Члены Альянса никогда не должны платить за встречи или услуги, покрываемые Альянсом. Если вы хотите узнать больше о том, что покрывается вашим планом медицинского страхования Medi-Cal, прочитайте Справочник члена Альянса.
Когда следует платить за услуги?
Бывают случаи, когда поставщики услуг могут попросить вас оплатить услуги. Одним из примеров является ситуация, когда вам необходимо подписать форму согласия на оплату пособия, которое не покрывается страховкой.
Что делать, если поставщик услуг просит вас заплатить за посещение?
Вы можете попросить офис вашего поставщика услуг позвонить в Alliance, прежде чем платить поставщику услуг.
Что делать, если вы заплатили за покрываемые услуги
Если вы заплатили за услуги, покрываемые Альянсом, возможно, мы сможем вернуть вам деньги. Это называется возмещением. Позвоните в наш отдел обслуживания участников по телефону 800-700-3874, доб. 5505. Служба поддержки участников доступна с 8:00 до 17:30 с понедельника по пятницу.
Что делать, если вы получили счет
Имелась ли у вас медицинская страховка на момент получения услуги?
Если вы получили счет за покрываемую услугу, вам следует проверить, было ли у вас медицинское страхование через Альянс на момент получения услуги. Вы можете позвонить в службу поддержки участников Alliance, чтобы проверить.
Если вы были застрахованы на момент оказания услуги и получили еще один счет, немедленно позвоните в Отдел обслуживания участников.
Что делать, если у вас не было покрытия через Альянс
Если на момент оказания услуги у вас не было медицинского страхования через Альянс, вам может потребоваться:
- Оплатите услуги.
- Обратитесь в свой план медицинского страхования, если он у вас есть.
Вот почему вам следует проверить свою медицинскую страховку, прежде чем обращаться за медицинской помощью.
Вопросы?
Наша служба поддержки участников может помочь вам в следующих вопросах:
- Ваш план медицинского обслуживания.
- Покрытые услуги.
- Выбор поставщика первичной медицинской помощи (PCP).
Как подать жалобу
Если врач просит вас оплатить услуги, вы также можете подать жалобу. Жалобу еще называют жалобой.
Наша команда по рассмотрению жалоб готова решить ваши проблемы. Мы хотим, чтобы вы были довольны своим здоровьем.
Есть много способов подать жалобу. Подробнее читайте на наша веб-страница для жалоб.