Веб-сайт-ИнтерьерСтраница-Графика-поставщик-новости

Дайджест поставщиков | Выпуск 8

Значок поставщика

Сокращение ненужных визитов в отделение неотложной помощи

Наши данные показывают, что члены могут часто посещать отделение неотложной помощи в связи с предотвратимыми состояниями. Альянс работает над тем, чтобы информировать членов о том, когда и куда обращаться за помощью.

Наши основные сообщения членам включают в себя:

  • Визиты в отделение неотложной помощи в основном связаны с опасными для жизни состояниями.
  • Для получения плановой медицинской помощи членам семьи следует посещать своего лечащего врача.
  • Если участник не может обратиться к своему врачу, он может позвонить Консультационная линия медсестры или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Мы будем распространять эту информацию среди членов через наш сайт и декабрьский выпуск нашего информационного бюллетеня для членов. Мы хотим помочь членам понять наилучший способ получения медицинской помощи и рассмотреть доступные варианты решения предотвратимых заболеваний.

Чтобы побудить участников пользоваться услугами линии медсестер, мы листовки доступны для печати и скачивания на английском, испанском и хмонг. У нас также есть магниты Nurse Advice Line. Если вы хотите раздать их членам, свяжитесь с вашим представителем по работе с поставщиками.

Благодарим вас за сотрудничество с нами и предоставление доступной и качественной медицинской помощи нашим сообществам!

Medi-Cal Rx Фаза I, Волна III: Восстановление предварительного разрешения на 11 классов препаратов

16 сентября 2022 года требования о получении предварительного разрешения (PA) будут восстановлены для 11 классов препаратов для новых препаратов для пациентов в возрасте 22 лет и старше.

«Новые старты» — это новые терапии или лекарства, которые ранее не назначались пациенту в течение 15-месячного периода обзора. Данные по претензиям и PA будут использоваться для проверки на предмет дедушкиного статуса.

Классы наркотиков

Классы препаратов включают в себя:

  • Диуретики.
  • Антилипемические средства (включая статины и омега-3 жирные кислоты).
  • Гипогликемические средства и глюкагон.
  • Антигипертензивные средства.
  • Коронарные вазодилататоры (нитраты и средства от легочной артериальной гипертензии).
  • Сердечно-сосудистые средства (включая антиаритмические и инотропные средства).
  • Антикоагулянты и антиагреганты.
  • Продукты с ниацином, витаминами группы В и витамином С.

Важные примечания

  • Новые рецепты на лекарства для детей и молодежи в возрасте до 21 года в пределах этих 11 классов будут нет подлежат восстановлению в должности ПА.
  • Критерии покрытия расходов по программе Medi-Cal Rx на продукты энтерального питания и медицинские принадлежности не были изменены или отменены.
  • Для рецептов, требующих PA, но не имеющих утвержденного PA (или исторической претензии) в деле, требования PA останутся в силе.

Вебинары

Magellan проводит живые вебинары по восстановлению 16 и 23 сентября с полудня до 13:00. Вебинары включают 30-минутную презентацию о восстановлении, за которой последуют вопросы и ответы. Ссылка на зум одинаков для всех сессий. Регистрация не требуется.

Также доступна предварительно записанная версия: Предварительно записанный вебинар по восстановлению Medi-Cal Rx.

Ресурсы

Безопасность режима приема лекарств: одновременное применение опиоидов и бензодиазепинов

Снижение доз бензодиазепинов

Если бензодиазепины назначаются в избыточном количестве или вместе с опиоидами, у пациентов могут возникнуть серьезные побочные эффекты, включая смерть. Важно ограничить дозировку и продолжительность приема бензодиазепинов до минимума, необходимого для достижения необходимого клинического эффекта.

Поставщики услуг должны регулярно переоценивать потребность пациентов в бензодиазепинах и обсуждать стратегии прекращения лечения. Пожалуйста, просмотрите медицинские профили ваших пациентов и, если возможно, рассмотрите возможность постепенного снижения дозы/отмены приема бензодиазепинов, чтобы повысить безопасность их режима приема лекарств.

Пожалуйста, обрати внимание:

  • График снижения дозы должен быть индивидуален для каждого пациента.
  • Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции пациента.

В зависимости от пациента может быть целесообразным быстрое или медленное снижение дозы.

  • Быстрое сужение может рассматриваться для пациентов, принимавших бензодиазепины менее четырех недель. В этом методе прекращение приема бензодиазепинов происходит путем относительно большего снижения дозы и более частого снижения дозы, чем при медленном снижении дозы. Быстрое снижение дозы может включать первоначальное снижение дозы 25-30% еженедельно до достижения 50% дозы, после чего следует еженедельное снижение дозы 5-10%.
  • Медленное сужение следует рассмотреть для пациентов, которые принимали бензодиазепины более 4 недель. Распространенным подходом является первоначальное снижение дозы 5-25% с последующим снижением дозы 10-25% каждые две недели.

Если во время снижения дозы возникают симптомы отмены, вернитесь к дозе, существовавшей до последнего снижения, и замедлите скорость снижения дозы.

Для получения дополнительной информации, включая примеры снижения дозы бензодиазепинов, обратитесь к DHCS. Клинический обзор: Рекомендации по снижению дозы бензодиазепинов.

Налоксон для пациентов

Врачи, назначающие лекарства в Калифорнии, обязаны предлагать налоксон или другой препарат, одобренный FDA, для полного или частичного устранения угнетения дыхания, вызванного опиоидами, в качестве лекарства неотложной помощи при наличии одного или нескольких из следующих состояний:

  • Доза, назначенная пациенту, составляет ≥ 90 мг эквивалента морфина в суточной дозе (MEDD).
  • Опиоидные препараты назначают одновременно с бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (центральной нервной системы).
  • У пациента повышен риск передозировки, включая передозировку в анамнезе, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или риск возврата к высокой дозе опиоидного препарата, к которому пациент больше не толерантен.

Пожалуйста, изучите медицинские карты ваших пациентов и, если это уместно, рассмотрите возможность назначения/выдачи налоксона для повышения безопасности схем лечения ваших пациентов.

Примечание. Эти требования к рецепту налоксона вступили в силу в соответствии с AB 2760 1 января 2019 г.

Для получения дополнительной информации вы можете просмотреть Часто задаваемые вопросы по AB 2760 Медицинского совета Калифорнии.

Обновления Руководства по инструменту подачи данных

Чтобы помочь поставщикам услуг максимально эффективно использовать наш инструмент отправки данных Портал провайдеров, Альянс недавно добавил следующие пункты в Руководство по инструменту представления данных.

  • Тип данных для скрининга депрессии и плана последующего наблюдения.
  • Коды иммунизации.
    • Прививки: Дети – 90697.
    • Прививки: Подростки – 90733.
    • Прививки: COVID-19 – 91308, 91309, 91311.
  • Добавлено разъяснение о том, что процентиль ИМТ должен быть указан и рассчитан в медицинской карте, и что значения ИМТ не могут быть отправлены через DST.
  • Добавлены коды HCPCS для нездорового употребления алкоголя среди подростков и взрослых.

При входе на портал провайдера обязательно загрузите последнюю версию Руководства по инструменту отправки данных.

Мы надеемся, что эти дополнения окажутся для вас полезными. Если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему представителю по работе с поставщиками.