• Перейти к основному содержанию
перейти к содержанию
  • Найти врача
  • Линия медсестры
  • Портал провайдеров
  • Связаться с нами
  • аА Инструменты доступности

    оттенки серогоААА

  • English
  • Spanish
Russian
Russian English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Portuguese Tagalog Korean Persian
АльянсБелыйЛоготип
  • Для участников
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Форма заинтересованности в сети провайдера
      • Станьте поставщиком D-SNP
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса личного переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Советы по скринингу хламидиоза у женщин
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Оценка риска туберкулеза (ТБ) – Справочный листок с рекомендациями
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Контроль высокого кровяного давления – Совет по предварительным мерам
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Меры стимулирования специализированной медицинской помощи
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
    • Ресурсы
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Станьте поставщиком услуг поведенческого здоровья Alliance!С 1 июля 2025 года Альянс начнет оказывать услуги по охране поведенческого здоровья на дому.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Прочитайте отчет о влиянии на сообщество!Посмотрите, как Альянс меняет ситуацию!
  • Планы здравоохранения
    • Medi-Cal
    • Альянс Care IHSS
      • Инструмент обеспечения прозрачности цен Alliance Care IHSS
    • Цифровые удостоверения личности члена клуба теперь доступны!Чтобы получить свой билет, позвоните в службу поддержки клиентов по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
        • Факты о Medi-Cal Fast
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости участников
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    •  
    • Присоединяйтесь к нашей команде в Альянсе!Проверьте текущие открытые вакансии.
  • Для участников
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Форма заинтересованности в сети провайдера
      • Станьте поставщиком D-SNP
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса личного переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Советы по скринингу хламидиоза у женщин
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Оценка риска туберкулеза (ТБ) – Справочный листок с рекомендациями
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Контроль высокого кровяного давления – Совет по предварительным мерам
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Меры стимулирования специализированной медицинской помощи
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
    • Ресурсы
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Станьте поставщиком услуг поведенческого здоровья Alliance!С 1 июля 2025 года Альянс начнет оказывать услуги по охране поведенческого здоровья на дому.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Прочитайте отчет о влиянии на сообщество!Посмотрите, как Альянс меняет ситуацию!
  • Планы здравоохранения
    • Medi-Cal
    • Альянс Care IHSS
      • Инструмент обеспечения прозрачности цен Alliance Care IHSS
    • Цифровые удостоверения личности члена клуба теперь доступны!Чтобы получить свой билет, позвоните в службу поддержки клиентов по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
        • Факты о Medi-Cal Fast
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости участников
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    •  
    • Присоединяйтесь к нашей команде в Альянсе!Проверьте текущие открытые вакансии.
Веб-сайт-InteriorPage-ForProviders
Дом > Для провайдеров > Присоединяйтесь к нашей сети > Часто задаваемые вопросы о D-SNP для поставщиков

Присоединяйтесь к нашей сети

Часто задаваемые вопросы о D-SNP для поставщиков

Вы можете начать процесс, чтобы стать участником Alliance D-SNP прямо сейчас! Команда Alliance Provider Relations готова встретиться с вами лично, виртуально или по телефону. Обратитесь в отдел Alliance Provider Relations, чтобы начать заключать контракт. Ваше соглашение вступит в силу 1 января 2026 г.

В разделе ниже приведены ответы на часто задаваемые вопросы о D-SNP для поставщиков услуг.

Расширить все
Будут ли поставщики услуг Alliance автоматически зарегистрированы как поставщики услуг D-SNP?

Нет. Поставщики Alliance не регистрируются автоматически как поставщики D-SNP. Однако у них есть возможность участвовать в сети Alliance D-SNP. Если поставщик решает не присоединяться к сети Alliance D-SNP, он будет считаться вне сети для членов Alliance D-SNP.

Если поставщик медицинских услуг отказался от Medicare, может ли он участвовать в сети Alliance D-SNP?

Нет, поставщики, отказавшиеся от Medicare, не могут участвовать. Чтобы присоединиться к сети Alliance D-SNP, поставщики должны быть зарегистрированы в Medicare и принять назначение. Поставщикам не нужно быть зарегистрированными в Medicare, если они не видят получателей Medicare, включая членов Alliance D-SNP.

Если поставщик медицинских услуг отказался от регистрации в Medicare и решил, что он хотел бы войти в сеть Alliance D-SNP, ему необходимо будет зарегистрироваться в Medicare и принять назначение Medicare до заключения договора с Alliance на программу D-SNP.

Какие дополнительные требования к подключению поставщиков/групп существуют для присоединения к сети Alliance D-SNP?

Альянс должен аккредитовать наших поставщиков D-SNP. Альянс будет следовать требуемому процессу аккредитации для поставщиков Medicare Advantage. Если вы уже аккредитованы Альянсом для Medi-Cal, вас могут попросить предоставить дополнительную информацию для аккредитации для Medicare.

 

 

Какие последствия мы прогнозируем в отношении доступа к ОЯТ?

Альянс активно сотрудничает с местными и региональными партнерами SNF для расширения доступа к услугам SNF. Участники D-SNP получат координацию интенсивной терапии до, во время и после пребывания в SNF. Этот комплексный подход направлен на улучшение доступа и упрощение опыта для участников, которым требуются услуги на базе учреждений.

Какую пользу принесет D-SNP лицам, проживающим в домах престарелых с квалифицированным сестринским уходом, и лицам, проживающим в них длительное время, а также лицам, проживающим в них краткосрочно?

Команда по управлению уходом Alliance будет поддерживать участников во всех учреждениях по уходу, обеспечивая непрерывность и качество ухода. Для краткосрочных резидентов команда по управлению уходом будет помогать с переходами, такими как выписка домой или другие учреждения, а также помогать приостанавливать и возобновлять общественные услуги по мере необходимости. Для долгосрочных резидентов в учреждениях квалифицированного сестринского ухода менеджеры по уходу будут тесно сотрудничать с персоналом учреждения, чтобы гарантировать, что предпочтения участников будут четко доведены до сведения и что соответствующие услуги плана будут эффективно реализованы.

Покрывает ли Medicare расходы на психическое здоровье?

Да. Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья и лечению наркотической зависимости. Услуги включают индивидуальную и групповую терапию, семейное консультирование, психотерапию при кризисах, диагностические тесты, госпитализацию в стационаре, частичную госпитализацию, интенсивные амбулаторные услуги, лечение наркотической зависимости, медикаментозное лечение в рамках программ лечения опиоидной зависимости или в амбулаторных условиях и многое другое. Пациентам предлагается бесплатно пройти обследование на предмет депрессии в рамках ежегодных профилактических осмотров.

Смотрите Информационный листок DHCS Чтобы получить больше информации.

Что необходимо сделать семейным и брачным терапевтам (СБТ), чтобы начать обслуживать членов Альянса D-SNP?

MFT должны зарегистрироваться в Medicare, чтобы иметь возможность обслуживать получателей Medicare и принимать возмещение. Узнайте больше из Информационный листок DHCS о покрытии расходов на услуги по охране поведенческого здоровья.

Как будет работать координация льгот? Если Medicare не покрывает услугу, покроет ли ее Medi-Cal?
  • Участники Alliance D-SNP получат доступ к льготам Medicare и Medi-Cal. Alliance будет координировать все льготы участника между программами Medicare и Medi-Cal, как мы делаем сегодня.
  • Кроме того, Alliance D-SNP будет предлагать дополнительные или экстра-льготы, не предоставляемые ни по Medi-Cal, ни по традиционной программе Medicare.
Чем критерии ECM будут отличаться от критериев управления случаями Medicare?

Начиная с 1 января 2026 года Alliance D-SNP будет предоставлять эквивалент услуг Medi-Cal Enhanced Care Management (ECM) под названием California Integrated Care Management (CICM). Участники, зарегистрировавшиеся в D-SNP, будут получать услуги CICM вместо услуг ECM, предоставляемых в рамках Medi-Cal.

Какова структура возмещения по программе D-SNP?

Поставщикам будет возмещена стоимость услуг в соответствии с тарифным планом Medicare для врачей.

Будут ли различаться льготы Medicare по программе D-SNP в зависимости от возраста участника программы Dual?

Разницы нет, поскольку услуги Части A и Части B являются стандартными независимо от возраста.

Могут ли поставщики медицинских услуг зарегистрироваться в традиционной программе Medicare и программе D-SNP?

Да. Поставщики могут быть как поставщиками Medicare FFS, так и поставщиками D-SNP.

Каким образом участники, выезжающие за пределы региона, будут получать медицинскую помощь по программе D-SNP?

Планы Medicare Advantage, включая D-SNP, как правило, не покрывают неэкстренную или несрочную помощь за пределами своих зон обслуживания. Однако Альянс изучает возможность предложения льгот на поездки. Более подробная информация будет предоставлена в ближайшие месяцы по мере разработки планов.

Должен ли я, как поставщик услуг Alliance D-SNP, проходить какое-либо специальное обучение по плану?

Да. Как член нашей сети D-SNP, все поставщики должны участвовать в обучении Model of Care (MOC), которое проводится каждый год. Все поставщики и сотрудники, которые ухаживают за участниками, зачисленными в планы для лиц с особыми потребностями (SNP), должны пройти и подтвердить такое обучение.

Есть вопросы о контрактах D-SNP?

Обратитесь к представителю по работе с поставщиками услуг.

Связаться с поставщиком услуг

Общий 831-430-5504
Претензии
Вопросы по счетам, статус претензий, общая информация о претензиях
831-430-5503
Разрешения
Общая информация об авторизации или вопросы
831-430-5506
Статус авторизации
Проверка статуса предоставленных авторизаций
831-430-5511
Аптека
Разрешения, общая информация об аптеке или вопросы
831-430-5507

Ресурсы для поставщиков

  • Портал провайдеров
  • Каталог поставщиков
  • Руководство поставщика
  • Инструмент поиска кода процедуры

Последние новости провайдера

Provider Digest | Выпуск 68

Provider Digest | Выпуск 68

24 марта 2025 г.
Обзор законодательных обновлений

Обзор законодательных обновлений

20 марта 2025 г.
В инструмент отправки данных добавлены новые меры

В инструмент отправки данных добавлены новые меры

17 марта 2025 г.
Provider Digest | Выпуск 67

Provider Digest | Выпуск 67

12 марта 2025 г.
Альянс сотрудничает с Sprinter Health

Альянс сотрудничает с Sprinter Health

7 марта 2025 г.

Связаться с нами | Бесплатный звонок: 800-700-3874

Кнопка - Перейти на начало страницы
Логотип Альянса здоровья Центральной Калифорнии

Получить помощь

Консультационная линия медсестры
Языковая помощь
Часто задаваемые вопросы

Ресурсы для участников

ФОРМА ЖАЛОБЫ
Справочник участника
Программа вознаграждений за здоровье
Политика непрерывности ухода

Альянс

Карьера
Связаться с нами
Проблемы соответствия

Инструменты доступности

ААА

Здоровые люди. Здоровые сообщества.
  • Словарь терминов
  • политика конфиденциальности
  • Условия и положения
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о правилах конфиденциальности
  • Нормативная информация
  • Карта сайта
Подключитесь к LinkedIn
Подключитесь на Facebook

© 2025 Альянс здравоохранения Центральной Калифорнии | Обратная связь на сайте