Лечебная нутрициология и продукты энтерального питания
Связаться с отделом аптеки
Телефон: 831-430-5507
Факс: 831-430-5851
Понедельник-пятница, с 8:00 до 17:00.
Лечебная нутрициология (MNT), предоставляемая зарегистрированным диетологом (RD), является покрываемым пособием для всех направлений бизнеса для участников, которые соответствуют квалификационным условиям. Альянс покроет MNT для необходимых с медицинской точки зрения состояний, если это предписано врачом (MD), врачом остеопатической медицины (DO), помощником врача (PA), практикующей медсестрой (NP), зарегистрированным диетологом (RD) или поставщиком, не имеющим контракта. Для того чтобы поставщик получил оплату за оказанные услуги, требуется предварительное разрешение, и услуги должны предоставляться зарегистрированным диетологом. A Запрос на разрешение на лечение необходимо подать заявку на авторизацию через Портал поставщиков или отправить по факсу в Отдел предварительного разрешения по телефону 831-430-5850 (831-430-5515 для местных направлений). По любым вопросам обращайтесь к зарегистрированному диетологу Alliance по телефону 831-430-5507.
Провайдеры, предлагающие MNT членам Альянса, должны использовать следующие коды для авторизации и оплаты претензий:
Годовое покрытие MNT ограничено максимум 3 часами в течение первого календарного года и 2 часами в течение календарного года в последующие годы. Для дополнительных часов MNT сверх вышеупомянутых лимитов использования необходимо подать новый запрос на авторизацию с подтверждающей документацией в Альянс на рассмотрение.
Условия включают, но не ограничиваются:
Посмотреть Краткое справочное руководство по лечебному питанию для получения полной информации. Для получения дополнительной информации и списка квалификационных условий MNT см. Политику. 403-1149 – Лечебное питание.
Продукты для энтерального и парентерального питания, счета за которые выставляются как аптечное требование, переводятся из льгот аптек Alliance в Medi-Cal Rx для участников Medi-Cal. Счета за смеси для энтерального питания, включая смеси для поддержки питания (кормление через зонд), пероральные пищевые добавки и специальные детские смеси, могут быть выставлены только по заявлению аптеки. Обратитесь к Список покрываемых продуктов для энтерального питания на Веб-сайт Medi-Cal Rx. Запросы на предварительное разрешение на продукты для энтерального питания, счета за которые выставлены в аптеках, должны быть поданы в Medi-Cal Rx. Для получения более подробной информации о Medi-Cal Rx обратитесь к нашему Страница аптек Medi-Cal.
Для других продуктов для энтерального и парентерального питания, счета за которые выставлены по медицинским показаниям, необходимо предоставить в Альянс предварительное разрешение. Запросы на предварительное разрешение могут быть поданы назначающим препарат или поставщиком услуг, а также через Портал провайдеров или отправьте по факсу в Отдел предварительного разрешения по телефону 831-430-5506. Необходимо предоставить копию рецепта и последние записи в карте с подробным описанием диагноза участника и медицинской необходимости прописываемого продукта. Критерии, которые Альянс использует для рассмотрения запросов на получение разрешений по медицинским показаниям, изложены в Политике. 403-1136 – Продукты энтерального питания.
При подаче предварительного разрешения укажите следующее:
Телефон: 831-430-5507
Факс: 831-430-5851
Понедельник-пятница, с 8:00 до 17:00.
Связаться с нами | Бесплатный звонок: 800-700-3874
Консультационная линия медсестры
Языковая помощь
Часто задаваемые вопросы
ФОРМА ЖАЛОБЫ
Справочник участника
Программа вознаграждений за здоровье
Политика непрерывности ухода
© 2025 Альянс здравоохранения Центральной Калифорнии | Обратная связь на сайте