• Перейти к основному содержанию
перейти к содержанию
  • Найти врача
  • Линия медсестры
  • Портал провайдеров
  • Связаться с нами
  • аА Инструменты доступности

    оттенки серогоААА

  • English
  • Spanish
Russian
Russian English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Portuguese Tagalog Korean Persian
АльянсБелыйЛоготип
  • Для участников
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Форма заинтересованности в сети провайдера
      • Станьте поставщиком D-SNP
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса личного переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Советы по скринингу хламидиоза у женщин
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Оценка риска туберкулеза (ТБ) – Справочный листок с рекомендациями
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Контроль высокого кровяного давления – Совет по предварительным мерам
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Меры стимулирования специализированной медицинской помощи
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
    • Ресурсы
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Станьте поставщиком услуг поведенческого здоровья Alliance!С 1 июля 2025 года Альянс начнет оказывать услуги по охране поведенческого здоровья на дому.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Прочитайте отчет о влиянии на сообщество!Посмотрите, как Альянс меняет ситуацию!
  • Планы здравоохранения
    • Medi-Cal
    • Альянс Care IHSS
      • Инструмент обеспечения прозрачности цен Alliance Care IHSS
    • Цифровые удостоверения личности члена клуба теперь доступны!Чтобы получить свой билет, позвоните в службу поддержки клиентов по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
        • Факты о Medi-Cal Fast
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости участников
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    •  
    • Присоединяйтесь к нашей команде в Альянсе!Проверьте текущие открытые вакансии.
  • Для участников
    • Начать
      • Удостоверение личности участника
      • Найти врача
        • Альтернативные стандарты доступа Альянса
      • О вашем плане медицинского страхования
      • Часто задаваемые вопросы
    • Получите уход
      • Первая помощь
        • Разрешения на уход
      • Консультационная линия медсестры
      • Рецепты
        • Рецепты Medi-Cal
        • Рецепты Alliance Care IHSS
        • Лекарства и ваше здоровье
      • Неотложная помощь
        • Доступ для срочных посещений – округ Марипоса
        • Доступ для срочных посещений – округ Мерсед
        • Доступ для срочных посещений – округ Монтерей
        • Доступ для срочных посещений – округ Сан-Бенито
        • Доступ для срочных посещений – округ Санта-Крус
        • Что делать после поступления в отделение неотложной помощи: ваш план действий
      • Управление уходом за участниками
      • Психического здоровья
      • Транспортные услуги
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
      • Другие услуги
        • Стоматология и зрение
        • Планирование семьи
        • Медицинское оборудование
        • Услуги за пределами региона
    • Службы поддержки участников
      • Доступ к вашей медицинской информации
      • Информация о COVID-19
        • Общая информация о COVID-19
        • Тестирование и лечение COVID-19
        • Информация о вакцине против COVID-19
      • Языковая помощь
      • Подать жалобу
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Присоединяйтесь к консультативной группе
        • Консультативная группа по обслуживанию участников (MSAG)
          • Заявление Консультативной группы по обслуживанию участников
        • Консультативный комитет модели целостной детской семьи (WCMFAC)
      • Новости участников
      • Подготовьтесь к чрезвычайной ситуации
    • Онлайн-самообслуживание
      • Заменить удостоверение личности
      • Выберите основного врача
      • Информация о страховании
      • Обновить контактную информацию
        • Информационный выпуск
        • Запрос конфиденциальности
        • Запросить личного представителя
      • Форма заявления о возмещении ущерба участнику
      • Форма запроса конфиденциальной связи
      • Найти форму
    • Здоровье и благополучие
      • Программа вознаграждений за здоровье
      • Ресурсы о здоровье
  • Для провайдеров
    • Присоединяйтесь к нашей сети
      • Зачем присоединяться
      • Как присоединиться
      • Форма заинтересованности в сети провайдера
      • Станьте поставщиком D-SNP
    • Управление уходом
      • Психического здоровья
      • Служба защиты детей Калифорнии
      • Клинические ресурсы
        • Управление уходом
          • Комплексное ведение случаев и координация ухода
          • Ресурсы по лечению боли и использованию психоактивных веществ
          • Пожилые люди и инвалиды
        • Консультационная линия медсестры
        • Рекомендации и разрешения
        • Телемедицинские услуги
      • Культурные и лингвистические услуги
        • Форма запроса личного переводчика
        • Краткое справочное руководство поставщика услуг переводчика
        • Форма гарантии качества услуг переводчика
        • Глоссарий испанских терминов и терминов хмонг от А до Я
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
        • Расширенное управление медицинским обслуживанием (ECM)
        • Поддержка сообщества (CS)
        • Рефералы ECM/CS
        • ECM/CS тренинги
        • Часто задаваемые вопросы по ECM/CS
      • Санитарное просвещение и управление заболеваниями
        • Программы санитарного просвещения
        • Программы управления заболеваниями
        • Ресурсы здравоохранения
      • Аптека
        • Аптека Medi-Cal
        • Аптека Alliance Care IHSS
        • Лекарственные препараты, назначаемые врачом (для Medi-Cal и IHSS)
        • Отзыв и изъятие лекарств
        • Дополнительная информация об аптеке
      • Качество обслуживания
        • Стимулы для поставщиков
          • Стимул на основе ухода
            • Ресурсы по стимулированию ухода
              • Резюме по стимулированию ухода (CBI)
              • Технические характеристики ЦБИ
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Прививки: взрослые – памятка по исследовательским мерам
              • Прививки: памятка для подростков
              • Контрольные показатели программных мер
              • Советы по соотношению лекарств от астмы
              • 90-дневное завершение реферальной программы – ознакомительный листок с советами
              • Советы по приему антидепрессантов
              • Нанесение наконечника для стоматологического фторидного лака
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Советы по скринингу хламидиоза у женщин
              • Совет по посещению медицинских учреждений для детей и подростков
              • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
              • Советы по оценке ИМТ у детей и подростков
              • Советы по скринингу рака молочной железы
              • Рекомендации по посещению детей в первые 15 месяцев жизни
              • Советы по нездоровому употреблению алкоголя подростками и взрослыми
              • Оценка риска туберкулеза (ТБ) – Справочный листок с рекомендациями
              • Советы по предотвратимым экстренным посещениям
              • Максимизация ваших платежей на основе стоимости с использованием подсказки по кодированию категории II CPT
              • Уход за беременными: дородовой совет
              • Уход за беременными: советы после родов
              • Советы по планированию повторной госпитализации по любым причинам
              • Советы по проверке детей на свинец
              • Советы по первичному посещению врача
              • Плохой контроль диабетического HbA1c >9% Советы
              • Скрининг развития в первые 3 года обучения.
              • Контроль высокого кровяного давления – Совет по предварительным мерам
              • Прививки: дети (Combo 10) Советы
              • Рекомендации по сокращению числа неявок пациентов
              • Советы по госпитализации в амбулаторное отделение с деликатными ситуациями
              • Набор инструментов для борьбы с депрессией
              • Рекомендации USPSTF для практики первичной медико-санитарной помощи
              • Советы по диагностике чрезвычайных ситуаций, которые можно предотвратить
              • Флаер по тестированию крови на свинец
              • Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков
              • Советы по скринингу депрессии у подростков и взрослых
          • Стимул к обмену данными
          • Меры стимулирования специализированной медицинской помощи
        • Оценка здоровья
        • ХЕДИС
          • Ресурсы ХЕДИС
            • Набор кодов HEDIS
            • Руководство по часто задаваемым вопросам HEDIS
        • Ресурсы по иммунизации
        • Стимулы для участников
        • Обзоры сайтов
          • Обзор объекта
            • Инфекционный контроль: помощь в тестировании спор
            • Контрольный список проверки объекта DHCS (FSR)
            • Критические элементы ФСР: Форма промежуточного мониторинга
          • Обзор медицинской документации
            • Контрольный список проверки медицинских карт DHCS (MRR)
          • Опрос по обзору физической доступности
    • Ресурсы
      • COVID-19
      • Претензии
        • Посмотреть/Отправить претензию
      • Формы
        • Форма обновления каталога поставщиков
      • Приложения и политики учетных данных поставщика
        • Повторная аттестация
      • Новости
      • Каталог поставщиков
      • Руководство поставщика
        • Все буквы плана
      • Своевременный доступ к медицинской помощи
      • Вебинары и обучение
        • Календарь событий провайдера
      • Готовность к чрезвычайным ситуациям
    • Портал провайдеров
      • Использование портала провайдеров
        • Часто задаваемые вопросы
        • Руководство пользователя портала поставщиков
        • Краткий справочник портала поставщиков
        • Форма запроса учетной записи на портале поставщика
        • Инструмент поиска процедурного кода (PCL)
    • Станьте поставщиком услуг поведенческого здоровья Alliance!С 1 июля 2025 года Альянс начнет оказывать услуги по охране поведенческого здоровья на дому.
  • Для сообществ
    • Здоровые сообщества
      • Ваше здоровье имеет значение
      • Общественные мероприятия
      • Услуги для взрослых на уровне сообщества
      • Пособие для местных медицинских работников
      • Ресурсы сообщества
      • Преимущества услуг доулы
      • Расширенное управление медицинским обслуживанием и поддержка сообщества
    • Возможности финансирования
      • Гранты на мощности Medi-Cal
        • Доступ к медицинской помощи
          • Капитальная программа
          • Программа поддержки обмена данными
          • Программа равноправного обучения для медицинских работников
          • Программа медицинских технологий
          • Программы набора персонала
            • Программа набора ОРЗ
            • Программа набора доул
            • Программа набора магистров
            • Программа набора поставщиков
        • Здоровое начало
          • Программа посещения на дому
          • Программа обучения и поддержки родителей
        • Здоровые сообщества
          • Чемпионы общественного здравоохранения
          • Партнеры программы «Активный образ жизни»
        • Как подать заявку
        • Гранты в работе
      • Жилищный фонд Альянса
      • Другие возможности финансирования
    • Публикации сообщества
      • Отчеты о воздействии на сообщество
      • Бить Электронный информационный бюллетень
    • Прочитайте отчет о влиянии на сообщество!Посмотрите, как Альянс меняет ситуацию!
  • Планы здравоохранения
    • Medi-Cal
    • Альянс Care IHSS
      • Инструмент обеспечения прозрачности цен Alliance Care IHSS
    • Цифровые удостоверения личности члена клуба теперь доступны!Чтобы получить свой билет, позвоните в службу поддержки клиентов по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
  • О нас
    • Об Альянсе
      • Информационный бюллетень
        • Факты о Medi-Cal Fast
      • Миссия, видение и ценности
      • Стратегический план на 2022-2026 годы
      • Лидерство
      • Публичные встречи
      • Нормативная информация
      • Карьера
      • Связаться с нами
    • Новости
      • Новости сообщества
      • Новости участников
      • Новости провайдера
      • Встречи и мероприятия
      • Отдел новостей
    •  
    • Присоединяйтесь к нашей команде в Альянсе!Проверьте текущие открытые вакансии.
Веб-сайт-InteriorPage-ForProviders
Дом > Для провайдеров > Ресурсы для поставщиков > Все буквы плана

Ресурсы

Все буквы плана

Последние законодательные обновления доступны в Департаменте здравоохранения (DHCS).. Для получения дополнительной информации обратитесь к представителю по связям с поставщиками услуг.

АПЛ
Выводы соответствующих поставщиков
Связанные политики
Все
  • Все
  • 2024
  • 2023
  • 2022
  • 2020
АПЛ: АПЛ 23-004
Дата: 14 марта 2023 г.
DHCS APL 23-004: Учреждения квалифицированного сестринского ухода – стандартизация пособий по долгосрочному уходу и переход участников на организованный уход
  • Содержит требования к положениям о стандартизации льгот по долгосрочному уходу (LTC) для учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) Калифорнийской инициативы по развитию и инновациям Medi-Cal (CalAIM), включая обязательный переход бенефициаров на планы управляемого ухода, такие как Alliance.
АПЛ: АПЛ 23-004
Дата: 14 марта 2023 г.
DHCS APL 23-004 — Учреждения квалифицированного сестринского ухода — Стандартизация пособий по долгосрочному уходу и переход участников на управляемый уход
  • Калифорнийская инициатива по развитию и инновациям Medi-Cal (CalAIM) направлена на переход Medi-Cal к более последовательной и цельной системе за счет снижения сложности и повышения гибкости за счет стандартизации льгот.
  • Пожалуйста, обратитесь к этому APL для получения подробных требований ко всем планам управляемого медицинского обслуживания (MCP) Medi-Cal в отношении положений по стандартизации льгот по долгосрочному уходу (LTC) для учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) инициативы CalAIM, включая обязательный переход бенефициаров на управляемое медицинское обслуживание. .
  • С 1 января 2024 г. институциональные участники долгосрочного ухода, получающие институциональные услуги долгосрочного ухода в учреждении подострого ухода или учреждении промежуточного ухода для людей с нарушениями развития (ICF/DD), должны быть зачислены в план управляемого ухода, такой как Alliance.
  • Альянс проводит работу с региональными и общештатными поставщиками подострой помощи и ИКФ/ДД, чтобы обеспечить адекватность сети.
  • 404-1524 – Долгосрочный уход для участников Medi-Cal
  • 404-1525 – Политика программы квалифицированного медицинского ухода для Medi-Cal
  • 404-1525 – Приложение A – Матрица уровней ухода в учреждениях квалифицированного сестринского ухода
АПЛ: АПЛ 23-003
Дата: 8 марта 2023 г.
DHCS APL 23-003 — Калифорнийская развивающаяся и инновационная программа поощрительных выплат Medi-Cal

Калифорнийская программа стимулирующих выплат Medi-Cal (заменяет APL 21-016)

АПЛ: АПЛ 23-002​
Дата: 17 января 2023 г.
DHCS APL 23-002​: План управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal на 2023–2024 годы Meds/834 График прекращения и обработки

План управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal на 2023–2024 гг. График прекращения и обработки данных MEDS/834​

АПЛ: АПЛ 23-001
Дата: 6 января 2023 г.
DHCS APL 23-001: Требования к сетевой сертификации

​Требования к сетевой сертификации (заменяет APL 21-006)

  • Приложение А: Стандарты адекватности сети (PDF)
  • Приложение Б: Руководство по ежегодной сетевой сертификации (PDF)
  • Приложение С: Шаблон запроса альтернативного стандарта доступа (AAS) (.xls)
АПЛ: ​АПЛ 22-032​
Дата: 27 декабря 2022 г.
DHCS ​APL 22-032​: Непрерывность медицинского обслуживания для бенефициаров Medi-Cal, которые впервые зарегистрировались в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal с платы за обслуживание Medi-Cal, а также для участников Medi-Cal, которые переходят на новую программу управляемого обслуживания Medi-Cal. План Care Health Plan с 1 января 2023 г. или после этой даты​
  • Бенефициары, которые в обязательном порядке переходят из Medi-Cal FFS для регистрации в качестве членов Альянса или переходят из Альянса с истекающим сроком или прекращением контрактов на новый план медицинского страхования 1 января 2023 года или после этой даты, имеют право запросить непрерывность медицинского обслуживания у поставщиков в в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата, а также договором плана медицинского страхования, за некоторыми исключениями.

404-1114 Непрерывность ухода

АПЛ: ​АПЛ 22-031​​
Дата: 27 декабря 2022 г.
DHCS ​APL 22-031​: ​Услуги доулы
  • С 1 января 2023 года Альянс покрывает услуги доулы для участников дородового, перинатального и послеродового периода.
  • Услуги доулы могут предоставляться виртуально или лично в любых местах, включая, помимо прочего, дом, посещение офиса, больницы или альтернативные родильные дома.
  • Альянс покрывает услуги доулы, включающие личную поддержку беременных женщин и семей на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода.
  • Чтобы иметь право на услуги доулы и покрываться управляемым медицинским обслуживанием Medi-Cal, бенефициар должен иметь право на участие в программе Medi-Cal, быть зарегистрированным в Альянсе и иметь рекомендацию на услуги доулы от врача или другого лицензированного практикующего врача.
  • Поставщики доулы должны соответствовать требованиям и квалификации (например, обучение/опыт, непрерывное образование и т. д.), как указано в APL 22-031, ссылка на которую приведена ниже.

300-4045 – Требования к доуле

АПЛ: ​АПЛ 22-030​
Дата: 27 декабря 2022 г.
DHCS ​APL 22-030​: Первоначальный прием у врача

Первоначальный прием у врача (заменяет APL 13-017 и директивные письма 13-001 и 08-003)

АПЛ: ​АПЛ 22-029​
Дата: 27 декабря 2022 г.
DHCS ​APL 22-029​: ​Диеальные услуги и льготы по семейной терапии​
  • Альянс покрывает услуги диадного ухода для участников и лиц, осуществляющих за ними уход, которые необходимы по медицинским показаниям.
  • Диада относится к ребенку и его родителю (родителям) или опекуну (опекунам). Диадический уход подразумевает совместное обслуживание родителя(ей) или опекуна(ов) и ребенка в рамках диады и представляет собой форму лечения, направленную на семейное благополучие как механизм поддержки здорового развития и психического здоровья ребенка. Когда это возможно, оно предоставляется в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи и может помочь определить меры вмешательства в области поведенческого здоровья и другие проблемы поведенческого здоровья, обеспечить направления в соответствующие службы и помочь направить отношения родитель-ребенок или опекун-ребенок. Диадический уход способствует развитию командных подходов к удовлетворению потребностей семьи, включая решение проблем психического здоровья и социальной поддержки, а также расширяет и улучшает оказание педиатрической профилактической помощи.
  • Альянс покрывает семейную терапию как минимум для двух членов семьи, когда это необходимо по медицинским показаниям. .
  • Семейная терапия — это вид психотерапии, на который с 2020 года распространяется льгота на неспециализированные психиатрические услуги Medi-Cal (NSMHS). На сеансах семейной терапии, в которых должны участвовать как минимум два члена семьи, рассматриваются семейные динамики, связанные с психическим статусом и поведением. ). Он направлен на улучшение отношений и поведения в семье и между членами семьи, например, между ребенком и родителем(ями) или опекуном(ами).
  • Примеры семейной терапии включают, помимо прочего:
    • Детско-родительская психотерапия (от 0 до 5 лет)
    • Интерактивная терапия для родителей и детей (от 2 до 12 лет)
    • Когнитивно-поведенческая парная терапия (взрослые)
АПЛ: АПЛ 22-028
Дата: 27 декабря 2022 г.
DHCS APL 22-028: ​Обследование взрослых и молодежи и переход на инструменты ухода для психиатрических служб Medi-Cal​

Инициатива Департамента здравоохранения штата Калифорния (DHCS) по развитию и инновациям Medi-Cal (CalAIM) «Проверка и переход на инструменты ухода для психиатрических служб Medi-Cal» направлена на обеспечение того, чтобы все участники Medi-Cal получали своевременные и скоординированные услуги на всех уровнях. Системы оказания психиатрической помощи Medi-Cal и улучшение показателей здоровья участников. Цель состоит в том, чтобы обеспечить участникам доступ к нужной медицинской помощи в нужном месте и в нужное время.

АПЛ: АПЛ 22-031
Дата: 22 декабря 2022 г.
DMHC APL 22-031 – Недавно принятые законы, влияющие на планы медицинского страхования (Законодательная сессия 2022 г.)
  • Пожалуйста, ознакомьтесь с этим APL Департамента управляемого медицинского обслуживания (DMHC), в котором перечислены многочисленные законодательные акты, влияющие на планы медицинского страхования и наших партнеров.
АПЛ: АПЛ 22-027
Дата: 6 декабря 2022 г.
DHCS APL 22-027: Уклонение от расходов и возмещение расходов после оплаты за другое медицинское страхование

Уклонение от затрат и возмещение расходов после оплаты других видов медицинского страхования (заменяет APL 21-002)​

  • Приложение А​
  • Приложение Б
  • Часто задаваемые вопросы

Прежде чем предоставлять услуги участникам, Поставщики услуг должны проверить Запись о праве на участие в программе Medi-Cal на предмет наличия OHC. Если запрошенная услуга покрывается OHC, планы управляемого медицинского обслуживания должны обеспечить, чтобы поставщики проинструктировали участника обращаться за услугой к оператору OHC. Независимо от наличия OHC, поставщики услуг не должны отказывать участнику Medi-Cal в покрываемых услугах Medi-Cal.

702-1780 Подтверждение другого медицинского страхования

702-2100 Другая программа выплаты премий медицинского страхования

702-1750 Руководство по координации льгот для поставщиков услуг

АПЛ: ​АПЛ 22-026
Дата: 29 ноября 2022 г.
DHCS ​APL 22-026: ​Окончательное правило совместимости и доступа к пациентам

​Окончательное правило совместимости и доступа к пациентам

АПЛ: АПЛ 22-025​
Дата: 28 ноября 2022 г.
​DHCS APL 22-025​: Обязанности по ежегодной оценке когнитивного здоровья для имеющих на это право участников в возрасте 65 лет и старше​
  • Обучение поставщиков и оплата ежегодных оценок когнитивного здоровья
  • Планы управляемого медицинского обслуживания должны покрывать ежегодную оценку когнитивного здоровья для своих участников в возрасте 65 лет и старше, не имеющих страхового покрытия Medicare. Ежегодная оценка когнитивного здоровья предназначена для выявления наличия у пациента признаков болезни Альцгеймера или связанной с ним деменции в соответствии со стандартами выявления когнитивных нарушений в рамках ежегодного оздоровительного визита Medicare и рекомендациями Американской академии неврологии (AAN).
  • Чтобы получить возмещение за эту оценку, поставщики услуг должны предварительно пройти обучение DHCS по оценке когнитивного здоровья с учетом деменции. Более подробную информацию можно найти в APL.

300-4195 Обучение поставщиков и оплата ежегодных оценок когнитивного здоровья

401-1502 Профилактическая помощь взрослым

АПЛ: ​АПЛ 22-024​
Дата: 28 ноября 2022 г.
DHCS ​APL 22-024​: ​Руководство по программе управления здоровьем населения

​Руководство по программе управления здоровьем населения (заменяет APL 17-012 и 17-013)

АПЛ: АПЛ 22-023​
Дата: 8 ноября 2022 г.
​DHCS APL 22-023​: Поставщик услуг уличной медицины: определения и участие в организованном медицинском обслуживании
  • Уличная медицина представляет собой набор медицинских и социальных услуг, разработанных специально для удовлетворения уникальных потребностей и обстоятельств людей, испытывающих бездомность, и предоставляемых им непосредственно в их собственной среде. Фундаментальный подход уличной медицины заключается в том, чтобы привлекать людей, страдающих от бездомности, именно там, где они находятся, и на их собственных условиях, чтобы максимально уменьшить или устранить препятствия для доступа к медицинской помощи и ее выполнения.
  • Альянс будет осуществлять программу уличной медицины и соответствующие критерии. Существуют определенные требования к обучению, системам и обмену данными. Участники могут выбрать поставщика уличной медицины в качестве своего PCP, если соблюдены соответствующие требования.

300-4046 Поставщики уличной медицины

АПЛ: АПЛ 22-022​
Дата: 28 октября 2022 г.
​DHCS APL 22-022​: Услуги по абортам
  • Услуги по прерыванию беременности покрываются страховкой. Для амбулаторных услуг по прерыванию беременности не требуется никакого медицинского обоснования или управления использованием. Однако неэкстренная госпитализация в стационар может потребовать предварительного разрешения.
  • Конфиденциальность членов должна быть гарантирована при доступе к услугам по прерыванию беременности, в том числе для несовершеннолетних.
  • Никакой врач, поставщик медицинских услуг или другое лицо не обязаны участвовать в аборте, и ни один человек, отказывающийся от участия, не подлежит наказанию за такой выбор. Альянс будет помогать членам в получении своевременного доступа к услугам по прерыванию беременности, если поставщик отказывается их выполнять.

404-1309 Доступ участников к самостоятельно направленным услугам

404-1702 Предоставление услуг по планированию семьи участникам

АПЛ: АПЛ 22-021​
Дата: 26 октября 2022 г.
DHCS ​​APL 22-021​: ​Программа стимулирования интеграции поведенческого здоровья в соответствии с Предложением 56​

​Предложение 56. Программа стимулирования интеграции поведенческого здоровья​

АПЛ: АПЛ 22-020
Дата: 21 октября 2022 г.
DHCS APL 22-020: Службы экстренной помощи для взрослых на уровне сообщества (CBAS)
  • Квалифицированные поставщики CBAS обязаны предоставлять удаленные экстренные услуги (ERS) в качестве способа предоставления услуг, когда участники испытывают чрезвычайные ситуации в течение трех месяцев подряд. Чрезвычайные ситуации могут быть государственными (государственные/местные катастрофы) или личными (серьезное заболевание/травма, кризис, смена ухода).
  • Поставщики услуг CBAS по контракту должны получить одобрение ERS и предоставить Альянсу план выписки каждого участника в течение 30 дней после выписки. Дополнительные требования к отчетности и документации указаны в APL.
  • Служба ERS в случае возникновения чрезвычайной ситуации не может превышать трех месяцев подряд в течение разрешенного периода или пересекать его без оценки и проверки на предмет возможной постоянной необходимости в удаленном/телемедицинском предоставлении услуг и поддержки в рамках повторного утверждения плана ухода за лицом.

Это находится в Руководстве поставщика услуг альянса: раздел 6, страницы 45–48.

405-1111 Службы поддержки взрослых по месту жительства

АПЛ: АПЛ 22-019
Дата: 10 октября 2022 г.
DHCS APL 22-019: Предложение 56. Направленные платежи в рамках программы платежей на основе стоимости.

​Предложение 56. Прямые выплаты в рамках программы платежей на основе стоимости (заменяет APL 20-014)​

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • Далее →

Связаться с нами | Бесплатный звонок: 800-700-3874

Кнопка - Перейти на начало страницы
Логотип Альянса здоровья Центральной Калифорнии

Получить помощь

Консультационная линия медсестры
Языковая помощь
Часто задаваемые вопросы

Ресурсы для участников

ФОРМА ЖАЛОБЫ
Справочник участника
Программа вознаграждений за здоровье
Политика непрерывности ухода

Альянс

Карьера
Связаться с нами
Проблемы соответствия

Инструменты доступности

ААА

Здоровые люди. Здоровые сообщества.
  • Словарь терминов
  • политика конфиденциальности
  • Условия и положения
  • Уведомление о недискриминации
  • Уведомление о правилах конфиденциальности
  • Нормативная информация
  • Карта сайта
Подключитесь к LinkedIn
Подключитесь на Facebook

© 2025 Альянс здравоохранения Центральной Калифорнии | Обратная связь на сайте