23 июня 2023 года политика перехода для 46 классов препаратов будет отменена. Для следующих 46 классов препаратов снова потребуются предварительные разрешения.
| Фаза III, Поднять 4 класса препаратов | ||
| Медицинские принадлежности | хлорамфеникол | Ферменты |
| рвота | Противоопухолевые средства | Раувольфиас |
| Противодиарейные средства | Триметоприм | Сосудорасширяющие средства периферические |
| Спазмолитические и антихолинергические средства | Контрацептивы несистемные | Производные ксантина |
| желчная терапия | Вагинальные очищающие средства | Гемостатики |
| Слабительные | Диагностика | B-комплекс с витамином C |
| Атарактики-транквилизаторы (остальные HIC3) | Анестезирующие средства Gen Inhalant (остальные HIC3) | Гематоники и стимуляторы кровяных клеток |
| Стимуляторы ЦНС | Анестетики для инъекций | Аллергены |
| Психостимуляторы-Антидепрессанты | Седативное средство Барбитурат | Противозудные средства |
| Препараты амфетамина | Седативные небарбитураты (остальные HIC3) | Угольная смола |
| Все другие препараты против ожирения | Противосудорожные препараты (остальные HIC3) | Геморроидальные препараты |
| Антигистаминные препараты | противотошные средства | Окситотики |
| Бронхиальные расширители | Минералокортикоиды | Парасимпатические агенты |
| Препараты от кашля/Отхаркивающие средства | Противоядия | Разнообразный
|
| Препараты от простуды и кашля | Антитиреоидные препараты | |
| Адренергики | Дигестанты | |
Обратите внимание, что из фазы III: Отмена политики перехода исключены следующие лица:
- Бенефициары в возрасте 21 года и младше.
- Продукты энтерального питания для получателей всех возрастов.
Что необходимо сделать поставщикам фармацевтических услуг и врачам, выписывающим рецепты
Если получатель в настоящее время получает лекарство из класса препаратов, указанного в таблице, поставщики фармацевтических услуг и врачи могут рассмотреть следующие варианты:
- Рассмотрите покрываемые терапии, которые могут не требовать PA, если это клинически целесообразно. Ознакомьтесь со следующим:
- Списки лекарств и покрываемых продуктов по контракту Medi-Cal Rx
- Список одобренных NDC препаратов Medi-Cal Rx
- Врачи, выписывающие рецепты: обратитесь к своей заявке на выдачу электронных рецептов.
- Если изменение терапии нецелесообразно, отправьте запрос на получение ПА одним из утвержденных методов подачи заявок Medi-Cal Rx:
- CoverMyMeds
- Портал защищенного поставщика услуг Medi-Cal Rx
- Факс.
- Почта США.
Дополнительные ресурсы вы можете найти в Уведомление DHCS.
Вопросы?
Позвоните в центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx по телефону 800-977-2273 (доступно круглосуточно и без выходных) или отправьте электронное письмо в отдел образования и поддержки Medi-Cal Rx по адресу: MediCalRxEducationOutreach@magellanhealth.com.