Web-Site-InteriorPage-Graphics-provider-news

Nakadirekta sa mga pagbabayad para sa pag-update ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya

Icon ng Provider

DHCS APL 22-011 – Prop 56 Directed Payments para sa Family Planning Services

Ang DHCS ay nagbigay ng na-update na patnubay sa mga direktang pagbabayad, na pinondohan ng California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act of 2016 (Proposisyon 56), para sa probisyon ng mga tinukoy na serbisyo sa pagpaplano ng pamilya na may mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2019.

Ang Alliance ay patuloy na magbabayad sa mga kuwalipikadong nakakontrata at hindi nakakontrata sa mga tagapagkaloob ng isang pare-pareho at nakapirming halaga ng karagdagang dolyar para sa tinukoy na mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya (nakalista sa ibaba) na ibinibigay sa isang miyembro ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal na hindi dobleng karapat-dapat para sa Medi-Cal at Medicare Part B (anuman ang pagpapatala sa Medicare Part A o Part D) na may mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2019, alinsunod sa preprint na inaprubahan ng CMS para sa programang ito, na gagawing available sa DHCS' Website ng Directed Payments Program sa pag-apruba ng CMS.

Ang magkatulad na dolyar na mga add-on na halaga ng mga nakadirektang pagbabayad ay nag-iiba ayon sa procedure code:

Code ng Pamamaraan Paglalarawan Uniform Dollar Add-on na Halaga Mga Petsa ng Serbisyo
J7294 CONTRACEPTIVE VAGINAL RING: SEGESTERONE ACETATE AT ETHINYL ESTRADIOL $301.00 1/1/2022 – Patuloy
J7295 CONTRACEPTIVE VAGINAL RING: ETHINYL ESTRADIOL AT ETONOGESTREL $301.00 1/1/2022 – Patuloy
J7296 LEVONORGESTREL-RELEASING IU COC SYS 19.5 MG $2,727.00 7/1/2019 – Patuloy
J7297 LEVONORGESTREL-RLS INTRAUTERINE COC SYS 52 MG $2,053.00 7/1/2019 – Patuloy
J7298 LEVONORGESTREL-RLS INTRAUTERINE COC SYS 52 MG $2,727.00 7/1/2019 – Patuloy
J7300 INTRAUTERINE COPPER CONTRACEPTIVE $2,426.00 7/1/2019 – Patuloy
J7301 LEVONORGESTREL-RLS INTRAUTERINE COC SYS 13.5 MG $2,271.00 7/1/2019 – Patuloy
J7303 CONTRACEPTIVE VAGINAL RING $301.00 7/1/2019 – 12/31/2021
J7304 CONTRACEPTIVE PATCH $110.00 7/1/2019 – 12/31/2021
J7304U1 CONTRACEPTIVE PATCH: NORELGESTROMIN AT ETHINYL ESTRADIOL $110.00 1/1/2022 – Patuloy
J7304U2 CONTRACEPTIVE PATCH: LEVONORGESTREL AT ETHINYL ESTRADIOL $110.00 1/1/2022 – Patuloy
J7307 ETONOGESTREL CNTRACPT IMPL SYS INCL IMPL & SPL $2,671.00 7/1/2019 – Patuloy
J3490U5 EMERG CONTRACEPTION: ULIPRISTAL ACETATE 30 MG $72.00 7/1/2019 – Patuloy
J3490U6 EMERG CONTRACEPTION: LEVONORGESTREL 0.75 MG (2) & 1.5 MG (1) $50.00 7/1/2019 – Patuloy
J3490U8 DEPO-PROVERA $340.00 7/1/2019 – Patuloy
11976 TANGGALIN ANG CONTRACEPTIVE CAPSULE $399.00 7/1/2019 – Patuloy
11981 INSERT DRUG IMPLANT DEVICE $835.00 7/1/2019 – Patuloy
58300 INSERT INTRAUTERINE DEVICE $673.00 7/1/2019 – Patuloy
58301 ALISIN ANG INTRAUTERINE DEVICE $195.00 7/1/2019 – Patuloy
55250 PAG-ALIS NG (S) DUCT NG SPERM $521.00 7/1/2019 – Patuloy
58340 CATHETER PARA SA HYSTEROGRAPHY $371.00 7/1/2019 – Patuloy
58555 HYSTEROSCOPY DX SEP PROC $322.00 7/1/2019 – 12/31/2019
58565 HYSTEROSCOPY STERILIZATION $1,476.00 7/1/2019 – 12/31/2019
58600 DIBISYON NG FALLOPIAN TUBE $1,515.00 7/1/2019 – Patuloy
58615 OCCLUDE FALLOPIAN TUBE(S) $1,115.00 7/1/2019 – Patuloy
58661 LAPAROSCOPY TANGGAL ANG ADNEXA $978.00 7/1/2019 – Patuloy
58670 LAPAROSCOPY TUBAL CAUTERY $843.00 7/1/2019 – Patuloy
58671 LAPAROSCOPY TUBAL BLOCK $892.00 7/1/2019 – Patuloy
58700 PAGTANGGAL NG FALLOPIAN TUBE $1,216.00 7/1/2019 – Patuloy
81025 PAGSUSULIT SA PAGBUBUNTIS sa URI $6.00 7/1/2019 – Patuloy