• Chuyển đến nội dung chính
Chuyển đến nội dung
  • Tìm bác sĩ
  • Đường dây y tá
  • Cổng thông tin nhà cung cấp
  • Liên hệ chúng tôi
  • aA Công cụ trợ năng

    Thang độ xámMỘTMỘTMỘT

  • English
  • Spanish
Vietnamese
Vietnamese English Spanish Hmong Panjabi Arabic Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
Liên MinhTrắngLogo
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Trang chủ > Dành cho nhà cung cấp > Quản lý chăm sóc > Chất lượng chăm sóc > Khuyến khích nhà cung cấp > Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt

Quản lý chăm sóc

Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt

Ngày có hiệu lực: 1 tháng 1–31 tháng 12 năm 2025

Giới thiệu

Trang này nêu ra các điều khoản của Chương trình khuyến khích chăm sóc đặc biệt (“Chương trình SCI”) do Alliance cung cấp, như được mô tả tại đây. Chương trình SCI đền bù cho các Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI vì đã cung cấp quyền truy cập vào các dịch vụ chăm sóc đặc biệt cho các Thành viên đủ điều kiện của Alliance và khuyến khích bác sĩ chăm sóc đặc biệt tham gia chương trình Alliance Medi-Cal.

Định nghĩa

Các thuật ngữ sau đây sẽ có định nghĩa được nêu trong phần bên dưới. Các thuật ngữ viết hoa được sử dụng trong tài liệu này và không được định nghĩa khác tại đây sẽ có ý nghĩa được chỉ định trong Thỏa thuận.

Mở rộng tất cả
Nhà cung cấp đủ điều kiện SCI

Nhà cung cấp đủ điều kiện SCI là Nhà cung cấp tham gia Liên minh đã ký Thỏa thuận dịch vụ bác sĩ giới thiệu (“Thỏa thuận”) hoặc bác sĩ hoặc Bác sĩ hành nghề không phải bác sĩ của một nhóm đã ký Thỏa thuận dịch vụ bác sĩ giới thiệu với Liên minh, có hiệu lực vào cuối Thời hạn SCI. Nhà cung cấp đủ điều kiện SCI không bao gồm bác sĩ khoa cấp cứu, bác sĩ nội trú, bác sĩ bệnh học và bác sĩ X quang.

Thuật ngữ SCI

Thời hạn của Chương trình SCI sẽ bắt đầu vào ngày sau của Ngày bắt đầu Thỏa thuận hoặc ngày 1 tháng 1 năm 2025 và kết thúc vào ngày 31 tháng 12 năm 2025.

Thành viên đủ điều kiện của SCI

Thành viên đủ điều kiện của SCI là thành viên của Alliance Medi-Cal, không bao gồm các thành viên có phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe y tế khác, ngoại trừ các thành viên đã đăng ký chương trình CCS sẽ được coi là Thành viên đủ điều kiện của SCI cho mục đích của Chương trình SCI.

Người hành nghề y không phải bác sĩ

Bác sĩ hành nghề không phải là bác sĩ là y tá hành nghề, trợ lý bác sĩ, nữ hộ sinh được chứng nhận hoặc y tá gây mê được chứng nhận.

Nhà cung cấp tham gia

Nhà cung cấp tham gia là các bác sĩ, nhóm y khoa, IPA, chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bệnh viện, cơ sở và các nhà cung cấp dịch vụ hoặc vật tư chăm sóc sức khỏe khác đã ký hợp đồng bằng văn bản trực tiếp hoặc gián tiếp với Liên minh để cung cấp các dịch vụ được bảo hiểm cho các thành viên theo một chương trình.

Điều khoản chung

Các chính sách liên quan đến phân bổ ngân sách và chi phí thực tế và đề xuất phải tuân theo sự chấp thuận của Liên minh. Liên minh sẽ có toàn quyền quyết định thiết lập các chính sách ràng buộc liên quan đến việc xác định các khoản thanh toán khuyến khích. Liên minh, theo toàn quyền quyết định của mình, có thể triển khai các Chương trình khuyến khích chăm sóc đặc biệt trong các giai đoạn sau khi hoàn thành Thời hạn SCI. Bất kỳ chương trình nào như vậy sẽ tuân theo các điều khoản do Liên minh xác định. Chương trình SCI không chứa bất kỳ khoản khuyến khích tài chính nào hoặc thực hiện bất kỳ khoản thanh toán nào có tác dụng trực tiếp hoặc gián tiếp như một sự khuyến khích để giảm hoặc giới hạn các dịch vụ được bảo hiểm cần thiết về mặt y tế được cung cấp cho một thành viên.

Hiệu lực của việc chấm dứt

Trong trường hợp Thỏa thuận Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI chấm dứt vì bất kỳ lý do nào trước khi Thời hạn SCI hết hạn, Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI sẽ chỉ đủ điều kiện nhận thanh toán cho các biện pháp được thanh toán thông qua yêu cầu bồi thường cho bất kỳ dịch vụ nào được cung cấp trước ngày chấm dứt.

Tổng quan về Biện pháp Chương trình SCI

Bảng sau đây bao gồm tên của chín biện pháp có trong Chương trình SCI và mô tả mục tiêu của từng biện pháp.

Đo lường Mục tiêu
1 Giảm tỷ lệ sinh mổ Khuyến khích phương pháp cung cấp phù hợp mang lại kết quả tốt hơn cho các thành viên.
2 Tăng số lượng giới thiệu sản phụ khoa đến Doulas Khuyến khích các bác sĩ sản phụ khoa (OB) giới thiệu bệnh nhân đến các nữ hộ sinh.
3 Tăng Tỷ lệ Giới thiệu Dịch vụ Trẻ em California (CCS) Chẩn đoán và điều trị kịp thời cho trẻ em mắc các bệnh lý đủ điều kiện (như xơ nang, bại não, bệnh tim) thông qua việc giới thiệu.
4 Tăng số lượt giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ Giảm số lượt khám cấp cứu và chăm sóc nội trú bằng cách tăng số lượt chuyển đến chương trình chăm sóc giảm nhẹ.
5 Phối hợp với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) Tăng cường chia sẻ dữ liệu và cộng tác PCP.
6 Nhà cung cấp hoàn thành các hoạt động để hỗ trợ các yêu cầu theo quy định Cải thiện khả năng phản hồi Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp.
7 Nhà cung cấp hoàn thành các hoạt động để hỗ trợ DHCS Thể hiện sự hỗ trợ cho các sáng kiến về công bằng sức khỏe thông qua đào tạo nhà cung cấp để tích hợp lâm sàng các nguyên tắc DEIB theo yêu cầu của DHCS.
8 Tăng số lượng thành viên mới được nhìn thấy Tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho các thành viên của Liên minh và tăng số lượng thành viên được tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời theo tiêu chuẩn.
9 Khám theo dõi tại khoa cấp cứu Giảm việc sử dụng phòng cấp cứu và nhập viện. Khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ khám cho các thành viên trong vòng 14 ngày kể từ ngày xuất viện tại phòng cấp cứu.

Thông số kỹ thuật của phép đo SCI

Phần này bao gồm các thông số kỹ thuật cho các biện pháp của Chương trình SCI năm 2025.

Biện pháp 1 – Giảm tỷ lệ sinh mổ

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được khoản thanh toán cho việc giảm số ca sinh mổ đối với các Thành viên đủ điều kiện so với năm cơ sở và mục tiêu.

Tài liệu liên quan và thời hạn

Nhà cung cấp phải nộp báo cáo cho Liên minh về tất cả các ca sinh của các Thành viên đủ điều kiện cho năm dương lịch cơ sở là 2023 và năm dương lịch đo lường là 2025 chậm nhất là ngày 14 tháng 2 năm 2026. Báo cáo phải được cung cấp bằng cách sử dụng Mẫu báo cáo của Alliance và gửi đến Phòng Tài chính của Liên minh qua email SCI@ccah-alliance.org.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện SCI là bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh được chứng nhận.
  • Thành viên đủ điều kiện: Một Thành viên đủ điều kiện của SCI từ 8-64 tuổi trong lần sinh con đầu tiên, là con một (không có cặp song sinh hoặc hơn) và ở ngôi đầu (không có ngôi mông hoặc ngôi ngang) được gọi là Phụ nữ chưa sinh con đủ tháng, Trẻ sơ sinh đơn ở ngôi đầu (NTSV). Chỉ những Thành viên đủ điều kiện được xuất viện trong Năm đo lường mới được đưa vào phép đo và những thành viên có thời gian lưu trú vượt quá 120 ngày sẽ bị loại khỏi biện pháp này.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các lần giao hàng do Nhà cung cấp đủ điều kiện thực hiện cho các Thành viên đủ điều kiện trong Năm đo lường.
  • Năm đo lường: Năm dương lịch 2025.
  • Năm cơ sở: Năm dương lịch 2023. Tất cả dữ liệu được Liên minh sử dụng cho Năm cơ sở sẽ được thu thập bằng cách sử dụng các yêu cầu bồi thường đã thanh toán tính đến ngày 31 tháng 3 năm 2025.
  • Tổng số tiền tài trợ cho biện pháp: $350,000.
  • Tỷ lệ phần trăm tổng số ca sinh: Được tính bằng cách chia số ca sinh của Nhà cung cấp đủ điều kiện trong Năm cơ sở cho tổng số ca sinh NTSV của các Nhà cung cấp đủ điều kiện đã ký hợp đồng với Alliance trong Năm cơ sở.
  • Nhà cung cấp đủ điều kiện tài trợ: Tổng số tiền tài trợ cho biện pháp * Tỷ lệ phần trăm tổng số ca sinh.
  • Tỷ lệ cơ sở: Số trẻ sơ sinh sống được sinh ra ở hoặc sau tuần thứ 37,0 của các Thành viên đủ điều kiện thông qua phương pháp sinh mổ trong Năm cơ sở chia cho tổng số trẻ sơ sinh sống theo NTSV trong Năm cơ sở.
  • Tỷ lệ mục tiêu: 29%.
  • Tỷ lệ Bậc 1: Tỷ lệ cơ sở - ((Tỷ lệ cơ sở – Tỷ lệ mục tiêu) * 40%). Tỷ lệ Bậc 1 chỉ áp dụng nếu Tỷ lệ cơ sở lớn hơn Tỷ lệ mục tiêu.
  • Tỷ lệ Bậc 2: Tỷ lệ cơ sở - ((Tỷ lệ cơ sở – Tỷ lệ mục tiêu) 60%). Tỷ lệ Bậc 2 chỉ áp dụng nếu Tỷ lệ cơ sở lớn hơn Tỷ lệ mục tiêu.
  • Tỷ lệ đo lường: Số trẻ sơ sinh sống được sinh ra ở hoặc sau tuần thai thứ 37,0 đối với các Thành viên đủ điều kiện thông qua phương pháp sinh mổ trong Năm đo lường chia cho tổng số trẻ sơ sinh sống theo NTSV trong Năm đo lường.
  • Số tiền thanh toán:
    • Nếu Tỷ lệ đo lường thấp hơn hoặc bằng Tỷ lệ bậc 2, Nhà cung cấp sẽ nhận được 100% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp.
    • Nếu Tỷ lệ đo lường lớn hơn Tỷ lệ bậc 2 nhưng nhỏ hơn hoặc bằng Tỷ lệ bậc 1, Nhà cung cấp sẽ nhận được 40% của Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp.
    • Nếu Tỷ lệ đo lường lớn hơn Tỷ lệ bậc 1, Nhà cung cấp sẽ không nhận được bất kỳ khoản tài trợ nào cho biện pháp này.
    • Nếu cả Tỷ lệ cơ sở và Tỷ lệ đo lường đều nhỏ hơn hoặc bằng Tỷ lệ mục tiêu, Nhà cung cấp sẽ nhận được 100% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp.
    • Nếu Tỷ lệ cơ sở thấp hơn hoặc bằng Tỷ lệ mục tiêu nhưng Tỷ lệ đo lường cao hơn Tỷ lệ cơ sở và Tỷ lệ mục tiêu, Nhà cung cấp sẽ không nhận được bất kỳ khoản tài trợ nào cho biện pháp này.
  • Ví dụ 1: Tỷ lệ đo lường < Tỷ lệ bậc 2:
    Tỷ lệ mục tiêu: 29%
    Tỷ lệ cơ sở: 30,8%
    Tỷ lệ Bậc 1: 30,8% - ((30,8%-29%) * 40%) = 30,1%
    Tỷ lệ Bậc 2: 30,8% - ((30,8%-29%) * 60%) = 29,7%
    Tỷ lệ đo lường: 28%
    Thanh toán: 100% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp
  • Ví dụ 2: Tỷ lệ đo lường < Tỷ lệ bậc 1 nhưng > Tỷ lệ bậc 2:
    Tỷ lệ mục tiêu: 29%
    Tỷ lệ cơ sở: 30,8%
    Tỷ lệ Bậc 1: 30,8% - ((30,8%-29%) * 40%) = 30,1%
    Tỷ lệ Bậc 2: 30,8% - ((30,8%-29%) * 60%) = 29,7%
    Tỷ lệ đo lường: 29.9%
    Thanh toán: 40% của Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp
  • Ví dụ 3: Tỷ lệ đo lường là > Tỷ lệ bậc 1:
    Tỷ lệ mục tiêu: 29%
    Tỷ lệ cơ sở: 30,8%
    Tỷ lệ Bậc 1: 30,8% - ((30,8%-29%) * 40%) = 30,1%
    Tỷ lệ Bậc 2: 30,8% - ((30,8%-29%) * 60%) = 29,7%
    Tỷ lệ đo lường: 32%
    Thanh toán: 0% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp
  • Ví dụ 4: Tỷ lệ cơ sở và tỷ lệ đo lường < Tỷ lệ mục tiêu:
    Tỷ lệ mục tiêu: 29%
    Tỷ lệ cơ sở: 25%
    Mức 1: Không có
    Mức 2: Không có
    Tỷ lệ đo lường: 24%
    Thanh toán: 100% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp
  • Ví dụ 5: Tỷ lệ cơ sở là < Tỷ lệ mục tiêu nhưng Tỷ lệ đo lường là > Tỷ lệ mục tiêu:
    Tỷ lệ mục tiêu: 29%
    Tỷ lệ cơ sở: 25%
    Mức 1: Không có
    Mức 2: Không có
    Tỷ lệ đo lường: 30%
    Thanh toán: 0% Quỹ đủ điều kiện của Nhà cung cấp

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất là ngày 31 tháng 3 năm 2026.

Biện pháp 2 – Tăng số lượng giới thiệu sản phụ đến Doulas

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được $100 cho mỗi lần giới thiệu đến một Thành viên đủ điều kiện cho một nhà cung cấp doula theo hợp đồng của Alliance.

Tài liệu liên quan và thời hạn

Biện pháp này dựa trên dữ liệu khiếu nại. Các nhà cung cấp phải lập hóa đơn với mã G9968 và mã sửa đổi U1 để chỉ ra rằng việc giới thiệu đến nhà cung cấp doula đã được cấp cho một Thành viên đủ điều kiện. Tất cả các khiếu nại áp dụng phải được Liên minh nhận được chậm nhất là ngày 31 tháng 1 năm 2026 và phải là các Khiếu nại Hoàn tất có trạng thái đã thanh toán để được tính vào biện pháp này.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện SCI là bác sĩ sản phụ khoa.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI đủ điều kiện nhận dịch vụ doula theo yêu cầu của DHCS và hiện chưa nhận dịch vụ doula.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các lượt giới thiệu doula được cung cấp cho các Thành viên đủ điều kiện trong năm dương lịch 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ giới thiệu doula thông qua thanh toán khiếu nại khi mã G9968 được lập hóa đơn với mã sửa đổi U1.
  • Số tiền thanh toán: $100 cho mỗi lượt giới thiệu doula đủ điều kiện (giới hạn một lượt giới thiệu cho mỗi Thành viên đủ điều kiện).

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này sẽ được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất là 45 ngày sau khi kết thúc quý 1-3 của năm dương lịch 2025 và 90 ngày sau khi kết thúc quý 4 của năm dương lịch 2025.

Biện pháp 3 – Tăng Tỷ lệ Giới thiệu Dịch vụ Trẻ em California (CCS)

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp ký hợp đồng với Liên minh sẽ nhận được $1.000 cho mỗi Thành viên đủ điều kiện được Nhà cung cấp đủ điều kiện giới thiệu đến chương trình Dịch vụ Trẻ em California (CCS).

Tài liệu liên quan và thời hạn

Biện pháp này dựa trên dữ liệu khiếu nại. Các nhà cung cấp phải lập hóa đơn với mã G9968 và mã sửa đổi U2 để chỉ ra rằng một giới thiệu đến văn phòng CCS của quận địa phương có liên quan đã được ban hành cho một Thành viên đủ điều kiện. Tất cả các khiếu nại có liên quan phải được Liên minh nhận được chậm nhất là ngày 31 tháng 1 năm 2026 và phải là các Khiếu nại Hoàn tất có trạng thái đã thanh toán để được tính vào biện pháp này.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được xác định cho chương trình CCS theo hướng dẫn của DHCS và chưa tham gia chương trình CCS.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các giới thiệu CCS được cung cấp cho các Thành viên đủ điều kiện trong năm dương lịch 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ giới thiệu CCS thông qua thanh toán khiếu nại khi mã G9968 được lập hóa đơn với mã sửa đổi U2.
  • Số tiền thanh toán: $1.000 cho mỗi lượt giới thiệu CCS đủ điều kiện được cung cấp cho một Thành viên đủ điều kiện (giới hạn một lượt giới thiệu cho mỗi Thành viên đủ điều kiện).

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này sẽ được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất là 45 ngày sau khi kết thúc quý 1-3 của năm dương lịch 2025 và 90 ngày sau khi kết thúc quý 4 của năm dương lịch 2025.

Biện pháp 4 – Tăng số lượt giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được $100 cho mỗi Thành viên đủ điều kiện được giới thiệu đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ theo hợp đồng của Liên minh.

Tài liệu liên quan và thời hạn

Các Nhà cung cấp đủ điều kiện phải gửi một giới thiệu đến Liên minh cho một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ. Chỉ những giới thiệu có ngày có hiệu lực vào năm 2025 mới được tính vào biện pháp này.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được xác định cho dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ theo hướng dẫn của DHCS.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các lượt giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp cho các Thành viên đủ điều kiện trong năm dương lịch 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ trả tiền cho các đơn vị cung cấp dịch vụ giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ.

Số tiền thanh toán: $100 cho mỗi lần giới thiệu dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ đủ điều kiện được cung cấp cho một Thành viên đủ điều kiện (giới hạn một lần giới thiệu cho mỗi Thành viên đủ điều kiện).

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất là 45 ngày sau khi kết thúc quý 1-3 của năm dương lịch 2025 và 90 ngày sau khi kết thúc quý 4 của năm dương lịch 2025.

Biện pháp 5 – Phối hợp với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP)

Đo lường Mô tả

Nhà cung cấp sẽ nhận được $25 cho mỗi Thành viên đủ điều kiện khi Nhà cung cấp đủ điều kiện liên lạc với PCP của thành viên để chia sẻ thông tin có liên quan đến việc chăm sóc thành viên (ví dụ: ghi chú điều trị, ghi chú về kế hoạch chăm sóc, v.v.) trong vòng 30 ngày kể từ ngày Nhà cung cấp đủ điều kiện đến thăm Thành viên đủ điều kiện.

Tài liệu liên quan và thời hạn

Biện pháp này dựa trên dữ liệu khiếu nại. Các Nhà cung cấp đủ điều kiện phải lập hóa đơn với mã G9968 và mã sửa đổi U3 để biểu thị rằng nhà cung cấp đã liên lạc với PCP của Thành viên đủ điều kiện trong vòng 30 ngày kể từ ngày Nhà cung cấp đủ điều kiện đến thăm Thành viên đủ điều kiện. Tất cả các khiếu nại áp dụng phải được Liên minh nhận được chậm nhất là ngày 31 tháng 1 năm 2026 và phải là các Khiếu nại Hoàn tất có trạng thái đã thanh toán để được tính vào biện pháp này.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho Chương trình phối hợp PCP dành cho các Thành viên đủ điều kiện trong năm dương lịch 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ Điều phối PCP thông qua thanh toán khiếu nại khi mã G9968 được lập hóa đơn với mã sửa đổi U3.

Số tiền thanh toán: $25 cho mỗi Điều phối PCP đủ điều kiện được cung cấp cho một Thành viên đủ điều kiện.

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất là 45 ngày sau khi kết thúc quý 1-3 của năm dương lịch 2025 và 90 ngày sau khi kết thúc quý 4 của năm dương lịch 2025.

Biện pháp 6 - Nhà cung cấp hoàn thành các hoạt động để hỗ trợ các yêu cầu theo quy định

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được $100 cho mỗi Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp được gửi.

Tài liệu liên quan và thời hạn

Biện pháp này dựa trên việc nộp các Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp đã hoàn thành trước thời hạn của nhà cung cấp khảo sát của Alliance. Nhà cung cấp Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp của Alliance sẽ chỉ chia sẻ danh tính của các nhà cung cấp đã hoàn thành khảo sát. Phần còn lại của khảo sát là ẩn danh.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện nhận SCI có văn phòng đặt tại các quận Mariposa, Merced, Monterey, San Benito hoặc Santa Cruz và được nhà cung cấp khảo sát của Alliance liên hệ để hoàn thành Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp năm 2025 sẽ đủ điều kiện nhận khoản thanh toán này.
  • Thành viên đủ điều kiện: Không có.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp được thực hiện trong năm dương lịch 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ trả tiền cho các nhà cung cấp cho mỗi Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp được hoàn thành cho mỗi Nhà cung cấp đủ điều kiện.

Số tiền thanh toán: $100 cho mỗi Khảo sát mức độ hài lòng của nhà cung cấp đủ điều kiện được hoàn thành và xác minh bởi nhà cung cấp của Liên minh.

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất vào ngày 31 tháng 3 năm 2026.

Biện pháp 7 – Nhà cung cấp hoàn thành các hoạt động hỗ trợ DHCS

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được $200 cho mỗi khóa đào tạo về công bằng sức khỏe đã hoàn thành do Liên minh cung cấp theo yêu cầu của DHCS như đã nêu trong Thư Kế hoạch Toàn bộ (APL) 23-025. Các nhà cung cấp tham gia khóa đào tạo Alliance DEIB phải hoàn thành một trong các khóa đào tạo sau: khóa đào tạo hệ thống quản lý học tập trực tuyến (đăng nhập bằng tên, email và xác nhận) hoặc khóa đào tạo DEIB trực tiếp của Alliance (yêu cầu điền vào bảng đăng ký tham dự).

Tài liệu liên quan và thời hạn

Nhà cung cấp đủ điều kiện phải đảm bảo rằng tất cả các yêu cầu về tài liệu do DHCS quy định đối với các khóa đào tạo về công bằng sức khỏe phải được hoàn thành trước khi kết thúc năm dương lịch 2025.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Không có.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các khóa đào tạo về công bằng y tế hoàn thành vào năm 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ trả tiền cho các nhà cung cấp cho mỗi khóa đào tạo về công bằng sức khỏe được hoàn thành cho mỗi Nhà cung cấp đủ điều kiện.

Số tiền thanh toán: $200 cho mỗi khóa đào tạo về công bằng y tế đủ điều kiện được hoàn thành.

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất vào ngày 31 tháng 3 năm 2026.

Biện pháp 8 – Tăng số lượng thành viên mới được nhìn thấy
Đo lường Mô tả Các nhà cung cấp sẽ nhận được khoản thanh toán khi số lượt khám của thành viên mới tăng lên trong Quý đo lường so với Quý cơ sở.
Tài liệu liên quan và thời hạn Nhà cung cấp đủ điều kiện phải nộp yêu cầu bồi thường chậm nhất là ngày 14 tháng 2 năm 2026. Yêu cầu bồi thường phải là Yêu cầu bồi thường đã hoàn tất và đang trong trạng thái thanh toán để được tính cho biện pháp này trong mỗi Quý đo lường.
Đặc điểm tính toán
  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên mới ghé thăm: Các lần khám bệnh hoặc tư vấn mới dành cho các Thành viên đủ điều kiện được lập hóa đơn hợp lệ theo hướng dẫn của Thuật ngữ thủ tục hiện hành (CPT®) như những lần khám đầu tiên bằng một trong các mã sau: 99202, 99203, 99204, 99205, 99242, 99243, 99244, 99245, 99252, 99253, 99254, 99255.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các chuyến thăm thành viên mới được thực hiện trong mỗi Quý đo lường.
  • Đo lường Quý: Quý của năm dương lịch 2025 được sử dụng để tính toán biện pháp này.
  • Quý cơ sở: Quý của năm dương lịch 2024 được so sánh với Quý đo lường (ví dụ: Quý 1 năm 2024 so với Quý 1 năm 2025). Tất cả dữ liệu do Liên minh sử dụng cho mỗi Quý cơ sở sẽ được thu thập bằng cách sử dụng các yêu cầu bồi thường đã thanh toán tính đến ngày 31 tháng 3 năm 2025.
  • Số cơ sở: Tổng số lượt truy cập của thành viên mới trong quý cơ sở.
  • Số đo: Tổng số lượt thành viên mới đến thăm trong Quý đo lường.
  • Số cải tiến: Số đo trừ đi Số cơ sở tương ứng.
    • Ví dụ: 24 lượt thăm thành viên mới trong quý 1 năm 2025 – 10 lượt thăm thành viên mới trong quý 1 năm 2024 = 14
  • Phần trăm cải thiện: Số cải thiện chia cho Số cơ sở.
  • Các bậc: Có năm bậc liên quan đến biện pháp này, mỗi bậc có tỷ lệ phần trăm và mức giá tương ứng.
Bậc Phạm vi phần trăm Phần trăm thấp hơn Phần trăm trên

Tỷ lệ/

Số cải tiến

1 1-5% 1% 5% $50
2 6-10% 6% 10% $100
3 11-15% 11% 15% $150
4 16-20% 16% 20% $200
5 Trên 20% >20% 100% $200
  • Đo lường tính toán: Số cải thiện sẽ được phân bổ vào Bậc trên dựa trên Tỷ lệ cải thiện cho mỗi Quý đo lường, làm tròn đến thành viên đầy đủ gần nhất. Nếu làm tròn dẫn đến thành viên đầy đủ nằm giữa phạm vi trên của Bậc thấp hơn và phạm vi dưới của Bậc cao hơn, thành viên đó sẽ được làm tròn lên Bậc cao hơn.
  • Bậc 1-4:
    • Nếu Tỷ lệ cải thiện lớn hơn Tỷ lệ phần trăm trên của Bậc, một phần của Số cải thiện sẽ được phân phối cho Bậc theo công thức sau: (Số cơ sở * (1+Tỷ lệ phần trăm trên)) - Số cơ sở.
    • Nếu Tỷ lệ cải thiện lớn hơn hoặc bằng Tỷ lệ phần trăm thấp hơn của Bậc nhưng thấp hơn Tỷ lệ phần trăm cao hơn của Bậc, thì Tổng số Cải thiện trừ đi phần phân phối cho các Bậc thấp hơn, nếu có, sẽ được phân phối cho Bậc.
    • Nếu Tỷ lệ cải thiện thấp hơn Tỷ lệ thấp hơn của Bậc, thì không có phần nào của Số cải thiện được phân bổ cho Bậc.
    • Nếu không có Số cơ sở, năm phần trăm của Số đo lường sẽ được phân bổ cho Bậc 1-4.
  • Bậc 5:
    • Nếu Tỷ lệ cải thiện vượt quá 20%, phần còn lại của Số cải thiện sẽ được thêm vào Bậc 5.
  • Số tiền thanh toán: Liên minh sẽ phân bổ Số cải thiện trên toàn bộ Bậc. Mỗi số trong một bậc (Số cải thiện được phân bổ) sẽ được thanh toán theo tỷ lệ được chỉ định trong bảng trên. Liên minh sẽ trả cho Nhà cung cấp tổng số tiền của tổng tỷ lệ cho Số cải thiện được phân bổ trong mỗi Bậc.
  • Ví dụ 1: Nhà cung cấp với cải tiến 20%
    Số cơ sở: 50
    Số đo: 60
    Số cải tiến: 10
    Phần trăm cải thiện: 20%
Bậc Phân bổ Tỷ lệ Tổng số tiền kiếm được
1 2 $50 $100
2 3 $100 $300
3 2 $150 $300
4 3 $200 $600
5 0 $200 $0
Tổng thanh toán $1,300
  • Ví dụ 2: Nhà cung cấp với cải tiến 5%
    Số cơ sở: 100
    Số đo: 105
    Số cải tiến: 5
    Phần trăm cải thiện: 5%
Bậc Phân bổ Tỷ lệ Tổng số tiền kiếm được
1 5 $50 $250
2 0 $100 $0
3 0 $150 $0
4 0 $200 $0
5 0 $200 $0
Tổng thanh toán $250
  • Ví dụ 3: Nhà cung cấp với cải tiến 13%
    Số cơ sở: 100
    Số đo: 113
    Số cải tiến: 13
    Phần trăm cải thiện: 13%
Bậc Phân bổ Tỷ lệ Tổng số tiền kiếm được
1 5 $50 $250
2 5 $100 $500
3 3 $150 $450
4 0 $200 $0
5 0 $200 $0
Tổng thanh toán $1,200
  • Ví dụ 4: Nhà cung cấp với cải tiến 22.22%
    Số cơ sở: 90
    Số đo: 110
    Số cải tiến: 20
    Phần trăm cải thiện: 22.22%
Bậc Phân bổ Tỷ lệ Tổng số tiền kiếm được
1 4 $50 $200
2 5 $100 $500
3 4 $150 $600
4 5 $200 $1,000
5 2 $200 $400
Tổng thanh toán $2,700
  • Ví dụ 5: Nhà cung cấp có cải thiện 100% (không có đường cơ sở)
    Số cơ sở: Không có cơ sở
    Số đo: 10
    Số cải tiến: 10
    Phần trăm cải thiện: 100%
Bậc Phân bổ Tỷ lệ Tổng số tiền kiếm được
1 1 $50 $50
2 1 $100 $100
3 1 $150 $150
4 1 $200 $200
5 6 $200 $1,200
Tổng thanh toán $1,700
Tần suất thanh toán Liên minh sẽ thanh toán cho Nhà cung cấp chậm nhất là 45 ngày sau khi kết thúc quý 1-3 của năm dương lịch 2025 và 90 ngày sau khi kết thúc quý 4 của năm dương lịch 2025.
Biện pháp 9 – Khám theo dõi tại khoa cấp cứu

Đo lường Mô tả

Các nhà cung cấp sẽ nhận được $50 cho mỗi yêu cầu bồi thường áp dụng cho một Thành viên đủ điều kiện được một Nhà cung cấp đủ điều kiện khám trong vòng 14 ngày sau khi xuất viện từ chuyến thăm khoa cấp cứu (ED).

Tài liệu liên quan và thời hạn

Biện pháp này dựa trên dữ liệu khiếu nại. Tất cả các khiếu nại áp dụng phải được Alliance nhận chậm nhất là ngày 14 tháng 2 năm 2026 để được tính vào biện pháp này và phải là các khiếu nại Hoàn tất có trạng thái đã thanh toán.

Đặc điểm tính toán

  • Nhà cung cấp đủ điều kiện: Nhà cung cấp đủ điều kiện của SCI.
  • Thành viên đủ điều kiện: Thành viên đủ điều kiện của SCI được xuất viện khỏi khoa Cấp cứu sau 14 ngày gặp Nhà cung cấp dịch vụ đủ điều kiện.
  • Đo thời gian: Biện pháp này áp dụng cho các chuyến thăm diễn ra vào năm 2025.
  • Đo lường tính toán: Liên minh sẽ thanh toán cho Nhà cung cấp đủ điều kiện theo biện pháp này cho mỗi lần thăm khám đủ điều kiện diễn ra trong vòng 14 ngày kể từ khi Thành viên đủ điều kiện xuất viện khỏi khoa Cấp cứu. Liên minh sẽ xác định các lần thăm khám đủ điều kiện thông qua các yêu cầu bồi thường, là các Yêu cầu bồi thường hoàn tất có trạng thái đã thanh toán chậm nhất là 90 ngày sau khi kết thúc mỗi quý của năm dương lịch 2025.
  • Số tiền thanh toán: $50 cho mỗi lần khám đủ điều kiện theo biện pháp này.

Tần suất thanh toán

Việc thanh toán cho biện pháp này phải được thực hiện cho Nhà cung cấp chậm nhất vào ngày 31 tháng 3 năm 2026.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ

Đại diện quan hệ nhà cung cấp 800-700-3874,
máy lẻ 5504
Thực hành huấn luyện
performanceimprovement@ccahstage.wpengine.com
Nhóm CBI
cbi@ccahstage.wpengine.com

Tài nguyên của nhà cung cấp

  • Cổng thông tin nhà cung cấp
  • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
  • Trang đào tạo
  • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
  • Carelon/Sức khỏe hành vi
  • Tài nguyên tiêm chủng

Tin tức CBI mới nhất

Tham dự các buổi đào tạo sắp tới về Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE)

Tham dự các buổi đào tạo sắp tới về Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE)

Tháng Mười Một 5, 2024
Thông báo của nhà cung cấp | Số 50

Thông báo của nhà cung cấp | Số 50

Tháng sáu 25, 2024
Thông báo của nhà cung cấp | Số 43

Thông báo của nhà cung cấp | Số 43

Tháng Ba 4, 2024
Thông báo của nhà cung cấp | Số 41

Thông báo của nhà cung cấp | Số 41

Tháng Hai 6, 2024
Thông báo của nhà cung cấp | Số 36

Thông báo của nhà cung cấp | Số 36

Tháng Mười 30, 2023

Liên hệ chúng tôi | Số điện thoại miễn phí: 800-700-3874

Nút - Lên đầu trang
Logo của Liên minh Y tế Trung ương California

Được giúp đỡ

Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp

Tài nguyên thành viên

MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Chương trình khen thưởng sức khỏe
Chính sách chăm sóc liên tục

Liên minh

Nghề nghiệp
Liên hệ chúng tôi
Mối quan ngại về tuân thủ

Công cụ trợ năng

MỘTMỘTMỘT

Người khỏe mạnh. Cộng đồng lành mạnh.
  • Bảng chú giải thuật ngữ
  • Chính sách bảo mật
  • Các điều khoản và điều kiện
  • Thông báo không phân biệt đối xử
  • Thông báo về Thực hành Quyền riêng tư
  • Thông tin về các quy định
  • Sơ đồ trang web
Kết nối trên LinkedIn
Kết nối trên Facebook

© 2025 Liên minh Trung tâm California vì Sức khỏe | Phản hồi trang web