрабатываются в соответствующих департаментах, проверяются и утверждаются в процессе приема политик. Сотрудники отдела соответствия используют программное обеспечение для управления соответствием, чтобы гарантировать, что все политики Alliance проверяются и/или пересматриваются не реже одного раза в год. Политики и процедуры доступны всем сотрудникам через библиотеку политик Alliance, расположенную в его интрасети.
Департамент по обеспечению соответствия требованиям поддерживает ряд политик, реализующих настоящий План обеспечения соответствия требованиям, включая, помимо прочего, следующее:
- Политики, описывающие обязательства членов Совета директоров, сотрудников и подрядчиков плана по сохранению конфиденциальности защищенной медицинской информации (PHI) в соответствии с требованиями Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и деятельностью Программы HIPAA;
- Политики, описывающие Программу целостности программ Альянса, включая процедуры, направленные на предотвращение, обнаружение, расследование и устранение случаев мошенничества, растрат и злоупотреблений (FWA);
- Политики, касающиеся сообщения о несоблюдении требований, расследования и разрешения случаев несоблюдения требований;
- Политики, касающиеся надзора за делегированными организациями, включая субподрядчиков и субподрядчиков нисходящего потока, а также за деятельностью Программы надзора за делегированными полномочиями; а также
- Политика в отношении регулирующих аудитов и деятельности Программы внутреннего аудита и мониторинга
Полный список политик Департамента по обеспечению соответствия можно найти в Приложение.
Кроме того, План соответствия включает Кодекс поведения, включенный в отдельный документ, который направляет членов правления Alliance, сотрудников и подрядчиков в ведении их деловой деятельности профессиональным, этичным и законным образом. Отдел кадров также отражает эти ожидания в своем Справочнике для сотрудников. Помимо того, что они доступны сотрудникам Alliance, этот План соответствия и Кодекс поведения публично размещены в интранете Alliance.
СТРУКТУРА И НАДЗОР
Правление Альянса – Правление Альянса (Правление) отвечает за надзор за Программой соответствия. Правление получает и утверждает устный отчет от Программы соответствия не реже, чем раз в год, и получает, как минимум, ежеквартальные письменные отчеты о мероприятиях по обеспечению соответствия. Эти отчеты включают обзор мероприятий Программы соответствия, результаты внутренних и внешних аудитов и отчеты о других вопросах, связанных с соответствием. Чтобы гарантировать, что Правление осведомлено о содержании и работе Программы соответствия Альянса, Правление проходит обучение по вопросам соответствия, включая обучение по профилактике FWA, при назначении и ежегодно после этого. Правление также отвечает за рассмотрение и утверждение изменений в Плане соответствия и Кодексе поведения Альянса, которые вносятся как минимум ежегодно.
Директор компании – Главный исполнительный директор (CEO) курирует программу соответствия и посещает Комитет по соблюдению. Главный исполнительный директор (CCO) подчиняется непосредственно генеральному директору.
Комитет по соблюдению – Комитет по соблюдению требований состоит из представителей уровня директора и начальника от каждого департамента и возглавляется директором по соблюдению требований. Комитет по соблюдению требований руководит CCO и помогает в реализации Программы соответствия требованиям. Комитет по соблюдению требований собирается не реже одного раза в квартал и отчитывается перед Советом директоров. Дополнительные обязанности Комитета по соблюдению требований включают, но не ограничиваются:
- Рассмотрение информации относительно новых требований или изменений существующих требований, представленных CCO, сотрудниками Департамента по обеспечению соответствия или сотрудниками Департамента по связям с государственными органами, и определение необходимых шагов для внедрения, эксплуатации и соблюдения требований;
- Рассмотрение и утверждение ежегодной оценки рисков соответствия, разработанной сотрудниками отдела соответствия, а также контроль результатов аудита и мониторинга, определенных в плане работы внутреннего аудита и мониторинга;
- Рассмотрение отчетов по мониторингу и оценке на основе постоянного обзора существующих политик, процедур и операций;
- Ежегодный пересмотр и, при необходимости, обновление Кодекса поведения и Плана обеспечения соответствия;
- Обеспечение эффективности и надлежащего завершения обучения и подготовки по вопросам соответствия;
- Анализ областей несоответствия и разработка соответствующих корректирующих и превентивных мер для предотвращения или смягчения проблем с соблюдением требований, включая надзор за выполнением CAP, налагаемых регулирующими органами;
- Проверка делегированных субъектов, включая субподрядчиков Альянса и субподрядчиков по нисходящей цепочке поставок, с целью обеспечения соответствия их деятельности по делегированным функциям договорным, правовым и нормативным обязательствам, а также стандартам Альянса;
- Надзор за деятельностью Альянса по обеспечению целостности программ с целью обеспечения того, чтобы организация сдерживала, выявляла, расследовала и разрешала потенциальные и/или фактические случаи нечестной игры как внутри организации, так и за ее пределами; а также,
- Обеспечение внедрения Альянсом соответствующих мер безопасности, включая административную политику и процедуры, для защиты конфиденциальности PHI и обеспечения соблюдения требований HIPAA.
Помимо Комитета по соблюдению требований, в Альянсе действуют и другие комитеты, которые контролируют выполнение договорных, правовых и нормативных обязательств, в том числе:
Комитет по улучшению качества и справедливости в здравоохранении
Комитет по улучшению качества и справедливости в здравоохранении (QIHEC) отслеживает прогресс в выполнении плана работы по улучшению качества, контролирует деятельность по управлению использованием и получает отчеты от Комитета по фармацевтике и терапии. Кроме того, Комитет контролирует различные мероприятия плана, включая: стимулы на основе ухода, результаты HEDIS, анализ и предлагаемые вмешательства, управление заболеваниями и образовательные программы, культурные и языковые инициативы, жалобы и потенциальные проблемы с качеством, проекты по использованию отделений неотложной помощи и ежегодный обзор руководств Alliance по профилактическому здравоохранению. QIHEC регулярно отчитывается о своей деятельности перед Советом.
Комитет по рассмотрению жалоб персонала
Комитет по рассмотрению жалоб персонала (SGRC) контролирует своевременность и уместность исследований и разрешение жалоб членов и споров поставщиков. Кроме того, SGRC контролирует обработку всех случаев жалоб на соответствие законодательным, нормативным и договорным требованиям, а также управление постоянным повышением качества. SGRC регулярно отчитывается о своей деятельности перед Междисциплинарной рабочей группой по улучшению клинического качества и Советом.
Директор по соответствию – CCO под руководством генерального директора руководит Программой соответствия в поддержку целей Альянса, обеспечивает исполнительное руководство в разработке, внедрении и мониторинге Программы соответствия Альянса и выступает в качестве должностного лица по защите конфиденциальности HIPAA и должностного лица по предотвращению мошенничества. CCO напрямую подчиняется Совету директоров, предоставляя Совету регулярные отчеты и обновления по мероприятиям Программы соответствия. CCO отвечает за надзор за реализацией Программы соответствия, включая определение структуры программы, образовательных требований, механизмов отчетности и подачи жалоб, процедур реагирования и исправления, а также ожиданий по соблюдению требований всех сотрудников и подрядчиков. В случае отсутствия CCO директор по соблюдению требований выступает в качестве резервного должностного лица по соблюдению требований, должностного лица по защите конфиденциальности и должностного лица по предотвращению мошенничества. CCO в координации с Комитетом по соблюдению требований и персоналом обеспечивает выполнение следующих мероприятий:
- Обеспечение периодического предоставления генеральному директору и совету директоров обновленной информации по Программе обеспечения соответствия;
- Обеспечение того, чтобы программы соответствия Альянса, включая Программу надзора за делегированием, Программу HIPAA, Программу внутреннего аудита и мониторинга и Программу целостности программ, соответствовали соответствующим государственным и федеральным требованиям, отвечали потребностям Альянса и были эффективными в выявлении и снижении риска несоответствия;
- Обеспечение наличия процессов и механизмов отчетности, которые побуждают сотрудников сообщать о несоблюдении требований, подозрениях на ненадлежащее поведение или других неправомерных действиях, не опасаясь ответных мер;
- Обеспечение проведения эффективного обучения по вопросам соблюдения требований и осведомленности персонала о Программе соблюдения требований Альянса, Кодексе поведения и всех применимых законодательных и нормативных требованиях;
- Обеспечение эффективных процессов, позволяющих осуществлять двустороннюю связь между Отделом по обеспечению соответствия и персоналом Альянса, чтобы сотрудники были в курсе новых и изменяющихся требований и знали, как сообщать о несоблюдении, подозрении на нарушение правил или других неправомерных действиях, не опасаясь ответных мер; а также
- Обеспечение реализации планов корректирующих действий (ПКД) при выявлении несоответствий и эффективного устранения выявленных первопричин.
Директор по соблюдению норм – Директор по соблюдению, под руководством CCO, выполняет и контролирует Программу соответствия в поддержку целей Альянса, руководит функцией соответствия Альянса и возглавляет Комитет по соблюдению. Директор по соблюдению отвечает за реализацию Программы соответствия, включая обеспечение реализации Плана соответствия, поддержание механизмов отчетности и подачи жалоб, руководство процедурами реагирования и исправления, а также рекомендацию изменений в Программу соответствия для удовлетворения организационных потребностей. Директор по соблюдению, в координации с Комитетом по соблюдению и персоналом, обеспечивает выполнение следующих мероприятий:
- Руководство и контроль программ соответствия Альянса, включая Программу надзора за делегированием полномочий, Программу HIPAA, Программу внутреннего аудита и мониторинга и Программу целостности программ, для обеспечения соответствия заявленным целям CCO;
- Взаимодействие с операционными подразделениями компании, участие в повседневной деятельности компании и знание ее сути;
- Поддержание процессов, побуждающих сотрудников сообщать о потенциальных проблемах с соблюдением требований, не опасаясь ответных мер;
- Обеспечение рассмотрения сообщений о потенциальных случаях FWA, раскрытия закрытой медицинской информации и несоблюдения требований, включая надзор за внутренними расследованиями и разработку корректирующих или дисциплинарных мер, если это необходимо;
- Ведение документации по каждому полученному сообщению о потенциальном несоответствии или FWA;
- В сотрудничестве с Департаментом обучения и развития Альянса разрабатывать программы обучения, чтобы гарантировать, что сотрудники осведомлены о Программе соответствия Альянса, Кодексе поведения и всех применимых законодательных и нормативных требованиях;
- Поддержание механизма отчетности о соответствии и инициирование аудитов через Программу внутреннего аудита и мониторинга, операционные отделы и функцию обеспечения целостности программы, где это применимо;
- Обеспечение того, чтобы Альянс не нанимал и не заключал контракты с лицами, исключенными из участия в федеральных программах. Эта функция была делегирована Отделу кадров Альянса, Отделу услуг поставщиков и Отделу административных контрактов; и,
- Контроль за разработкой и внедрением планов действий.
Менеджер по обеспечению соответствия – Менеджер по обеспечению соответствия подчиняется директору по обеспечению соответствия и отвечает за управление повседневной деятельностью основных функций Программы обеспечения соответствия, включая Программу HIPAA, Программу внутреннего аудита и мониторинга, Программу обеспечения целостности программы и Программу надзора за делегированием полномочий.
Специалисты по соблюдению нормативных требований – Специалисты по соблюдению требований отвечают за проведение повседневной операционной работы, связанной с реализацией программы HIPAA Альянса, программы целостности программ, программы надзора за делегированием полномочий и программы внутреннего аудита и мониторинга. Специалисты по соблюдению требований также отвечают за управление нормативными аудитами, включая предварительные и локальные запросы документов и логистику, а также за координацию любых требуемых CAP. При необходимости могут быть назначены и другие обязанности.
Менеджер по вопросам нормативного регулирования– Менеджер по вопросам регулирования подчиняется директору по вопросам соответствия и отвечает за управление повседневной деятельностью отдела регулирования Альянса, который включает анализ и мониторинг государственной и федеральной политики, законодательства и нормативных актов, влияющих на Альянс; поддержание систем и процедур для приема, оценки и внедрения политик регулирования и законодательной информации; а также обеспечение представления своевременной и точной отчетности по программам регулирующим органам.
Специалисты по вопросам регулирования – Специалисты по вопросам регулирования отвечают за проведение повседневной оперативной работы, связанной с внедрением новых требований, разработкой и поддержанием политики, нормативной отчетностью и нормативными документами. Другие обязанности могут быть назначены по мере необходимости.
Директор по связям с государственными органами – Директор по связям с правительством является основным контактным лицом плана здравоохранения с внешними регулирующими и государственными органами. Директор по связям с правительством отслеживает законодательные, нормативные и договорные требования для выявления новых или изменяющихся политик, стандартов, законов и положений, которые могут повлиять на операции плана, и обеспечивает их передачу в соответствующие отделы для рассмотрения и внедрения.
ОБРАЗОВАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ
В рамках ориентации и обучения сотрудники Alliance информируются о приверженности Alliance соблюдению договорных, нормативных и правовых стандартов. Новые сотрудники проходят общее обучение по соблюдению и получают копию Плана соответствия, Кодекса поведения, а также политик и процедур, относящихся к должностным обязанностям данного лица, где это применимо.
Общие тренинги по соблюдению требований проводятся через Alliance Learning Center (ALC), веб-модуль обучения, для всех сотрудников при первоначальном найме. Подразделение обучения и развития обеспечивает, чтобы все сотрудники прошли обучение Кодексу поведения и Плану соответствия требованиям Alliance в течение 90 дней с даты найма и ежегодно после этого.
Сотрудники проходят обучение по Кодексу поведения и Плану соответствия Альянса, включая, помимо прочего:
- Политики и процедуры, имеющие отношение к их должностным функциям, для обеспечения соблюдения требований;
- Функция обеспечения целостности программы Альянса, включая информацию о Законе о ложных заявлениях и Законе о борьбе с откатами;
- Обучение соблюдению требований HIPAA с упором на конфиденциальность защищенной медицинской информации;
- Обзор проблем с соблюдением требований и как сообщать о потенциальном несоблюдении или FWA; а также
- Как сообщить о предполагаемом несоблюдении закона или политики сотрудникам отдела по обеспечению соответствия.
Чтобы оценить эффективность этого обучения, сотрудники должны пройти предварительное тестирование перед определенным учебным модулем и последующее тестирование после завершения обучения. Результаты этих тестов указывают на улучшение понимания Программы соответствия Альянса посредством эффективного обучения. Сотрудники должны набрать проходной балл 80% в последующем тесте для завершения учебного модуля.
Члены совета получают копию Плана соответствия, Кодекса поведения, а также политик и процедур, относящихся к их назначению, в рамках их ориентации. Кроме того, члены совета проходят общее обучение по соответствию, включая обучение по профилактике FWA, в рамках их ориентации и ежегодно после этого.
Сотрудники отдела по обеспечению соответствия также постоянно отслеживают отчеты, чтобы обеспечить проведение следующего необходимого обучения:
- Для сотрудников службы поддержки участников обучение должно охватывать политику и процедуры Альянса; услуги, требуемые по контракту для всех участников; как пользоваться услугами в рамках программы Medi-Cal; как получить доступ к выделенным услугам; как получить направления к ресурсам сообщества; как помогать участникам с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями; а также обучение по вопросам разнообразия, равенства и инклюзивности (DEI).
- Для сотрудников, выполняющих обязательства в соответствии с МОВ, обучение должно охватывать порядок подачи жалоб и порядок разрешения споров между сторонами МОВ.
- Для сетевых поставщиков обучение включает обзор программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal; покрываемые услуги, политики и процедуры для клинических протоколов, регулирующих предварительное разрешение и управление использованием; как обращаться за выделенными услугами и координировать уход за ними; профилактические медицинские услуги, включая ранний периодический скрининг, диагностику и тестирование (EPSDT); требования к медицинской карте и кодированию; требования к программе управления здоровьем населения; доступ для участников, включая стандарты времени ожидания приема, телефонный доступ, услуги перевода и языковой доступ; безопасные методы обмена данными; права участников; обучение DEI; и расширенные директивы по здравоохранению.
ЭФФЕКТИВНЫЕ ЛИНИИ КОММУНИКАЦИИ
Альянс располагает формальными и рутинными механизмами коммуникации, доступными для персонала, подрядчиков и членов. Альянс способствует коммуникации посредством различных встреч и процессов, включая заседания Совета директоров, заседания Комитета по соблюдению, Операционный комитет, Процесс административного обзора контрактов, Процесс приема политики, собрания всех сотрудников, регулярные заседания департаментов, заседания внутренних комитетов и специальные коммуникации поставщиков и членов. Кроме того, информация передается членам Совета директоров, сотрудникам, подрядчикам и членам посредством рассылки по электронной почте, внутренних и внешних веб-сайтов, отчетов, информационных бюллетеней и справочников.
Политики и процедуры гарантируют, что сотрудники понимают и выполняют свои обязанности в соответствии со своими должностями и применимым законодательством. Сотрудники несут ответственность за соблюдение политик и процедур, относящихся к должностным инструкциям, а подрядчики несут ответственность за соблюдение своих договорных обязательств.
Альянс ожидает, что все члены совета директоров, сотрудники и подрядчики будут сообщать о проблемах с соблюдением требований, включая несоответствующее, неэтичное и/или незаконное поведение. Все проблемы с соблюдением требований, касающиеся потенциальных проблем FWA или HIPAA, должны немедленно сообщаться в Департамент соответствия требованиям для расследования сотрудниками Департамента соответствия требованиям. Сообщения о несоблюдении стандартов расследуются руководителями и/или сотрудниками и руководством Департамента соответствия требованиям, в зависимости от обстоятельств, и при необходимости передаются в Комитет по соблюдению требований. Комитет по соблюдению требований рассматривает эти сообщения и обеспечивает реализацию и мониторинг корректирующих действий для обеспечения эффективности.
Alliance призывает сотрудников обсуждать проблемы напрямую со своим руководителем или менеджером, сотрудниками отдела по соблюдению нормативных требований, директором по кадрам или главным административным сотрудником. Если сотрудники не чувствуют себя комфортно, сообщая о проблемах напрямую, они могут сделать это анонимно через горячую линию конфиденциального раскрытия информации. Сотрудники могут быть уверены, что они могут сообщать о проблемах или опасениях по поводу соблюдения нормативных требований без риска преследования. Alliance придерживается политики нулевой терпимости к преследованию или возмездию в отношении любого сотрудника, который добросовестно сообщает о предполагаемом неправомерном поведении.
Горячая линия по конфиденциальному раскрытию информации Alliance доступна 24 часа в сутки, чтобы сообщать о нарушениях или предполагаемых нарушениях закона и/или Программы соответствия, а также о проблемах с практикой персонала Alliance, таких как обвинения в дискриминации, преследованиях или плохом обращении. Кроме того, сотрудники могут использовать веб-сайт по конфиденциальному раскрытию информации Alliance.
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО РАСКРЫТИЮ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
844-910-4228
ВЕБ-САЙТ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОГО РАСКРЫТИЯ
Дополнительная информация об отчетности находится на странице Compliance Intranet. Альянс серьезно относится ко всем сообщениям о нарушениях или предполагаемых нарушениях и обязуется расследовать все сообщенные проблемы оперативно и конфиденциально, насколько это возможно.
Альянс также поддерживает механизм отчетности на своем общедоступном веб-сайте, который позволяет членам, сетевым провайдерам, субподрядчикам или любым другим лицам или организациям отправлять отчеты о несоблюдении требований, в том числе анонимные отчеты, если это необходимо.
МОНИТОРИНГ И АУДИТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РИСКА НЕСООТВЕТСТВИЯ
Альянс проводит мониторинг и аудит для проверки и подтверждения эффективности Программы соответствия, чтобы гарантировать соответствие операций плана контрактным, правовым и нормативным требованиям, а также для выявления организационных зон риска Альянса. Это включает оценку делегированных субъектов — субподрядчиков и субподрядчиков нисходящего потока — на предмет соответствия стандартам в соответствии с Планом отчетности и соответствия делегирования.
Для соответствия нормативным и договорным требованиям Alliance проводит регулярный внутренний аудит в выявленных областях риска и регулярно отслеживает эффективность плана через Alliance Dashboard. Alliance также подлежит внешним аудитам со стороны федеральных и государственных агентств в связи с программой Medi-Cal и ее направлением деятельности IHSS.
Ежегодно сотрудники отдела соответствия проводят оценку рисков соответствия и разрабатывают план работы внутреннего аудита и мониторинга, в котором описываются выявленные области риска, выбранные для внутреннего аудита. Менеджер по соответствию контролирует план работы внутреннего аудита и мониторинга, обеспечивая проведение внутренних аудитов, выявление недостатков, разработку отчетов и принятие корректирующих мер по мере необходимости.
ДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СТАНДАРТЫ
Alliance не одобряет поведение, которое негативно влияет на работу, миссию или имидж Alliance. Alliance обеспечивает последовательное соблюдение стандартов, политик и процедур с помощью дисциплинарных механизмов. Любой сотрудник или подрядчик, нарушающий законы или правила (в зависимости от масштаба нарушения), будет подвергнут дисциплинарному взысканию вплоть до увольнения или расторжения контракта.
В случае обнаружения такой деятельности Альянс незамедлительно примет меры по устранению проблемы и может применить соответствующие дисциплинарные меры с учетом фактов и обстоятельств.
РЕАГИРОВАНИЕ НА ПРОБЛЕМЫ СОБЛЮДЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ
После проверки несоответствия определенному стандарту или требованию Alliance предпримет соответствующие действия для исправления и предотвращения повторного несоответствия. Эти шаги могут включать раскрытие инцидента соответствующим регулирующим органам, переподготовку персонала и внесение поправок в политики и процедуры Alliance в целях предотвращения повторения в будущем. Сотрудники по обеспечению соответствия инициируют и документируют надзор за корректирующими действиями, чтобы гарантировать, что случай несоответствия был эффективно устранен. Вопросы могут быть переданы в Комитет по обеспечению соответствия для обсуждения, и Комитет по обеспечению соответствия несет ответственность за обеспечение исправления проблем.
История изменений:
| Дата проверки | Дата пересмотра | Изменения, внесенные | Одобрено |
| 8/24/2021 | Дженифер Манделла, специалист по обеспечению соответствия | Правление Альянса | |
| 8/19/2022 | Дженифер Манделла, специалист по обеспечению соответствия | Правление Альянса | |
| 8/10/2023, с изменениями, вступающими в силу 01.01.2024 | Дженифер Манделла, директор по контролю за соблюдением норм | Правление Альянса | |
| 8/14/2024 | Дженифер Манделла, директор по контролю за соблюдением норм |
ПРИЛОЖЕНИЕ A – ПОЛИТИКА И ПРОЦЕДУРЫ СОБЛЮДЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ
| Номер полиса | Название политики |
| 105-0001 | Разработка, поддержание, рассмотрение и представление политики |
| 105-0004 | Делегировать надзор |
| 105-0005 | Приостановка и отстранение федерального финансирования |
| 105-0006 | Стипендии для врачей и фармацевтов за участие в заседаниях консультативных групп и комитетов |
| 105-0009 | Выявление и сообщение о предполагаемом насилии и пренебрежении обязанностями членов организации |
| 105-0011 | Внутренний аудит и мониторинг |
| 105-0014 | Санкции |
| 105-0015 | Политика в отношении конфликта интересов |
| 105-0500 | Внешний аудит |
| 105-3001 | Целостность программы: Программа предотвращения мошенничества, растрат и злоупотреблений |
| 105-3002 | Целостность программы: деятельность отдела специальных расследований |
| 105-3003 | Приостановленные или неправомочные поставщики |
| 105-3004 | Проверка выставленных счетов за услуги сетевыми провайдерами |
| 105-4000 | Глоссарий конфиденциальности и безопасности HIPAA HITECH |
| 105-4001 | Уведомление о правилах конфиденциальности |
| 105-4002 | Учет раскрытия информации |
| 105-4003 | Никаких ответных мер или отказов |
| 105-4004 | Назначение и обязанности должностного лица по вопросам конфиденциальности |
| 105-4007 | Защита конфиденциальной информации о состоянии здоровья |
| 105-4008 | Использование и раскрытие ограниченных наборов данных |
| 105-4009 | Минимально необходимое использование и раскрытие |
| 105-4010 | Проверка полномочий запрашивающей стороны перед раскрытием PHI |
| 105-4011 | Деидентификация и повторная идентификация PHI |
| 105-4012 | Использование и раскрытие PHI, включая разрешение участника на раскрытие |
| 105-4013 | Запрос на доступ к записям |
| 105-4014 | Запросы на внесение изменений в PHI |
| 105-4017 | Разрешение оставлять сообщения с PHI |
| 105-4018 | Личный представитель |
| 105-4019 | Раскрытие информации семье, опекунам и друзьям |
| 105-4020 | Раскрытие информации правоохранительным органам и государственным служащим |
| 105-4021 | Использование и раскрытие информации о наследниках |
| 105-4022 | Использование и раскрытие информации для ликвидации последствий стихийных бедствий |
| 105-4023 | Использование и раскрытие информации в целях общественного здравоохранения |
| 105-4024 | Использование и раскрытие информации для лечения, оплаты и операций в сфере здравоохранения |
| 105-4025 | Использование и раскрытие информации для целей надзора за здоровьем |
| 105-4026 | Общение с несовершеннолетними |
| 105-4027 | Раскрытие защищенной информации о состоянии здоровья членов с психическими расстройствами |
| 105-4028 | Использование и раскрытие информации в маркетинговых целях |
| 105-4029 | Оценка риска нарушения и реагирование |
| 105-4030 | Внутренняя отчетность |
| 105-4039 | Доступ к ePHI и ее конфиденциальность |
| 105-4043 | Обучение конфиденциальности и безопасности HIPAA |
| 105-4044 | Раскрытие конфиденциальной защищенной информации о состоянии здоровья |
| 105-4045 | Конфиденциальные сообщения и ограничения на использование и раскрытие информации |
| 105-4046 | Санкции по обеспечению соблюдения: административные и денежные санкции |