DHCS APL 22-011 – Предложение 56 Целевые выплаты на услуги по планированию семьи
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил обновленные рекомендации по адресным выплатам, финансируемым в соответствии с Законом Калифорнии о налоге на табак в сфере здравоохранения, исследований и профилактики 2016 года (Предложение 56), за предоставление определенных услуг по планированию семьи с датами оказания услуг 1 июля 2019 года или позднее.
Альянс продолжит выплачивать квалифицированным поставщикам услуг, работающим по контракту и без него, единую и фиксированную сумму надбавки в долларах за указанные услуги по планированию семьи (перечисленные ниже), предоставляемые участнику управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, который не имеет права одновременно на Medi-Cal и Medicare Часть B (независимо от регистрации в Medicare Часть A или Часть D) с датами оказания услуг 1 июля 2019 года или позднее, в соответствии с одобренным CMS препринтом для этой программы, который будет размещен на сайте DHCS. Веб-сайт программы направленных платежей после одобрения CMS.
Единые суммы долларовой надбавки к целевым платежам различаются в зависимости от кода процедуры:
| Процедурный кодекс | Описание | Единая сумма надбавки к доллару | Даты обслуживания |
| J7294 | ПРОТИВОЗАЧАТОЧНОЕ ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО: СЕГЕСТЕРОНА АЦЕТАТ И ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ | $301.00 | 01.01.2022 – Продолжается |
| J7295 | КОНТРАЦЕПТИВНОЕ ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО: ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ И ЭТОНОГЕСТРЕЛ | $301.00 | 01.01.2022 – Продолжается |
| J7296 | ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ-ВЫСВОБОЖДАЮЩИЙ МЕ КОК СИСТЕМ 19,5 МГ | $2,727.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J7297 | ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ-РЛС ВНУТРИМАТОЧНЫЙ КОК СИСТЕМА 52 МГ | $2,053.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J7298 | ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ-РЛС ВНУТРИМАТОЧНЫЙ КОК СИСТЕМА 52 МГ | $2,727.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J7300 | ВНУТРИМАТОЧНЫЙ МЕДНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ | $2,426.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J7301 | ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ-РЛС ВНУТРИМАТОЧНЫЙ КОК СИЗА 13,5 МГ | $2,271.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J7303 | ПРОТИВОЗАЧАТОЧНОЕ ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО | $301.00 | 01.07.2019 – 31.12.2021 |
| J7304 | ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЙ ПЛАСТМАССАЖ | $110.00 | 01.07.2019 – 31.12.2021 |
| J7304U1 | КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТМАССАЖ: НОРЕЛГЕСТРОМИН И ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ | $110.00 | 01.01.2022 – Продолжается |
| J7304U2 | КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТМАСС: ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ И ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ | $110.00 | 01.01.2022 – Продолжается |
| J7307 | ЭТОНОГЕСТРЕЛ CNTRACPT IMPL SYS INCL IMPL & SPL | $2,671.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J3490U5 | ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: УЛИПРИСТАЛА АЦЕТАТ 30 МГ | $72.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J3490U6 | ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ 0,75 МГ (2) и 1,5 МГ (1) | $50.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| J3490U8 | ДЕПО-ПРОВЕРА | $340.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 11976 | УДАЛИТЬ КОНТРАЦЕПТИВНУЮ КАПСУЛУ | $399.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 11981 | Вставьте лекарственное ИМПЛАНТАЦИОННОЕ УСТРОЙСТВО | $835.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58300 | ВСТАВИТЬ ВНУТРИМАТОЧНУЮ СПИРАЛИ | $673.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58301 | УДАЛИТЬ ВНУТРИМАТОЧНУЮ СПИРАЛИ | $195.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 55250 | УДАЛЕНИЕ СЕМЯПРОТОКОВ | $521.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58340 | КАТЕТЕР ДЛЯ ГИСТЕРОГРАФИИ | $371.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58555 | ГИСТЕРОСКОПИЯ DX SEP ПРОЦЕСС | $322.00 | 7/1/2019 – 12/31/2019 |
| 58565 | ГИСТЕРОСКОПИЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ | $1,476.00 | 7/1/2019 – 12/31/2019 |
| 58600 | РАЗДЕЛЕНИЕ ФАЛЛОПИЕВЫХ ТРУБ | $1,515.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58615 | ЗАКРЫТЬ ФАЛЛОПИЕВУ(УЮ) ТРУБУ(Ы) | $1,115.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58661 | ЛАПАРОСКОПИЯ УДАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ | $978.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58670 | ЛАПАРОСКОПИЯ КАУТЕРИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ | $843.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58671 | ЛАПАРОСКОПИЯ БЛОКАДА МАТОЧНЫХ ТРУБ | $892.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 58700 | УДАЛЕНИЕ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ | $1,216.00 | 01.07.2019 – Продолжается |
| 81025 | ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ ПО МОЧИ | $6.00 | 01.07.2019 – Продолжается |