• Chuyển đến nội dung chính
Chuyển đến nội dung
  • Tìm bác sĩ
  • Đường dây y tá
  • Cổng thông tin nhà cung cấp
  • Liên hệ chúng tôi
  • aA Công cụ trợ năng

    Thang độ xámMỘTMỘTMỘT

  • English
  • Spanish
Vietnamese
Vietnamese English Spanish Hmong Panjabi Arabic Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
Liên MinhTrắngLogo
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Trang chủ » Dành cho nhà cung cấp » Dành cho nhà cung cấp » Tài nguyên của nhà cung cấp » Khiếu nại » Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Của Medi-Cal

Tài nguyên

Tăng Tỷ Lệ Mục Tiêu Của Medi-Cal

Bắt đầu từ tháng 12 năm 2024, một số nhà cung cấp có thể thấy những thay đổi đối với các yêu cầu bồi thường của họ do mức tăng tỷ lệ mục tiêu của DHCS (TRI). Điều này liên quan đến APL 24-007, tăng tỷ lệ thanh toán cho một số dịch vụ và loại nhà cung cấp lên không dưới 87,5 phần trăm tỷ lệ địa phương Medicare thấp nhất cụ thể của California. Những thay đổi này nhằm mục đích giải quyết sự chênh lệch, đảm bảo khả năng tài chính của các nhà cung cấp và cải thiện chất lượng chăm sóc và khả năng tiếp cận chung cho các thành viên Medi-Cal.

TRI loại bỏ các khoản giảm thanh toán cho nhà cung cấp theo AB 97 và bao gồm bất kỳ khoản thanh toán nào theo Đề xuất 56 được áp dụng.

Liên minh được yêu cầu đảm bảo rằng các nhà cung cấp mạng, như được định nghĩa trong APL 19-001, nhận không ít hơn TRI cho các dịch vụ áp dụng. TRI không áp dụng cho các nhà cung cấp không có hợp đồng hoặc các nhà cung cấp hoạt động theo Thư thỏa thuận. Trong trường hợp có xung đột giữa thông báo này và luật tiểu bang và/hoặc hướng dẫn của DHCS, Liên minh có kế hoạch tuân theo luật tiểu bang và/hoặc hướng dẫn của DHCS, tùy theo trường hợp.

Bạn có thể đọc về toàn văn APL 24-007 trên trang web của chúng tôi.

Những loại nhà cung cấp nào sẽ được hưởng lợi từ TRI?
  • Bác sĩ.
  • Trợ lý bác sĩ.
  • Y tá hành nghề.
  • Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình bàn chân.
  • Nữ hộ sinh được cấp chứng chỉ.
  • Nữ hộ sinh có giấy phép hành nghề.
  • Nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ sinh nở.
  • Nhà tâm lý học.
  • Cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép.
  • Nhân viên công tác xã hội lâm sàng được cấp phép.
  • Chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép.

Chi tiết cụ thể của những đợt tăng giá này có thể khác nhau.

Liên minh đang trong quá trình hoàn tất đánh giá về cách TRI có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ định suất của Bác sĩ chăm sóc chính (PCP). Hoàn trả phí dịch vụ (FFS) sẽ được điều chỉnh theo TRI khi áp dụng. Trong khi các nhà cung cấp Trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) hoặc Trung tâm y tế nông thôn (RHC) bị loại khỏi TRI theo hệ thống FFS Medi-Cal, Liên minh sẽ đảm bảo rằng khoản hoàn trả FFS trả cho các nhà cung cấp FQHC/RHC không thấp hơn tỷ lệ TRI khi áp dụng.

Để biết thông tin về việc gửi khiếu nại tới Alliance hoặc khiếu nại về hóa đơn, vui lòng liên hệ với Bộ phận khiếu nại của Alliance theo số 831-430-5503.

Chi tiết thực hiện
  • Việc triển khai thanh toán của Liên minh theo TRI sẽ bắt đầu vào tháng 11 năm 2024.
  • Các nhà cung cấp đã nộp yêu cầu hoàn chỉnh với ngày cung cấp dịch vụ bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2024 sẽ bắt đầu nhận được điều chỉnh thanh toán vào tháng 12 năm 2024. Các nhà cung cấp không cần thực hiện thêm hành động nào để tạo điều kiện cho quá trình thanh toán hồi tố này.

Liên minh sẽ cung cấp một danh mục các điều chỉnh hoàn trả theo định dạng điện tử cho lời khuyên chuyển tiền của các nhà cung cấp đủ điều kiện. Danh mục sẽ bao gồm thông tin để các nhà cung cấp xác định giá trị của điều chỉnh cho mỗi yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ đủ điều kiện hoặc mỗi thành viên được chỉ định, nếu có, mà điều chỉnh thanh toán Kỳ đối chiếu đã được thực hiện. Các chi tiết khác có sẵn trong phần Mã lý do điều chỉnh yêu cầu bồi thường (CARC) cho TRI.

Sửa chữa, tranh chấp và kháng cáo

Nếu bạn có yêu cầu sửa lỗi (ví dụ: mã hóa hoặc sửa đổi), vui lòng làm theo quy trình được nêu trong Chính sách liên minh. Đối với các tranh chấp liên quan đến số tiền thanh toán, vui lòng điền vào Mẫu yêu cầu nhà cung cấp.  

Tác động của khoản thanh toán theo Đề xuất 56

Các khoản thanh toán bổ sung cho Dịch vụ Bác sĩ theo Đề xuất 56 (Đề xuất 56 của Bác sĩ) đã được đưa vào biểu phí TRI, khi áp dụng và sẽ bị DHCS hủy bỏ kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2024. Điều này có nghĩa là sau khi Liên minh triển khai TRI, các dịch vụ được thanh toán theo mức giá TRI sẽ không nhận được khoản thanh toán bổ sung theo Đề xuất 56 của Bác sĩ.

Tuy nhiên, trong trường hợp số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ cho một mã cụ thể cộng với mức giá theo hợp đồng của nhà cung cấp cao hơn TRI, Liên minh đã chọn tự nguyện tiếp tục trả số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ cho đến khi có thông báo mới. Số tiền này hiện sẽ được bao gồm trong tổng số tiền đã thanh toán cho yêu cầu bồi thường theo quy định hiện hành đối với yêu cầu bồi thường FFS.

FQHC và RHC đã bị loại khỏi chương trình Prop 56 của Bác sĩ DHCS và không nhận được khoản thanh toán chuyển tiếp này. Tuy nhiên, để đảm bảo khoản hoàn trả cho FQHC và RHC không thấp hơn mức và số tiền mà Liên minh sẽ chi trả cho cùng một dịch vụ nếu được cung cấp bởi nhà cung cấp không phải FQHC hoặc RHC, Liên minh hiện sẽ thanh toán các khoản tiền đó cho các nhà cung cấp FQHC và RHC cho đến khi có thông báo mới. Các chương trình Prop 56 dành cho 1166 Dịch vụ phát triển, 1148 Kế hoạch hóa gia đình, 1154 (A) Sàng lọc trải nghiệm bất lợi ở trẻ em hoặc 1176 (AB) Hyde (Dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ) (mã CPT 59840 và 59841) hiện không bị ảnh hưởng bởi TRI.

Yêu cầu thanh toán theo TRI

Yêu cầu FFS

  • Liên minh sẽ thanh toán mức giá cao hơn giữa mức giá theo hợp đồng của nhà cung cấp cộng với số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ (nếu có, cho đến khi có thông báo mới) hoặc mức giá TRI (xem ví dụ trong bảng bên dưới).
  • Các khoản tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ trước đây (nếu có, cho đến khi có thông báo mới) sẽ được thanh toán cùng với yêu cầu bồi thường FFS và không được thanh toán riêng.

 

Bước 1: Tính toán tỷ lệ hợp đồng hiện tại + số tiền Đạo luật 56 của Bác sĩ  

 

Bước 2: Xác định số tiền biểu phí TRI 

Bước 3: Thanh toán bằng số tiền lớn hơn ở bước 1 và bước 2 

Ví dụ 1 

Số tiền được tính = $50 

Tỷ lệ hợp đồng = $36 

Bên cho thuê = $36 

Số tiền của Đạo luật 56 của Bác sĩ = $44 

 

Tổng cộng = $80 

 

 

 

Tỷ lệ TRI = $82.02 

Liên minh sẽ trả mức thuế TRI vì mức thuế TRI cao hơn mức thuế theo hợp đồng cộng với số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ.  

($82.02 > $80). 

 

Yêu cầu bồi thường bao gồm CARC 172 cho biết yêu cầu bồi thường được thanh toán theo tỷ giá TRI.  

Ví dụ 2 

Số tiền được tính = $105 

Tỷ lệ hợp đồng = $90,40 

Bên cho thuê = $90.40 

Số tiền của Đạo luật 56 của Bác sĩ = $44 

 

Tổng cộng = $134.40 

 

 

Tỷ lệ TRI = $82.02 

Liên minh sẽ trả mức phí theo hợp đồng cộng với số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ vì tổng số tiền đó lớn hơn mức phí TRI.  

($134.40 > $82.02) 

 

Yêu cầu bồi thường bao gồm CARC 144 cho biết yêu cầu bồi thường đã được thanh toán theo mức giá hợp đồng cộng với số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ.  

 

Yêu cầu bồi thường theo đầu người
  • Cho đến khi có thông báo mới, các nhà cung cấp sẽ tiếp tục nhận được khoản thanh toán riêng theo Đạo luật 56 của Bác sĩ ngoài chế độ trả theo đầu người, nếu có.  
  • Trong trường hợp FQHC hoặc RHC được trả lương theo đầu người, họ sẽ bắt đầu nhận được khoản thanh toán theo Đạo luật 56 dành cho Bác sĩ được đề cập ở trên (cho đến khi có thông báo mới) ngoài khoản thanh toán theo đầu người mà họ không đủ điều kiện theo chương trình Đạo luật 56 dành cho Bác sĩ của DHCS.  
Mã lý do điều chỉnh khiếu nại (CARC) cho TRI

Các nhà cung cấp có thể tham khảo các mã CARC sau đây để thuận tiện cho việc ghi vào Giấy báo chuyển tiền (RA) của mình.

Dòng yêu cầu đủ điều kiện TRI 

CARC 

Sự miêu tả 

Yêu cầu thanh toán theo tỷ lệ TRI. 

172 

Thanh toán sẽ được điều chỉnh khi được thực hiện/xuất hóa đơn bởi nhà cung cấp chuyên khoa này. 

Tiền yêu cầu thanh toán theo mức hợp đồng cộng với số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ. 

144 

Điều chỉnh ưu đãi, ví dụ sản phẩm/dịch vụ được ưa thích. 

 

Chỉ thanh toán khoản yêu cầu bồi thường theo mức giá hợp đồng (không có số tiền theo Đạo luật 56 của Bác sĩ cho mã này). 

không có 

Không có CARC cho tình huống này.  

Liên minh sẽ tự động cập nhật tỷ giá TRI. Các nhà cung cấp phải đảm bảo rằng mọi yêu cầu bồi thường đều phản ánh mức phí thông thường và thông lệ của họ.

Alliance là bên thanh toán cho tất cả các dịch vụ TRI được cung cấp cho các thành viên Alliance Medi-Cal không phải là Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Không chuyên khoa. Các Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Không chuyên khoa được cung cấp cho các thành viên Alliance được Carelon thanh toán.

Câu hỏi?

Nếu bạn có thắc mắc về các yêu cầu của TRI hoặc chương trình nói chung, vui lòng liên hệ với Đại diện quan hệ nhà cung cấp của bạn theo số 831-430-5504.

Nếu bạn có câu hỏi cụ thể liên quan đến khiếu nại và TRI của mình, vui lòng liên hệ:

  • Carelon theo số 855-765-9700 để giải đáp các thắc mắc về khiếu nại liên quan đến Sức khỏe tâm thần không chuyên khoa.
  • Bộ phận khiếu nại của Alliance theo số 831-430-5503 để giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến khiếu nại TRI.
Tài nguyên và hỗ trợ

Để giúp bạn hiểu và thực hiện những thay đổi này dễ dàng hơn, vui lòng tham khảo các nguồn sau: 

  • Biểu phí TRI. 
  • Tỷ giá TRI.  
  • APL 19-001. 

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ

Tổng quan 831-430-5504
Khiếu nại
Câu hỏi thanh toán, trạng thái khiếu nại, thông tin khiếu nại chung
831-430-5503
Ủy quyền
Thông tin hoặc câu hỏi ủy quyền chung
831-430-5506
Trạng thái ủy quyền
Kiểm tra trạng thái của các ủy quyền đã gửi
831-430-5511
Tiệm thuốc
Giấy phép, thông tin chung về dược phẩm hoặc câu hỏi
831-430-5507

Tài nguyên của nhà cung cấp

  • Cổng thông tin nhà cung cấp

Tài nguyên khiếu nại

  • Đặt lại mật khẩu tự phục vụ cho RTEDI

Tin tức mới nhất về nhà cung cấp

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 68

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 68

Tháng Ba 24, 2025
Xem lại các bản cập nhật về luật pháp

Xem lại các bản cập nhật về luật pháp

Tháng Ba 20, 2025
Các biện pháp mới được thêm vào Công cụ gửi dữ liệu

Các biện pháp mới được thêm vào Công cụ gửi dữ liệu

Tháng Ba 17, 2025
Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 67

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 67

Tháng Ba 12, 2025
Liên minh hợp tác với Sprinter Health

Liên minh hợp tác với Sprinter Health

Tháng Ba 7, 2025

Liên hệ chúng tôi | Số điện thoại miễn phí: 800-700-3874

Nút - Lên đầu trang
Logo của Liên minh Y tế Trung ương California

Được giúp đỡ

Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp

Tài nguyên thành viên

MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Chương trình khen thưởng sức khỏe
Chính sách chăm sóc liên tục

Liên minh

Nghề nghiệp
Liên hệ chúng tôi
Mối quan ngại về tuân thủ

Công cụ trợ năng

MỘTMỘTMỘT

Người khỏe mạnh. Cộng đồng lành mạnh.
  • Bảng chú giải thuật ngữ
  • Chính sách bảo mật
  • Các điều khoản và điều kiện
  • Thông báo không phân biệt đối xử
  • Thông báo về Thực hành Quyền riêng tư
  • Thông tin về các quy định
  • Sơ đồ trang web
Kết nối trên LinkedIn
Kết nối trên Facebook

© 2025 Liên minh Trung tâm California vì Sức khỏe | Phản hồi trang web