• Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Lumaktaw sa nilalaman
  • Maghanap ng Doktor
  • Linya ng Nars
  • Portal ng Provider
  • Makipag-ugnayan sa amin
  • aA Mga Tool sa Accessibility

    GrayscaleAAA

  • English
  • Spanish
Tagalog
Tagalog English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Portuguese Russian Korean Persian
AllianceWhiteLogo
  • Para sa mga Miyembro
    • Magsimula
      • ID Card ng Miyembro
      • Maghanap ng Doktor
        • Mga Pamantayan sa Alternatibong Pag-access ng Alliance
      • Tungkol sa Iyong Planong Pangkalusugan
      • Mga Madalas Itanong
    • Mag-ingat
      • Pangunahing Pangangalaga
        • Mga Pag-apruba para sa Pangangalaga
      • Linya ng Payo ng Nars
      • Mga reseta
        • Mga Reseta ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Reseta
        • Mga Gamot at Iyong Kalusugan
      • Apurahang Pangangalaga
        • Agarang Pagbisita sa Pag-access – Mariposa County
        • Agarang Pagbisita sa Access – Merced County
        • Mabilis na Pagbisita sa Access – Monterey County
        • Madaling Pagbisita na Access – San Benito County
        • Madaling Pagbisita na Access – Santa Cruz County
        • Ano ang gagawin pagkatapos ng emergency room: Ang iyong plano sa pagkilos
      • Pamamahala ng Pangangalaga para sa mga Miyembro
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Serbisyong transportasyon
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
      • Iba pang Serbisyo
        • Ngipin at Paningin
        • Pagpaplano ng Pamilya
        • Kagamitang Medikal
        • Mga Serbisyong Wala sa Lugar
    • Serbisyo ng Miyembro
      • I-access ang Iyong Impormasyong Pangkalusugan
      • Impormasyon sa COVID-19
        • Pangkalahatang Impormasyon sa COVID-19
        • Pagsusuri at Paggamot para sa COVID-19
        • Impormasyon sa Bakuna sa COVID-19
      • Tulong sa Wika
      • Maghain ng Karaingan
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Sumali sa isang Advisory Group
        • Member Services Advisory Group (MSAG)
          • Aplikasyon ng Grupo ng Advisory Services ng Miyembro
        • Whole Child Model Family Advisory Committee (WCMFAC)
      • Balita ng Miyembro
      • Maghanda para sa isang Emergency
    • Online na Self-Service
      • Palitan ang ID Card
      • Piliin ang Pangunahing Doktor
      • Impormasyon sa Seguro
      • I-update ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
        • Paglabas ng Impormasyon
        • Kahilingan sa Privacy
        • Humiling ng Personal na Kinatawan
      • Form ng Claim sa Reimbursement ng Miyembro
      • Form para sa Kahilingan ng Kumpidensyal na Komunikasyon
      • Maghanap ng Form
    • Kalusugan at Kaayusan
      • Health Rewards Program
      • Wellness Resources
  • Para sa mga Provider
    • Sumali sa Aming Network
      • Bakit sumali
      • Paano sumali
      • Form ng Interes sa Network ng Provider
      • Maging isang D-SNP Provider
    • Pamahalaan ang Pangangalaga
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Mga Mapagkukunan ng Klinikal
        • Pamamahala ng Pangangalaga
          • Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga
          • Pamamahala ng Sakit at Mga Mapagkukunan ng Paggamit ng Substansya
          • Mga Nakatatanda at Kapansanan
        • Linya ng Payo ng Nars
        • Mga Referral at Awtorisasyon
        • Mga Serbisyo sa Telehealth
      • Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika
        • Face-to-Face Interpreter Request Form
        • Gabay sa Mabilis na Sanggunian ng Tagabigay ng Serbisyo ng Interpreter
        • Form ng Pagtitiyak sa Kalidad ng Mga Serbisyo ng Interpreter
        • A hanggang Z Glossary ng Spanish at Hmong Terms
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
        • Enhanced Care Management (ECM)
        • Mga Suporta sa Komunidad (CS)
        • Mga Referral ng ECM/CS
        • Mga Pagsasanay sa ECM/CS
        • Mga FAQ sa ECM/CS
      • Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit
        • Mga Programa sa Edukasyong Pangkalusugan
        • Mga Programa sa Pamamahala ng Sakit
        • Mga Mapagkukunan ng Kalusugan
      • Botika
        • Botika ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)
        • Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga
        • Karagdagang Impormasyon sa Parmasya
      • Kalidad ng Pangangalaga
        • Mga Insentibo ng Tagapagbigay
          • Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga
            • Mga Mapagkukunan ng Insentibo na Nakabatay sa Pangangalaga
              • Buod ng Care-Based Incentive (CBI).
              • Mga Teknikal na Detalye ng CBI
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Pang-adulto – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Tip Sheet ng Mga Kabataan
              • Mga Benchmark ng Programmatic na Sukat
              • Asthma Medication Ratio Tip Sheet
              • 90-Araw na Pagkumpleto ng Referral – Exploratory Tip Sheet
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Paglalapat ng Dental Fluoride Varnish Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pagsusuri ng Chlamydia sa Women Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Pagbisita sa Well-Care ng Bata at Kabataan
              • Cervical Cancer Screening Tip Sheet
              • Bata at Kabataan BMI Assessment Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Pagsusuri ng Kanser sa Suso
              • Mga Pagbisita sa Well-Child sa Unang 15 Buwan ng Tip Sheet
              • Di-malusog na Paggamit ng Alak sa Mga Kabataan at Matanda Tip Sheet
              • Pagtatasa ng Panganib sa Tuberculosis (TB) – Exploratory Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pang-emergency na Pagbisita
              • Pag-maximize sa Iyong Mga Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga gamit ang CPT Category II Coding Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Prenatal Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Postpartum Tip Sheet
              • Plan All-Cause Readmissions Tip Sheet
              • Lead Screening sa Mga Bata Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Initial Health Appointment
              • Diabetes HbA1c Mahinang Kontrol >9% Tip Sheet
              • Developmental Screening sa Unang 3 Taon na Tip Sheet
              • Pagkontrol sa High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Pagbawas ng Tip Sheet ng Hindi Pagpapakita ng Pasyente
              • Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet
              • Depression Tool Kit
              • Mga Rekomendasyon ng USPSTF para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga
              • Nai-diagnose ang Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pagbisita sa Emergency
              • Flyer ng Pagsusuri ng Lead ng Dugo
              • Pagsusuri ng Adverse Childhood Experiences (ACEs) sa Mga Bata at Kabataan
              • Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet
          • Insentibo sa Pagbabahagi ng Data
          • Mga Panukala sa Insentibo sa Espesyal na Pangangalaga
        • Mga Pagsusuri sa Kalusugan
        • HEDIS
          • Mga Mapagkukunan ng HEDIS
            • Itakda ang HEDIS Code
            • HEDIS FAQ Guide
        • Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna
        • Mga Insentibo ng Miyembro
        • Mga Review ng Site
          • Pagsusuri ng Site ng Pasilidad
            • Pagkontrol sa Impeksyon: Tulong sa Trabaho sa Pagsubok sa Spore
            • Checklist ng DHCS Facility Site Review (FSR).
            • Mga Kritikal na Elemento ng FSR: Pansamantalang Form ng Pagsubaybay
          • Pagsusuri sa Rekord na Medikal
            • Checklist ng DHCS Medical Record Review (MRR).
          • Survey sa Pagsusuri ng Physical Accessibility
    • Mga mapagkukunan
      • COVID 19
      • Mga paghahabol
        • Tingnan/Magsumite ng Claim
      • Mga porma
        • Form ng Update sa Direktoryo ng Provider
      • Mga Aplikasyon at Patakaran sa Pagbibigay ng Kredensyal
        • Re-Credentialing
      • Balita
      • Direktoryo ng Provider
      • Manwal ng Provider
        • Lahat ng Liham ng Plano
      • Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga
      • Mga Webinar at Pagsasanay
        • Kalendaryo ng Mga Kaganapan ng Provider
      • Paghahanda sa Emergency
    • Portal ng Provider
      • Gamit ang Portal ng Provider
        • Mga Madalas Itanong
        • Gabay sa Gumagamit ng Portal ng Provider
        • Mabilis na Sanggunian ng Provider Portal
        • Form ng Kahilingan ng Provider Portal Account
        • Procedure Code Lookup Tool (PCL)
    • Maging isang tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali ng Alliance!Simula sa Hulyo 1, 2025, ang Alliance ay magdadala ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa loob ng bahay.
  • Para sa mga Komunidad
    • Malusog na Pamayanan
      • Mahalaga ang Iyong Kalusugan
      • Mga Kaganapan sa Komunidad
      • Mga Serbisyong Pang-adulto na Nakabatay sa Komunidad
      • Benepisyo ng Manggagawa sa Pangkalusugan ng Komunidad
      • Mga Mapagkukunan ng Komunidad
      • Benepisyo ng Doula Services
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
    • Mga Pagkakataon sa Pagpopondo
      • Medi-Cal Capacity Grants
        • Access sa Pangangalaga
          • Programang Kapital
          • Programa ng Suporta sa Pagbabahagi ng Data
          • Equity Learning para sa Health Professionals Program
          • Programa sa Teknolohiya ng Pangangalagang Pangkalusugan
          • Mga Programa sa Pag-recruit ng Lakas ng Trabaho
            • CHW Recruitment Program
            • Doula Recruitment Program
            • MA Recruitment Program
            • Programa sa Pag-recruit ng Provider
        • Malusog na Simula
          • Programa sa Pagbisita sa Bahay
          • Edukasyon ng Magulang at Programang Suporta
        • Malusog na Pamayanan
          • Kampeon sa Kalusugan ng Komunidad
          • Partners for Active Living Program
        • Paano mag-apply
        • Mga Grant sa Trabaho
      • Alliance Housing Fund
      • Iba pang mga Oportunidad sa Pagpopondo
    • Mga Lathalain ng Komunidad
      • Mga Ulat sa Epekto sa Komunidad
      • Ang Beat E-Newsletter
    • Basahin ang Ulat sa Epekto ng Komunidad!Tingnan kung paano nagkakaroon ng pagbabago ang Alliance!
  • Mga Planong Pangkalusugan
    • Medi-Cal
    • Alliance Care IHSS
      • Alliance Care IHSS Price Transparency Tool
    • Available na ang mga digital member ID card!Tumawag sa Member Services sa 800-700-3874 (TTY: Dial 711) para makuha ang sa iyo.
  • Tungkol sa atin
    • Tungkol sa Alyansa
      • Fact Sheet
        • Medi-Cal Mabilis na Katotohanan
      • Misyon, Visyon at Mga Pagpapahalaga
      • Strategic Plan 2022-2026
      • Pamumuno
      • Mga Pampublikong Pagpupulong
      • Impormasyon sa Regulasyon
      • Mga karera
      • Makipag-ugnayan sa amin
    • Balita
      • Balita sa Komunidad
      • Balita ng Miyembro
      • Balita ng Tagapagbigay
      • Mga Pagpupulong at Kaganapan
      • Silid-balitaan
    •  
    • Sumali sa aming koponan sa Alliance!Tingnan ang mga kasalukuyang bukas na posisyon.
  • Para sa mga Miyembro
    • Magsimula
      • ID Card ng Miyembro
      • Maghanap ng Doktor
        • Mga Pamantayan sa Alternatibong Pag-access ng Alliance
      • Tungkol sa Iyong Planong Pangkalusugan
      • Mga Madalas Itanong
    • Mag-ingat
      • Pangunahing Pangangalaga
        • Mga Pag-apruba para sa Pangangalaga
      • Linya ng Payo ng Nars
      • Mga reseta
        • Mga Reseta ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Reseta
        • Mga Gamot at Iyong Kalusugan
      • Apurahang Pangangalaga
        • Agarang Pagbisita sa Pag-access – Mariposa County
        • Agarang Pagbisita sa Access – Merced County
        • Mabilis na Pagbisita sa Access – Monterey County
        • Madaling Pagbisita na Access – San Benito County
        • Madaling Pagbisita na Access – Santa Cruz County
        • Ano ang gagawin pagkatapos ng emergency room: Ang iyong plano sa pagkilos
      • Pamamahala ng Pangangalaga para sa mga Miyembro
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Serbisyong transportasyon
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
      • Iba pang Serbisyo
        • Ngipin at Paningin
        • Pagpaplano ng Pamilya
        • Kagamitang Medikal
        • Mga Serbisyong Wala sa Lugar
    • Serbisyo ng Miyembro
      • I-access ang Iyong Impormasyong Pangkalusugan
      • Impormasyon sa COVID-19
        • Pangkalahatang Impormasyon sa COVID-19
        • Pagsusuri at Paggamot para sa COVID-19
        • Impormasyon sa Bakuna sa COVID-19
      • Tulong sa Wika
      • Maghain ng Karaingan
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Sumali sa isang Advisory Group
        • Member Services Advisory Group (MSAG)
          • Aplikasyon ng Grupo ng Advisory Services ng Miyembro
        • Whole Child Model Family Advisory Committee (WCMFAC)
      • Balita ng Miyembro
      • Maghanda para sa isang Emergency
    • Online na Self-Service
      • Palitan ang ID Card
      • Piliin ang Pangunahing Doktor
      • Impormasyon sa Seguro
      • I-update ang Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
        • Paglabas ng Impormasyon
        • Kahilingan sa Privacy
        • Humiling ng Personal na Kinatawan
      • Form ng Claim sa Reimbursement ng Miyembro
      • Form para sa Kahilingan ng Kumpidensyal na Komunikasyon
      • Maghanap ng Form
    • Kalusugan at Kaayusan
      • Health Rewards Program
      • Wellness Resources
  • Para sa mga Provider
    • Sumali sa Aming Network
      • Bakit sumali
      • Paano sumali
      • Form ng Interes sa Network ng Provider
      • Maging isang D-SNP Provider
    • Pamahalaan ang Pangangalaga
      • Kalusugan ng Pag-uugali
      • Mga Serbisyong Pambata ng California
      • Mga Mapagkukunan ng Klinikal
        • Pamamahala ng Pangangalaga
          • Kumplikadong Pamamahala ng Kaso at Koordinasyon sa Pangangalaga
          • Pamamahala ng Sakit at Mga Mapagkukunan ng Paggamit ng Substansya
          • Mga Nakatatanda at Kapansanan
        • Linya ng Payo ng Nars
        • Mga Referral at Awtorisasyon
        • Mga Serbisyo sa Telehealth
      • Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika
        • Face-to-Face Interpreter Request Form
        • Gabay sa Mabilis na Sanggunian ng Tagabigay ng Serbisyo ng Interpreter
        • Form ng Pagtitiyak sa Kalidad ng Mga Serbisyo ng Interpreter
        • A hanggang Z Glossary ng Spanish at Hmong Terms
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
        • Enhanced Care Management (ECM)
        • Mga Suporta sa Komunidad (CS)
        • Mga Referral ng ECM/CS
        • Mga Pagsasanay sa ECM/CS
        • Mga FAQ sa ECM/CS
      • Edukasyong Pangkalusugan at Pamamahala ng Sakit
        • Mga Programa sa Edukasyong Pangkalusugan
        • Mga Programa sa Pamamahala ng Sakit
        • Mga Mapagkukunan ng Kalusugan
      • Botika
        • Botika ng Medi-Cal
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • Mga Gamot na Pinangangasiwaan ng Doktor (para sa Medi-Cal at IHSS)
        • Pag-recall at Pag-withdraw ng Droga
        • Karagdagang Impormasyon sa Parmasya
      • Kalidad ng Pangangalaga
        • Mga Insentibo ng Tagapagbigay
          • Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga
            • Mga Mapagkukunan ng Insentibo na Nakabatay sa Pangangalaga
              • Buod ng Care-Based Incentive (CBI).
              • Mga Teknikal na Detalye ng CBI
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Pang-adulto – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Tip Sheet ng Mga Kabataan
              • Mga Benchmark ng Programmatic na Sukat
              • Asthma Medication Ratio Tip Sheet
              • 90-Araw na Pagkumpleto ng Referral – Exploratory Tip Sheet
              • Antidepressant Medication Management Tip Sheet
              • Paglalapat ng Dental Fluoride Varnish Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pagsusuri ng Chlamydia sa Women Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Pagbisita sa Well-Care ng Bata at Kabataan
              • Cervical Cancer Screening Tip Sheet
              • Bata at Kabataan BMI Assessment Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Pagsusuri ng Kanser sa Suso
              • Mga Pagbisita sa Well-Child sa Unang 15 Buwan ng Tip Sheet
              • Di-malusog na Paggamit ng Alak sa Mga Kabataan at Matanda Tip Sheet
              • Pagtatasa ng Panganib sa Tuberculosis (TB) – Exploratory Tip Sheet
              • Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pang-emergency na Pagbisita
              • Pag-maximize sa Iyong Mga Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga gamit ang CPT Category II Coding Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Prenatal Tip Sheet
              • Pangangalaga sa Maternity: Postpartum Tip Sheet
              • Plan All-Cause Readmissions Tip Sheet
              • Lead Screening sa Mga Bata Tip Sheet
              • Tip Sheet sa Initial Health Appointment
              • Diabetes HbA1c Mahinang Kontrol >9% Tip Sheet
              • Developmental Screening sa Unang 3 Taon na Tip Sheet
              • Pagkontrol sa High Blood Pressure – Exploratory Measure Tip Sheet
              • Mga Pagbabakuna: Mga Bata (Combo 10) Tip Sheet
              • Pinakamahuhusay na Kasanayan para sa Pagbawas ng Tip Sheet ng Hindi Pagpapakita ng Pasyente
              • Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet
              • Depression Tool Kit
              • Mga Rekomendasyon ng USPSTF para sa Practice ng Pangunahing Pangangalaga
              • Nai-diagnose ang Tip Sheet ng Mga Maiiwasang Pagbisita sa Emergency
              • Flyer ng Pagsusuri ng Lead ng Dugo
              • Pagsusuri ng Adverse Childhood Experiences (ACEs) sa Mga Bata at Kabataan
              • Pagsusuri ng Depresyon para sa Mga Kabataan at Matanda na Tip Sheet
          • Insentibo sa Pagbabahagi ng Data
          • Mga Panukala sa Insentibo sa Espesyal na Pangangalaga
        • Mga Pagsusuri sa Kalusugan
        • HEDIS
          • Mga Mapagkukunan ng HEDIS
            • Itakda ang HEDIS Code
            • HEDIS FAQ Guide
        • Mga Mapagkukunan ng Pagbabakuna
        • Mga Insentibo ng Miyembro
        • Mga Review ng Site
          • Pagsusuri ng Site ng Pasilidad
            • Pagkontrol sa Impeksyon: Tulong sa Trabaho sa Pagsubok sa Spore
            • Checklist ng DHCS Facility Site Review (FSR).
            • Mga Kritikal na Elemento ng FSR: Pansamantalang Form ng Pagsubaybay
          • Pagsusuri sa Rekord na Medikal
            • Checklist ng DHCS Medical Record Review (MRR).
          • Survey sa Pagsusuri ng Physical Accessibility
    • Mga mapagkukunan
      • COVID 19
      • Mga paghahabol
        • Tingnan/Magsumite ng Claim
      • Mga porma
        • Form ng Update sa Direktoryo ng Provider
      • Mga Aplikasyon at Patakaran sa Pagbibigay ng Kredensyal
        • Re-Credentialing
      • Balita
      • Direktoryo ng Provider
      • Manwal ng Provider
        • Lahat ng Liham ng Plano
      • Napapanahong Pag-access sa Pangangalaga
      • Mga Webinar at Pagsasanay
        • Kalendaryo ng Mga Kaganapan ng Provider
      • Paghahanda sa Emergency
    • Portal ng Provider
      • Gamit ang Portal ng Provider
        • Mga Madalas Itanong
        • Gabay sa Gumagamit ng Portal ng Provider
        • Mabilis na Sanggunian ng Provider Portal
        • Form ng Kahilingan ng Provider Portal Account
        • Procedure Code Lookup Tool (PCL)
    • Maging isang tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali ng Alliance!Simula sa Hulyo 1, 2025, ang Alliance ay magdadala ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa loob ng bahay.
  • Para sa mga Komunidad
    • Malusog na Pamayanan
      • Mahalaga ang Iyong Kalusugan
      • Mga Kaganapan sa Komunidad
      • Mga Serbisyong Pang-adulto na Nakabatay sa Komunidad
      • Benepisyo ng Manggagawa sa Pangkalusugan ng Komunidad
      • Mga Mapagkukunan ng Komunidad
      • Benepisyo ng Doula Services
      • Pinahusay na Pamamahala sa Pangangalaga at Mga Suporta sa Komunidad
    • Mga Pagkakataon sa Pagpopondo
      • Medi-Cal Capacity Grants
        • Access sa Pangangalaga
          • Programang Kapital
          • Programa ng Suporta sa Pagbabahagi ng Data
          • Equity Learning para sa Health Professionals Program
          • Programa sa Teknolohiya ng Pangangalagang Pangkalusugan
          • Mga Programa sa Pag-recruit ng Lakas ng Trabaho
            • CHW Recruitment Program
            • Doula Recruitment Program
            • MA Recruitment Program
            • Programa sa Pag-recruit ng Provider
        • Malusog na Simula
          • Programa sa Pagbisita sa Bahay
          • Edukasyon ng Magulang at Programang Suporta
        • Malusog na Pamayanan
          • Kampeon sa Kalusugan ng Komunidad
          • Partners for Active Living Program
        • Paano mag-apply
        • Mga Grant sa Trabaho
      • Alliance Housing Fund
      • Iba pang mga Oportunidad sa Pagpopondo
    • Mga Lathalain ng Komunidad
      • Mga Ulat sa Epekto sa Komunidad
      • Ang Beat E-Newsletter
    • Basahin ang Ulat sa Epekto ng Komunidad!Tingnan kung paano nagkakaroon ng pagbabago ang Alliance!
  • Mga Planong Pangkalusugan
    • Medi-Cal
    • Alliance Care IHSS
      • Alliance Care IHSS Price Transparency Tool
    • Available na ang mga digital member ID card!Tumawag sa Member Services sa 800-700-3874 (TTY: Dial 711) para makuha ang sa iyo.
  • Tungkol sa atin
    • Tungkol sa Alyansa
      • Fact Sheet
        • Medi-Cal Mabilis na Katotohanan
      • Misyon, Visyon at Mga Pagpapahalaga
      • Strategic Plan 2022-2026
      • Pamumuno
      • Mga Pampublikong Pagpupulong
      • Impormasyon sa Regulasyon
      • Mga karera
      • Makipag-ugnayan sa amin
    • Balita
      • Balita sa Komunidad
      • Balita ng Miyembro
      • Balita ng Tagapagbigay
      • Mga Pagpupulong at Kaganapan
      • Silid-balitaan
    •  
    • Sumali sa aming koponan sa Alliance!Tingnan ang mga kasalukuyang bukas na posisyon.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Bahay > Para sa mga Provider > Pamahalaan ang Pangangalaga > Kalidad ng Pangangalaga > Mga Insentibo ng Tagapagbigay > Insentibong Nakabatay sa Pangangalaga > Mga Mapagkukunan ng Insentibo na Nakabatay sa Pangangalaga > Mga Social Determinant ng Kalusugan, Katumpakan ng Diagnosis at CPT II Coding Tip Sheet

Pamahalaan ang Pangangalaga

Bumalik sa Care-Based Incentive Resources
Print
Palawakin Lahat
CBI Print Header

Mga Social Determinant ng Kalusugan, Katumpakan ng Diagnosis at CPT II Coding Tip Sheet

Mga Social Determinant ng Kalusugan

Ang Social Determinants of Health (SDOH) ay mga salik sa kapaligiran na maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng kalusugan. Ang SDOH ay mga kondisyon kung saan ang mga tao ay ipinanganak, nakatira at nagtatrabaho. Maaaring kabilang sa mga salik na ito ang pabahay, transportasyon, diskriminasyon, edukasyon, literacy, at access sa pagkain.

Ang pag-screen ng mga miyembro para sa SDOH ay tumutulong sa mga provider na maunawaan ang pagiging kumplikado ng mga miyembrong kanilang pinaglilingkuran. Tinutulungan din nito ang mga miyembro na mapabuti ang kanilang relasyon at tiwala sa kanilang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Kasama sa mga karagdagang benepisyo ang paglikha ng isang makatotohanang plano sa pangangalaga kapag naunawaan ng clinician ang mga magagamit na mapagkukunan ng miyembro at kasalukuyang mga stressor.

Sukatin Paglalarawan

Ang pagdaragdag ng SDOH Z code ay sumusuporta sa pagbuo ng Alliance health equity at mga programa sa kalusugan ng populasyon. Ang mga Z code ay tumutulong sa koordinasyon ng mga serbisyo batay sa kalusugan ng miyembro at mga pangangailangang panlipunan, at malapit na mga puwang sa pag-uulat.

Ang bawat quarter ay mayroong $250 na bayad para sa serbisyong pagbabayad na magagamit para sa mga pagsusumite ng mga paghahabol na nagpapakita ng mataas na priyoridad na Z code ng Department of Health Care Services, na may kabuuang $1,000 para sa apat na quarterly na pagsusumite.

Mga Kinakailangan sa Coding

Kinokolekta ang data gamit ang mga naaangkop na diagnosis mula sa mga pagsusumite ng claim.

ICD-10 Code Paglalarawan ng Code
Z55.0 Kamangmangan at mababang antas ng karunungang bumasa't sumulat
Z58.6 Hindi sapat na supply ng inuming tubig
Z59.00 Kawalan ng tirahan
Z59.01 Nakulong kawalan ng tirahan
Z59.02 Walang kulungan na kawalan ng tirahan
Z59.1 Hindi sapat na pabahay (kakulangan ng heating/space, hindi kasiya-siyang kapaligiran)
Z59.3 Mga problemang nauugnay sa paninirahan sa institusyong tirahan
Z59.41 Kakulangan ng sapat na pagkain at ligtas na inuming tubig
Z59.7 Hindi sapat na social insurance at welfare support
Z59.811 Kawalang-tatag ng pabahay, tinitirhan, na may panganib ng kawalan ng tirahan
Z59.812 Kawalang-tatag ng pabahay, tirahan, kawalan ng tirahan sa nakalipas na 12 buwan
Z59.819 Kawalang-tatag ng pabahay, hindi natukoy
Z59.89 Iba pang mga problemang nauugnay sa pabahay at mga kalagayang pang-ekonomiya
(pagreremata, nakahiwalay na tirahan, mga problema sa mga nagpapautang)
Z60.2 Mga problemang nauugnay sa pamumuhay ng mag-isa
Z60.4 Pagbubukod at pagtanggi sa lipunan (pisikal na hitsura, sakit o pag-uugali)
Z62.819 Personal na kasaysayan ng hindi natukoy na pang-aabuso sa pagkabata
Z63.0 Mga problema sa relasyon sa asawa o kapareha
Z63.4 Pagkawala at pagkamatay ng miyembro ng pamilya (pinagpalagay na kamatayan, pangungulila)
Z63.5 Pagkagambala ng pamilya sa pamamagitan ng paghihiwalay at diborsyo (marital estrangement)
Z63.6 Umaasa na kamag-anak na nangangailangan ng pangangalaga sa bahay
Z63.72 Alkoholismo at pagkalulong sa droga sa pamilya
Z65.1 Pagkakulong at iba pang pagkakakulong
Z65.2 Mga problemang nauugnay sa paglaya mula sa bilangguan
Z65.8 Iba pang mga partikular na problemang nauugnay sa psychosocial na mga pangyayari (problema sa relihiyon o espirituwal)
Pinakamahusay na kasanayan
  • Gumamit ng mga pre-populated questionnaire sa mga EMR system.
  • Upang suriin ang mga miyembro para sa SDOH, maaari mong gamitin ang:
    • PRAPARE Screening Tool;
    • Tool sa Pagsusuri ng Social Needs – maikling bersyon; at
    • Tool sa Pagsusuri ng Mga Pangangailangan sa Panlipunan na Kaugnay ng Kalusugan ng AHC.
  • Ang panukalang ito ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusumite ng mga paghahabol at ang diagnosis ay dapat na naroroon sa paghahabol upang maging kwalipikado para sa pagbabayad.
Mga mapagkukunan
  • APL 21-009: Pagkolekta ng Mga Social Determinant ng Data ng Kalusugan
  • Protocol para sa Pagtugon sa at Pagtatasa ng mga Asset, Mga Panganib at Karanasan ng mga Pasyente (PRAPARE)
  • MAGHANDA Implementasyon at Action Toolkit
  • Health Equity for EveryONE - Online CME
  • Ang EveryONE Project Assessment and Action Toolkit
  • Ang EveryONE Project Neighborhood Navigator
  • Ang Accountable Health Communities Health-Related Social Needs Screening Tool
  • Paggamit ng Z Codes Infographic
  • Rural Health Information Hub SDOH Assessment Tools
  • Healthy People 2030 SDOH Workgroup
  • Pagtatanghal ng Z-Codes ng Indiana Primary Health Care Association, SDOH at PRAPARE
  • Social determinants of health (SDOH) screening - Artikulo ng Provider Bulletin (pahina 9)

Katumpakan ng Diagnosis

Ang ICD-10-CM ay ginagamit upang iulat ang diagnosis at data ng dami ng namamatay ng mga pasyente. Ang katumpakan ng diagnosis ay mahalaga para sa pagpapabuti ng pangangalaga ng pasyente, pagbabayad ng mga claim, mga resulta ng pag-audit, mga hula sa pananalapi sa pangangalagang pangkalusugan at pagkolekta ng data.

Ang coding specificity ay coding sa pinakaspesipikong code na sinusuportahan ng dokumentasyon ng medikal na rekord. Ang paggamit ng mga diagnosis na hindi natukoy ay dapat na nakalaan para sa kapag ang klinikal na impormasyon ay hindi alam o magagamit.

Ang mga karaniwang kundisyon na labis na gumamit ng mga hindi natukoy na code ay kinabibilangan ng:

  • Paggamit ng alak at droga, pang-aabuso, at pag-asa
  • Anemia
  • Pagkabalisa
  • Sakit sa buto
  • Hika
  • Sakit sa likod
  • Depresyon
  • Diabetes
  • Epilepsy
  • Pangkalahatang sakit
  • Hyper/hypotension
  • Hyper/hypolipidemia
  • Mga pinsala
  • Migraines
  • Mga neoplasma
  • Pulmonya
  • Kabiguan sa paghinga at impeksyon
  • Kakulangan ng bitamina D
Sukatin Paglalarawan

Nilalayon ng panukalang ito na suportahan ang mga provider sa pagpapabuti ng katumpakan ng diagnostic coding bilang paghahanda para sa mga pagsasaayos ng rate sa hinaharap. Ang mga provider na kumukumpleto ng pagsasanay sa diagnosis ng CMS Medicare Learning Network (MLN) na may markang 70% o mas mataas ay makakatanggap ng isang beses na pagbabayad na $200. Dapat isumite ng mga provider ang sertipiko ng pagkumpleto upang maging kwalipikado.

Pinakamahusay na kasanayan
  • Iwasan ang hindi tinukoy na mga code ng diagnosis.
  • Gumamit ng mga alituntunin sa pag-coding upang naaangkop na magtalaga ng mga code ng diagnosis.
  • Suriin ang mga claim para sa hindi natukoy na diagnosis at tagapagbigay ng query kung kinakailangan ang karagdagang impormasyon.
Mga mapagkukunan
  • MLN Web-based na kurso sa pagsasanay - Diagnosis Coding: Gamit ang ICD-10-CM
  • ICD-10-CM Opisyal na Mga Alituntunin para sa Coding at Pag-uulat

Mga Code ng CPT Kategorya II

Ginagamit ang mga code ng CPT Category II upang sukatin ang pagganap sa mga sukatan ng kalidad sa Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) at ang Care-Based Incentive (CBI) program. Ginagamit sila ng Alliance para subaybayan at tuparin ang iyong CBI.

Ang mga code ng CPT Category II ay palaging binubuo ng: Halimbawa ng CPT Coding

Ang mga CPT Category II code ay binuo ng American Medical Association (AMA) bilang isang supplemental performance tracking set ng mga procedural code bilang karagdagan sa Category I at III coding set. Ang mga code ng Kategorya II ay opsyonal at hindi maaaring gamitin upang palitan ang mga code ng Kategorya I para sa mga layunin ng pagsingil.

Lubos na hinihikayat ng Alliance ang clinical office at billing staff na gumamit ng CPT Category II code para sa mga pagsukat ng performance upang bawasan ang pangangailangan para sa pagsusumite ng data ng provider, abstraction ng record at pagsusuri sa chart.

Mga Pag-andar ng CPT Code
Mga Code ng Kategorya I E&M, ANES, SURG, RAD, LAB
Mga Code ng Kategorya II KALIDAD NG PAG-ALAGA NG PAGSUNOD
Mga Code ng Kategorya III UMUUSONG NA TEKNOLOHIYA
Mga Kodigo ng CPT II

Mahina ang Pagkontrol sa Diabetes >9%

Resulta ng pagsusuri sa HbA1c

Antas ng HbA1c <7%

3044F

Antas ng HbA1c ≥7 at <8%

3051F

Antas ng HbA1c ≥8 at ≤9%

3052F

Antas ng HbA1c >9%

3046F

Pagkontrol sa Presyon ng Dugo

Systolic <130 mm Hg

3074F

Systolic 130-139 mm Hg

3075F

Systolic ≥140 mm Hg

3077F

Diastolic <80 mm Hg

3078F

Diastolic 80-89 mm Hg

3079F

Diastolic ≥90 mm Hg

3080F

Makipag-ugnayan sa amin | Walang bayad: 800-700-3874

Button - Pumunta sa Itaas ng Pahina
Logo ng Central California Alliance for Health

Humingi ng Tulong

Linya ng Payo ng Nars
Tulong sa Wika
Mga Madalas Itanong

Mga Mapagkukunan ng Miyembro

FORM NG PAGHAHATID
Handbook ng Miyembro
Health Rewards Program
Pagpapatuloy ng Patakaran sa Pangangalaga

Ang Alyansa

Mga karera
Makipag-ugnayan sa amin
Mga Alalahanin sa Pagsunod

Mga Tool sa Accessibility

AAA

Mga malulusog na tao. Malusog na komunidad.
  • Glosaryo ng Mga Tuntunin
  • Patakaran sa Privacy
  • Mga Tuntunin at Kundisyon
  • Notdiscrimination Notice
  • Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado
  • Impormasyon sa Regulasyon
  • Site Map
Kumonekta sa LinkedIn
Kumonekta sa Facebook

© 2025 Central California Alliance for Health | Feedback sa Website