Веб-сайт-ИнтерьерСтраница-Графика-поставщик-новости

С 19 мая требования Medi-Cal Rx PA будут восстановлены для 22 дополнительных классов лекарств.

Значок поставщика

19 мая 2023 года будет реализована фаза III, подъем 3 плана Medi-Cal Rx Claim Edits and Prior Authorization Reinstatement Plan. Эта часть плана отменяет политику перехода для 22 дополнительных классов лекарств. 

Поэтапный подход к восстановлению PA позволяет поставщикам постепенно подавать PA для возобновления рецептов или переводить бенефициаров на лекарства и продукты из Списка контрактных препаратов (CDL) и/или Списков покрываемых продуктов. 

После 19 мая требования предварительного разрешения будут восстановлены для следующих классов лекарственных препаратов:

Фаза III, Поднять 3 класса препаратов 
Противоязвенные препараты/Желудочно-кишечные препараты  Другие антибиотики  Противоартритные средства 
Мышечные релаксанты  Антибактериальные препараты для мочевыводящих путей  Жирорастворимые витамины 
Тетрациклины  Противопаразитарные средства  Мультивитамины 
Пенициллины  Противомалярийные препараты  Препараты фолиевой кислоты 
Стрептомицины  Противовирусные препараты  Витамин К 
Сульфаниламиды  Препараты от туберкулеза  Противогрибковые препараты 
Эритромицины  Общие антибактериальные и антисептические средства   
Цефалоспорины  Неопиоидные анальгетики 

Пожалуйста, обрати внимание: 

Следующие лица освобождаются от Фазы III: Отмена политики перехода: 

  • Бенефициары в возрасте 21 года и младше. 
  • Продукты энтерального питания для получателей всех возрастов. 

Что необходимо сделать поставщикам фармацевтических услуг и врачам, выписывающим рецепты 

Если получатель в настоящее время получает лекарство из класса препаратов, указанного в таблице, поставщики фармацевтических услуг и врачи могут рассмотреть следующие варианты: 

  1. Рассмотрите покрываемые терапии, которые могут не требовать PA, если это клинически целесообразно. Ознакомьтесь со следующим: 
  1. Если изменение терапии нецелесообразно, отправьте запрос на получение ПА одним из утвержденных методов подачи заявок Medi-Cal Rx: 

Дополнительные ресурсы для Фазы III, Подъема 3 можно найти вУведомление DHCS от 19 апреля. 

Вопросы? 

Позвоните в Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx по телефону 800-977-2273 (работает круглосуточно) или отправьте электронное письмо в Medi-Cal Rx Education & Outreach по адресуMediCalRxEducationOutreach@magellanhealth.com.