• Chuyển đến nội dung chính
Chuyển đến nội dung
  • Tìm bác sĩ
  • Đường dây y tá
  • Cổng thông tin nhà cung cấp
  • Liên hệ chúng tôi
  • aA Công cụ trợ năng

    Thang độ xámMỘTMỘTMỘT

  • English
  • Spanish
Vietnamese
Vietnamese English Spanish Hmong Panjabi Arabic Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
Liên MinhTrắngLogo
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
  • Dành cho thành viên
    • Bắt đầu
      • Thẻ ID thành viên
      • Tìm bác sĩ
        • Tiêu chuẩn truy cập thay thế của Alliance
      • Giới thiệu về Chương trình Sức khỏe của Bạn
      • Các câu hỏi thường gặp
    • Nhận sự chăm sóc
      • Ưu tiên hàng đầu
        • Phê duyệt cho việc chăm sóc
      • Đường dây Tư vấn Y tá
      • Đơn thuốc
        • Đơn thuốc Medi-Cal
        • Đơn thuốc của Alliance Care IHSS
        • Thuốc men và sức khỏe của bạn
      • Chăm sóc đặc biệt
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Mariposa
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Merced
        • Truy cập chuyến thăm khẩn cấp - Quận Monterey
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận San Benito
        • Tiếp cận chuyến thăm khẩn cấp - Quận Santa Cruz
        • Những việc cần làm sau khi đến phòng cấp cứu: Kế hoạch hành động của bạn
      • Quản lý chăm sóc cho thành viên
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ vận chuyển
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
      • Các dịch vụ khác
        • Nha khoa và Thị lực
        • Kế hoạch hóa gia đình
        • Thiết bị y tế
        • Dịch vụ ngoài khu vực
    • Dịch vụ thành viên
      • Truy cập thông tin sức khỏe của bạn
      • Thông tin về COVID-19
        • Thông tin chung về COVID-19
        • Xét nghiệm và điều trị COVID-19
        • Thông tin về vắc xin ngừa COVID-19
      • Hỗ trợ ngôn ngữ
      • Nộp đơn khiếu nại
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tham gia nhóm tư vấn
        • Nhóm cố vấn dịch vụ thành viên (MSAG)
          • Ứng dụng nhóm tư vấn dịch vụ thành viên
        • Ủy ban Cố vấn Gia đình Mô hình Trẻ em Toàn diện (WCMFAC)
      • Tin tức thành viên
      • Chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp
    • Tự phục vụ trực tuyến
      • Thay CMND
      • Chọn bác sĩ chính
      • Thông tin bảo hiểm
      • Cập nhật thông tin liên hệ
        • Phát hành thông tin
        • Yêu cầu quyền riêng tư
        • Yêu cầu đại diện cá nhân
      • Mẫu yêu cầu bồi hoàn của thành viên
      • Mẫu yêu cầu liên lạc bí mật
      • Tìm một biểu mẫu
    • Sức khỏe và Sức khỏe
      • Chương trình khen thưởng sức khỏe
      • Tài nguyên chăm sóc sức khỏe
  • Dành cho nhà cung cấp
    • Tham gia mạng lưới của chúng tôi
      • Tại sao tham gia
      • Làm thế nào để tham gia
      • Biểu mẫu quan tâm đến mạng lưới nhà cung cấp
      • Trở thành Nhà cung cấp D-SNP
    • Quản lý chăm sóc
      • Sức khỏe hành vi
      • Dịch vụ Trẻ em California
      • Tài nguyên lâm sàng
        • Quản lý chăm sóc
          • Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc
          • Nguồn lực quản lý cơn đau và sử dụng chất gây nghiện
          • Người cao niên và người khuyết tật
        • Đường dây Tư vấn Y tá
        • Giới thiệu và ủy quyền
        • Dịch vụ y tế từ xa
      • Dịch vụ văn hóa và ngôn ngữ
        • Mẫu yêu cầu thông dịch viên trực tiếp
        • Hướng dẫn tham khảo nhanh về nhà cung cấp dịch vụ thông dịch viên
        • Mẫu đảm bảo chất lượng dịch vụ phiên dịch
        • Từ A đến Z Thuật ngữ tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
        • Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)
        • Hỗ trợ cộng đồng (CS)
        • Giới thiệu ECM/CS
        • Đào tạo ECM/CS
        • Câu hỏi thường gặp về ECM/CS
      • Giáo dục sức khỏe và quản lý bệnh tật
        • Chương trình Giáo dục Sức khỏe
        • Chương trình quản lý bệnh tật
        • Tài nguyên Y tế
      • Tiệm thuốc
        • Nhà thuốc Medi-Cal
        • Nhà thuốc Alliance Care IHSS
        • Thuốc do bác sĩ quản lý (đối với Medi-Cal và IHSS)
        • Thu hồi và rút thuốc
        • Thông tin bổ sung về nhà thuốc
      • Chất lượng chăm sóc
        • Khuyến khích nhà cung cấp
          • Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
            • Nguồn lực khuyến khích dựa trên sự chăm sóc
              • Tóm tắt Khuyến khích dựa trên sự chăm sóc (CBI)
              • Thông số kỹ thuật CBI
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Chủng ngừa: Người lớn - Tờ Mẹo Đo lường Khám phá
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn dành cho thanh thiếu niên
              • Tiêu chuẩn đo lường theo chương trình
              • Bảng mẹo về tỷ lệ thuốc điều trị bệnh hen suyễn
              • Hoàn thành giới thiệu trong 90 ngày - Bảng mẹo khám phá
              • Bảng mẹo quản lý thuốc chống trầm cảm
              • Ứng dụng của tấm lót vecni nha khoa Fluoride
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Sàng lọc Chlamydia ở phụ nữ
              • Tờ Lời khuyên về Thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên
              • Tờ hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung
              • Bảng mẹo đánh giá BMI cho trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ mẹo sàng lọc ung thư vú
              • Thăm khám trẻ khỏe mạnh trong 15 tháng đầu đời
              • Tờ lời khuyên về việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn
              • Đánh giá rủi ro bệnh lao (TB) – Bảng mẹo thăm dò
              • Bảng mẹo thăm khám khẩn cấp có thể phòng ngừa
              • Tối đa hóa các khoản thanh toán dựa trên giá trị của bạn bằng cách sử dụng Bảng mẹo mã hóa CPT loại II
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn trước khi sinh
              • Chăm sóc thai sản: Tờ hướng dẫn sau sinh
              • Bảng mẹo lập kế hoạch tái nhập học vì mọi lý do
              • Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em
              • Tờ lời khuyên về cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu
              • Kiểm soát kém HbA1c do tiểu đường >Bảng mẹo 9%
              • Sàng lọc sự phát triển trong Bảng lời khuyên 3 năm đầu tiên
              • Kiểm soát huyết áp cao – Bảng mẹo đo lường thăm dò
              • Tiêm chủng: Tờ hướng dẫn cho trẻ em (Combo 10)
              • Tờ Mẹo Thực hành Tốt nhất để Giảm Bệnh nhân Vắng mặt
              • Tờ Mẹo Tuyển sinh Nhạy cảm Chăm sóc Xe cứu thương
              • Bộ công cụ trầm cảm
              • Khuyến nghị của USPSTF cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu
              • Phiếu chẩn đoán các chuyến thăm cấp cứu có thể phòng ngừa
              • Tờ rơi xét nghiệm chì trong máu
              • Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACE) ở trẻ em và thanh thiếu niên
              • Tờ thông tin sàng lọc trầm cảm cho thanh thiếu niên và người lớn
          • Khuyến khích chia sẻ dữ liệu
          • Các biện pháp khuyến khích chăm sóc đặc biệt
        • Đánh giá sức khỏe
        • HEDIS
          • Tài nguyên HEDIS
            • Bộ mã HEDIS
            • Hướng dẫn Câu hỏi thường gặp về HEDIS
        • Tài nguyên tiêm chủng
        • Ưu đãi thành viên
        • Đánh giá trang web
          • Đánh giá địa điểm cơ sở
            • Kiểm soát nhiễm trùng: Hỗ trợ công việc xét nghiệm bào tử
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Cơ sở (FSR) của DHCS
            • Các yếu tố quan trọng của FSR: Biểu mẫu giám sát tạm thời
          • Xem xét hồ sơ y tế
            • Danh sách kiểm tra Đánh giá Hồ sơ Y tế (MRR) của DHCS
          • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý
    • Tài nguyên
      • COVID-19
      • Khiếu nại
        • Xem/Gửi khiếu nại
      • Các hình thức
        • Biểu mẫu cập nhật danh mục nhà cung cấp
      • Chính sách và ứng dụng xác thực nhà cung cấp
        • Xác thực lại
      • Tin tức
      • Danh mục nhà cung cấp
      • Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp
        • Tất cả các thư kế hoạch
      • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời
      • Hội thảo trên web và đào tạo
        • Lịch sự kiện của nhà cung cấp
      • Chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp
    • Cổng thông tin nhà cung cấp
      • Sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Các câu hỏi thường gặp
        • Hướng dẫn sử dụng Cổng thông tin nhà cung cấp
        • Cổng thông tin nhà cung cấp Tham khảo nhanh
        • Mẫu yêu cầu tài khoản cổng thông tin nhà cung cấp
        • Công cụ tra cứu mã thủ tục (PCL)
    • Become an Alliance behavioral health provider!Starting July 1, 2025, the Alliance will bring behavioral health services in house.
  • Dành cho cộng đồng
    • Cộng đồng lành mạnh
      • Vấn đề sức khỏe của bạn
      • Sự kiện cộng đồng
      • Dịch vụ dành cho người lớn dựa vào cộng đồng
      • Phúc lợi của nhân viên y tế cộng đồng
      • Nguồn cộng đồng
      • Lợi ích dịch vụ Doula
      • Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
    • Cơ hội tài trợ
      • Trợ cấp Năng lực Medi-Cal
        • Tiếp cận dịch vụ chăm sóc
          • Chương trình vốn
          • Chương trình hỗ trợ chia sẻ dữ liệu
          • Chương trình Học tập Công bằng dành cho Chuyên gia Y tế
          • Chương trình công nghệ chăm sóc sức khỏe
          • Chương trình tuyển dụng lực lượng lao động
            • Chương trình tuyển dụng CHW
            • Chương trình tuyển dụng Doula
            • Chương trình tuyển dụng MA
            • Chương trình tuyển dụng nhà cung cấp
        • Khởi đầu khỏe mạnh
          • Chương trình thăm nhà
          • Chương trình hỗ trợ và giáo dục dành cho phụ huynh
        • Cộng đồng lành mạnh
          • Nhà vô địch sức khỏe cộng đồng
          • Đối tác cho Chương trình Sống Năng động
        • Làm sao để đăng kí
        • Trợ cấp tại nơi làm việc
      • Quỹ Nhà ở Liên minh
      • Các cơ hội tài trợ khác
    • Ấn phẩm cộng đồng
      • Báo cáo tác động cộng đồng
      • Nhịp Bản tin điện tử
    • Đọc Báo cáo tác động cộng đồng!Hãy xem Liên minh đang tạo nên sự khác biệt như thế nào!
  • Chương trình sức khỏe
    • Thuộc về y học
    • IHSS của Alliance Care
      • Công cụ Minh bạch Giá IHSS của Alliance Care
    • Thẻ ID thành viên kỹ thuật số hiện đã có sẵn!Gọi đến Dịch vụ thành viên theo số 800-700-3874 (TTY: Quay số 711) để nhận thông tin của bạn.
  • Về chúng tôi
    • Về Liên minh
      • Tờ thông tin
        • Sự thật nhanh về Medi-Cal
      • Sứ mệnh, Tầm nhìn và Giá trị
      • Kế hoạch chiến lược 2022-2026
      • Khả năng lãnh đạo
      • Cuộc họp công cộng
      • Thông tin về các quy định
      • Nghề nghiệp
      • Liên hệ chúng tôi
    • Tin tức
      • Tin tức cộng đồng
      • Tin tức thành viên
      • Tin tức nhà cung cấp
      • Cuộc họp và sự kiện
      • Phòng tin tức
    •  
    • Hãy tham gia nhóm của chúng tôi tại Alliance!Kiểm tra các vị trí tuyển dụng hiện đang mở.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
Trang chủ > Dành cho nhà cung cấp > Tài nguyên của nhà cung cấp > Câu hỏi thường gặp về Jiva: Nhập và quản lý yêu cầu trong Cổng thông tin nhà cung cấp

Tài nguyên

Câu hỏi thường gặp về Jiva: Nhập và quản lý yêu cầu trong Cổng thông tin nhà cung cấp

Liên minh sử dụng một nền tảng có tên là Jiva để nhập và quản lý các ủy quyền và giới thiệu trực tuyến. Điều này bao gồm các yêu cầu về thời gian nằm viện, dịch vụ ngoại trú, giới thiệu, thuốc do bác sĩ kê đơn, Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng (ECM/CS), vận chuyển và DME.

Các tài liệu đào tạo sau đây có sẵn để bạn xem xét:

  • Video đào tạo dài một giờ về gửi ủy quyền và giới thiệu
  • Đào tạo Cổng thông tin nhà cung cấp Jiva (Slide)
  • Video ngắn theo chủ đề bao gồm việc gửi, sửa đổi và mở rộng các yêu cầu.
  • Trợ giúp việc làm theo chủ đề:
    • Đính kèm Trợ giúp việc làm của Nhà cung cấp
    • Xóa danh sách bộ nhớ hỗ trợ công việc
    • Loại mã yêu cầu dịch vụ Trợ giúp công việc
    • Hoàn thành việc nộp bài đang chờ hỗ trợ công việc
    • Nhập yêu cầu trợ giúp việc làm mới
    • Trợ cấp việc làm kéo dài thời gian nằm viện
    • Làm thế nào để nộp đơn xin việc giới thiệu
    • Cách nộp đơn xin trợ giúp việc làm ủy quyền
    • Làm thế nào để thay đổi hoặc thêm vào yêu cầu Trợ giúp việc làm
    • MRI Yêu cầu Trợ giúp việc làm
    • In ấn một Ủy quyền (Tập) Trợ giúp công việc
    • Trả lời RFI Job Aid
    • Tìm kiếm Trợ giúp việc làm
    • SNF/LTC đang nhập yêu cầu hỗ trợ việc làm mới
    • Xem Yêu cầu được gửi trước ngày 15 tháng 7 Trợ giúp việc làm
    • Xem Trợ giúp công việc qua thư

Câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp được nêu dưới đây. Để được hỗ trợ thêm, vui lòng xem thông tin liên hệ của phòng ban có liên quan. Nếu bạn muốn thiết lập khóa đào tạo riêng cho cơ sở của mình, hãy liên hệ với Đại diện dịch vụ nhà cung cấp của bạn.

Phòng Thông tin liên lạc
Quản lý sử dụng (UM)
  • Điện thoại: 831-430-5506
  • E-mail: listauthcoorders@ccahstage.wpengine.com.
Vận chuyển Y tế Không khẩn cấp (NEMT)
  • Điện thoại: 831-430-5640
  • E-mail: listnemtauthorizations@ccahstage.wpengine.com.
Quản lý chăm sóc nâng cao/Hỗ trợ cộng đồng
  • Đối với các yêu cầu thay đổi hoặc câu hỏi về ủy quyền cụ thể, hãy gửi email: ecmauths@ccahstage.wpengine.com.
  • Đối với các câu hỏi về chương trình, khiếu nại hoặc cập nhật năng lực, hãy gửi email: listecmteam@ccahstage.wpengine.com.
Cổng thông tin nhà cung cấp
  • E-mail: portalhelp@ccahstage.wpengine.com.

Câu hỏi chung

Mở rộng tất cả
Do I need a new Alliance Provider Portal login to access the Jiva platform?

No. It is a single sign-on (SSO) from the Provider Portal. When you are in the Provider Portal, select the Jiva link under Auths and Referrals to access the new platform.

How I request a login to Jiva?

To utilize this service, make sure your existing portal account has the Auth/Referral Search access. For new users, please visit the Provider Portal Account Request Form page, review the agreement and complete the form that is linked in the agreement. You will need to complete the form with some basic registration information. Your account will be created in 5-7 business days and you will be notified by email with login information.

Nền tảng Jiva chỉ dành cho Liên minh hay các yêu cầu Medi-Cal của Tiểu bang cũng được gửi trên Jiva?

Thay đổi này chỉ áp dụng cho các yêu cầu của Liên minh.

What phone number can I call if I have any questions about submitting authorizations?

Bạn nên gọi cho Dịch vụ Nhà cung cấp hoặc Đại diện Dịch vụ Nhà cung cấp (PSR) của bạn theo số 831-430-5504. Bạn cũng có thể liên hệ với Hỗ trợ Cổng thông tin theo số 831-430-5518.

Is there a Procedure Code Lookup to determine if a CPT/HCPC needs a referral or authorization?

Yes, the Procedure Code Lookup is available in the Provider Portal. Select the Procedure Code Lookup tool under the Ủy quyền và giới thiệu section.

Làm cách nào để có được biểu đồ/thông tin của thành viên?

You must have the member’s Subscriber ID to search for them. Other fields such as member name and birthdate are optional. You may also choose My Requests on the dashboard (landing page). To enter the Member Overview (member chart or page), click on the member’s name (hyperlink).

Is there a way to allow for the auto populate option for provider contact information fields that don’t need changes?

Không phải lúc này. Đây là cải tiến mà chúng tôi hy vọng sẽ thực hiện trong tương lai, nhưng hiện tại bạn sẽ phải nhập thủ công.

Is there a report for a clinic to see which user has submitted an authorization or referral?

We do not have a report in Jiva. However, providers can search for requests by PCP or non-PCP cases to generate a list of requests associated with their facility.

Tôi có bị đuổi vì không hoạt động không?

If you are idle (not actively entering an auth or referral), you will be logged out after 20 minutes.

Chúng tôi có thể kiểm tra điều kiện đủ thông qua Jiva không?

Không. Vui lòng sử dụng quy trình thông thường trên Cổng thông tin để xác minh tính đủ điều kiện.

Tại sao các yêu cầu đã xử lý và được chấp thuận của tôi không được cập nhật trên bảng thông tin?

Hãy nhớ làm mới bảng điều khiển của bạn để hiển thị thông tin cập nhật.

Nếu có khoảng thời gian gián đoạn trong phạm vi bảo hiểm thì sao?

If there is a gap in coverage or eligibility, the Alliance will not cover services. This means that the provider will have to bill the correct entity—possibly Fee-for-Service. Any claims submitted for services when the member is not eligible will be denied.

Tôi có nhận được thông báo qua fax về việc chấp thuận, hủy bỏ, từ chối, v.v. liên quan đến quyền hạn không?

Yes. Although you can view these on the Jiva platform, you will also receive faxes.

Can we request CM (Case Management) extensions through Jiva?

Providers can request extensions for any authorizations through Jiva. However, please note that outpatient services require a new authorization request for an extension.

Tìm kiếm

Với tư cách là quản trị viên/nhân viên, tôi có thể xem tất cả các mục nhập của nhân viên văn phòng cho cơ quan/văn phòng/cơ sở của chúng tôi không?

You may search all requests associated with your facility and linked member. Search requests by member’s name will display all requests submitted by the user and associated facility for the member. You can search for a list of requests associated with your facility without entering any search criteria by clicking the Tìm kiếm button to display results below. You can also filter your results by choosing Xem xác thực từ Search Request screen. You can filter your search by Non-PCP, Provider Name Và Submitted by.

Can I search all Alliance members or only members that have been approved for services by my agency/office/facility?

If your facility is a PCP, you can search and populate a list of linked members for your facility by going to Thực đơn > My Members Và Search as PCP Cases. If your facility is a specialist, you will need to choose New Request from the Menu and enter the Subscriber ID to see that member populate. You can click on the Member Name (blue hyperlink) to go to their record (Member Overview hoặc Nurse's View). On the left of that screen, you will see the member's episodes (authorizations, referrals, requests). There are restrictions to open any pending request, but you can view the Episode Abstract in full detail.

Can I search for authorization requests that we have faxed?

In Jiva, you can search for and see requests (episodes) that have been entered in Jiva since July 15, 2024.

You will be able to see faxed requests in the member history after the business processes them, but it will not show on your dashboard. The dashboard only shows what you submitted through Jiva.

Tôi đã tìm kiếm một thành viên và chúng xuất hiện nhiều lần. Thành viên nào là đúng để thêm yêu cầu mới?

You can add from any of the member links. You can also add a request from the Nurse View (Member Overview). You get to the Member Overview by clicking on the member’s name from any of the lines returned in your search.

Can I look up authorization using authorization numbers?

Yes. You can search by an authorization number for any authorization attached to your provider when submitting the request. Under Thực đơn, go to Search Request and enter the authorization number to return a member by authorization number.

Chỉnh sửa, Sửa đổi và Hủy yêu cầu

Chúng tôi chỉnh sửa hoặc thay đổi yêu cầu như thế nào sau khi đã gửi?

You can add notes, documents, diagnosis and providers to a pending request. You may add a note until the episode is closed (reviewed by the Alliance and approved, denied, voided, etc.). If you need to cancel or change a request after submitting it, use note type Hủy bỏ hoặc Thay đổi with details of change/cancel. The nurse will get an alert that you have added a change or cancel request to the pending request.

After a decision has been made, you will need to create a new request through the portal or submit a Provider Change Request by fax (831-430-5851 for RX-PAD request and 831-430-5850 for all other requests). You can also reach out to follow up on a change at the following contacts:

  • Medical authorizations: call 831-430-5506 or email listauthcoorders@ccahstage.wpengine.com. 
  • Transportation authorizations: fax 831-430-5850, call 831-430-5640 or email listnemtauths@ccahstage.wpengine.com.
  • Pharmacy: call 831-430-5507.
  • Ủy quyền Quản lý Chăm sóc Nâng cao/Hỗ trợ Cộng đồng: email ecmauths@ccahstage.wpengine.com.
If a patient decides to switch the servicing provider, can I use the change request option or should I send a new referral request?

You can only make changes to pending authorizations. If the authorization is processed/closed, please submit a new request.

How do I void or cancel authorizations?

Prior to submitting (when in draft status), you can click on the gear icon next to the pending submission episode and choose Edit episode. At the bottom of the screen, you can choose Xóa bỏ. After an episode (request) has been submitted and before a decision has been entered, you can open the episode and add a note with the note type Hủy bỏ and enter a note requesting the episode be voided. After a decision is made, you will have to call the Alliance UM line at 831-430-5506 or email listauthcoorders@ccahstage.wpengine.com. 

Does an episode have to be expired in order to submit for an extension? When can I submit for an extension?

Hầu hết các "gia hạn" là yêu cầu phê duyệt trong thời gian dài hơn. Đây phải là yêu cầu mới. Yêu cầu mới có thể được gửi 2-4 tuần trước khi yêu cầu trước hết hạn. Hãy chắc chắn ghi rõ rằng bạn đang yêu cầu bắt đầu sau khi ủy quyền hiện tại hết hạn.

Nếu tôi gửi yêu cầu sửa đổi, tôi sẽ nhận được xác nhận về sửa đổi mình đã thực hiện như thế nào?

Bạn sẽ nhận được thông báo qua cùng phương pháp bạn đã gửi yêu cầu. Mặc dù bạn sẽ không nhận được fax xác nhận thay đổi bạn yêu cầu qua ghi chú PCR trong Jiva, bạn sẽ có thể thấy những thay đổi bạn yêu cầu trên màn hình tập phim. Đối với bất kỳ PCR nào qua fax, bạn sẽ nhận được fax xác nhận. Nếu yêu cầu của bạn được gửi qua email, bạn sẽ nhận được email xác nhận.

I often need to change a Housing Transitions and Navigation Services authorization when members leave our program. If I can't change an authorization after it's approved, then what can I do if it's a capitated service?

Providers can fax us for any kind of change request on closed (approved) episodes. ECM/CS providers (HTNS) can also email us.

Đang chờ nộp (Bản thảo)

Tôi có thể tìm bản nháp của mình ở đâu?

You can find your drafts on your dashboard. Click on the bar next to Pending Submissions in the top right widget.

Về tab "Quyết định đang chờ xử lý" trên Jiva, những thông báo này sẽ hiển thị cho tất cả nhóm của chúng tôi hay chúng sẽ chỉ khả dụng cho cá nhân đã gửi yêu cầu ủy quyền?

Các Pending Decision tab is personal to each user. Therefore, only the user who submitted the request will be able to view pending decisions on the requests they submitted from the Pending Decision icon.

Ủy quyền

Tôi có thể theo dõi các quyền hạn từ ngày cung cấp dịch vụ trước đó không?

Yes. Navigate to Nurse View (MCV, Member Overview) by clicking on the member’s name (blue hyperlink). On the left, there is a list of all episodes associated with the member (both open and closed) that have been entered since July 15, 2024.

Where can I find the TAR authorization number? For example, I already submitted an initial TAR, but I do not see it on my preview printout.

It is listed on the episode screen and the Episode Abstract (available to print as a PDF). Note that the authorization number in Jiva is not alphanumeric and only consists of numbers.

Once I see the episode I want, how can I print the actual authorization with all the information?

Click on the gear icon next to the episode and choose Episode Abstract. You can print from this view.

Can I print the denial letter with reasons for denial and appeals information?

Yes. If a denial letter was faxed to your facility, you can print it (but you won’t be able to print letters that were not sent to you).

Nếu tôi đang tìm kiếm thư ủy quyền, tôi có thể tìm thấy chúng ở đâu trên Jiva? Đôi khi chúng tôi không nhận được thư fax.

From the Member Overview, nhấp vào expand (X) icon next to the Correspondence widget to open a list of letters. When you find the letter you want to view, click on the gear icon and choose View PDF Letter.

You can also view the letter through the authorization itself. Click the gear icon next to the episode you would like to look at and select Open. Then, use the blue Workflow button in the top left of the screen to go to Correspondence. There will be a list of all letters specific to that authorization. Use the gear icon to print a PDF copy.

Are the authorization requests getting voided right away instead of prior notice of at least 48 hours?

It depends on the reason for it being voided. Incorrect submissions are automatic voids with no delay. Requests that are missing information will get an Incomplete Notice and will be voided if we don’t receive the information within 24 hours of requesting it.

Làm thế nào để tôi có được giấy phép cho trẻ sơ sinh?

Newborns may be eligible under their own ID when Medi-Cal eligibility is granted through the Newborn Gateway program. Newborns enrolled under Newborn Gateway are covered under State FFS Medi-Cal for their month of birth. Eligibility for this program should be verified using the DHCS Provider Portal. For more information, please visit the DHCS Trang Cổng thông tin dành cho trẻ sơ sinh.

Newborns who are not covered under their own ID through the Newborn Gateway program will follow the current newborn coverage, where newborns are covered under the mom's ID for the month of birth and up to the second month of birth. Outpatient and Inpatient Pre services would require a TAR form under the mom's ID, which must indicate “baby using mom's ID; baby name, DOB.” For an IP Post (admits), the face sheet, under the mom's ID, must indicate “baby using mom's ID; baby name, DOB.”

Thời gian xử lý và phê duyệt tự động

What is the expected turnaround time for approval?

For routine requests, the turnaround time is 5 days or less. Urgent requests have a 72-hour turnaround time. Post-service/retro requests have up to 30 calendar days. Certain requests are immediately approved based on criteria approval. Some requests may be delayed if more information is requested.

Những dịch vụ nào được tự động chấp thuận?

Đây là một danh sách dài và có thể thay đổi. Những danh sách phổ biến nhất là Giới thiệu địa phương (tham vấn/theo dõi) và yêu cầu ECM.

Đính kèm Nhà cung cấp

Nếu tôi chọn Giới thiệu PCP trong danh sách thả xuống “Lý do yêu cầu”, liệu tổ chức của tôi có tự động được thêm vào làm nhà cung cấp yêu cầu không?

No. You will need to select your provider as the requesting provider when attaching providers. The PCP Referral option should only be used when the PCP’s office is submitting a Local Referral (consults/follow ups).

What if I cannot pull up a provider or name of practice? Can I search for providers by specialty?

You cannot search by specialty. You must search by facility or practice name. In the Provider Contact Information section, you will be asked to enter the servicing provider's name.

Tôi nhập thông tin bệnh viện ở đâu?

Khi đính kèm nhà cung cấp, hãy tìm kiếm bệnh viện giống như bạn đã làm với bác sĩ và đính kèm với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ.

Sự khác biệt giữa đơn và nhiều khi kết nối nhà cung cấp là gì?

Đính kèm đơn chỉ đính kèm một nhà cung cấp. Bạn phải mở lại màn hình tìm kiếm để thêm nhà cung cấp thứ hai. Thực hành tốt nhất là luôn sử dụng nhiều tệp đính kèm.

Is there any way I can link NPI numbers?

If you are attaching a provider, you can use NPI #, provider # or facility name. However, you can only search by the facility or practice level (billing) NPI.

If I am sending a patient to a facility with multiple providers and I don’t know who they will be scheduled with, what should I indicate in the provider’s name area?

The “treating practitioner” refers to either the referring practitioner or the servicing practitioner. If you don’t know the servicing practitioner, you can enter the specific name of the referring practitioner instead, or you can enter “not yet known” or “n/a” for provider’s name in the provider contact section if the request is not from a clinician.

Nếu vị trí/nhà cung cấp của tôi không có trong danh sách để đính kèm thì sao?

You need to enter the practice or facility name. You cannot search by individual provider. You can add the specific provider and location in the dedicated required field. The exception is if providers have/own their own practice, you can search for them when attaching providers.

Who do I contact if our practice isn't listed?

Liên hệ với Đại diện dịch vụ nhà cung cấp (PSR) của bạn.

It looks like I can select multiple servicing providers. Does this mean I can utilize the same authorization number for different specialties?

You should only be selecting one requesting and one servicing provider. The Multiple Attach option is so that you can select a requesting and a servicing provider.

Nhà cung cấp dịch vụ và nhà cung cấp yêu cầu có thể là một không?

Có, nhưng bạn sẽ phải nhấn "gắn nhiều lần" hai lần và đảm bảo dán nhãn một lần là yêu cầu và một lần là bảo dưỡng.

Gửi yêu cầu

Sự khác biệt giữa nội trú và ngoại trú là gì?

Bệnh nhân nội trú có nghĩa là thành viên đang ở trong một cơ sở như bệnh viện, cơ sở điều dưỡng có chuyên môn, chăm sóc dài hạn, v.v. Mọi thứ khác đều là ngoại trú—tư vấn/theo dõi, thủ thuật, chụp X-quang, ECM/CS, PAD, v.v.

Tại sao tôi phải nhập loại mã khi thực hiện yêu cầu?

Các Loại mã is required due to Jiva configurations that cannot be changed. The common code types include HCPC, CPT hoặc CUS (for Custom). HCPC codes are alphanumeric, starting with a letter followed by numbers, such as G0181 for Home Health. CPT codes are fully numeric codes, such as 33016 for heart surgery. If it is a CUS code type, you will need to enter the first few letters of the code to get dropdown choices. Custom codes include Acupuncture (ACUVISITS); Dental Anesthesia (DENTALANESTHI); MRI; Giới thiệu (CON to bring up choice of Consultor Consult with Follow-up Visit; FOL to bring up Follow-Up Visit only); Palliative Care (PLTVCR); ECM (ECM01, ECM02) Và CS (CS01 – CS08).

Chúng tôi có thể tải ảnh mặt lên Jiva được không?

Đúng.

Khi yêu cầu dịch vụ OP, tại sao giao diện lại yêu cầu tôi thay đổi lý do thành Bác sĩ chuyên khoa hoặc Bác sĩ gia đình?

PCP Referral hoặc Specialist to Specialist Referral choices are only for requests for referrals (Office Visits), not for OP Services. If you have selected the Reason for Request Dịch vụ OP and the Service Type Giới thiệu when entering the specific service, then you will get an error because the selections are contradictory.

If I am submitting a request, am I allowed to use my phone and fax number? Is the provider contact information not linked, or would it populate?

You have to manually enter your phone and fax number. You can use your own information if that is the correct information for us to contact.

Can we enter physician administered drug requests online?

Có. Từ danh sách thả xuống Thêm yêu cầu, hãy chọn Ngoại trú. Sau đó, trong danh sách thả xuống Lý do yêu cầu, hãy chọn Hiệu thuốc OP. Chọn Thuốc do bác sĩ RX quản lý trong danh sách thả xuống Loại dịch vụ và nhập mã dịch vụ như bình thường. Tiếp tục nhập thuốc khác thông qua Medi-Cal Rx.

Chúng tôi gửi yêu cầu DME bằng cách nào?

When entering new requests for DME from the Add Request dropdown, choose Ngoại trú. Sau đó, trong danh sách thả xuống Lý do yêu cầu, hãy chọn Dịch vụ OP. In the Service Type dropdown, choose the appropriate DME selection (DME-Equipment, DME-Medical Supplies, DME-Orthotics, DME-Prosthetics). The code type and the service codes remain the same. DME codes are almost always HCPC codes.

Will we use this process for submitting CalAIM services such as ECM/CS?

Có. Khi nhập yêu cầu mới cho dịch vụ ECM/CS từ danh sách thả xuống Thêm yêu cầu, hãy chọn Ngoại trú. Sau đó, trong danh sách thả xuống Lý do yêu cầu, hãy chọn ECM hoặc ECM CS. In the Service Type dropdown, choose Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) hoặc Hỗ trợ cộng đồng. The code type is CUS (đối với Tùy chỉnh) và mã dịch vụ vẫn được giữ nguyên ECM01 Và ECM02 for ECM and CS01 – CS08 for CS. For the Medically Tailored Meals community support, use the code type HCPC and the codes S5170 hoặc S9977 Và S9740.

Chúng ta đặt mã CPT ở đâu?

Trong trường Yêu cầu dịch vụ/chuyên khoa/thuốc.

Do we enter the name of the drug or J code?

J codes are HCPC codes. You enter them in the same place but change the Code Type to HCPC.

Where should I add the reason for the authorization?

When completing the request, there is a dropdown to answer Lý do yêu cầu. Or, you can add details in the notes at the bottom of the page.

Nếu cần nhiều chẩn đoán, chúng ta sẽ liệt kê tất cả hay chỉ liệt kê chẩn đoán chính?

Bắt buộc phải có ít nhất một chẩn đoán. Bạn có thể nhập nhiều chẩn đoán tùy theo nhu cầu.

Tôi có thể đính kèm nhiều hơn một tài liệu khi gửi yêu cầu không và có yêu cầu/giới hạn nào về kích thước tệp đính kèm không?

You can only attach one document when submitting a new request. However, additional documents can be added immediately after submitting the request. Click on the Episode Type (IP or OP) to return to the episode screen. On the right side, click Thêm tài liệu and you may add additional documents. There is no size limitation when attaching documents.

Nếu cần, tôi có thể tải tài liệu lên giấy ủy quyền do trợ lý y tế/nhân viên văn phòng khác nộp không?

Yes, as long as the Alliance has not yet closed (made our determination on) the authorization and if the request was linked to your providers when the request was entered. From the Search Request screen, choose Số xác thực and enter the authorization number. Open the episode using the gear (action) icon and Choose Thêm tài liệu từ phần Tài liệu ở phía bên phải màn hình.

Làm thế nào để thêm nhiều hơn một từ bổ nghĩa?

Enter the first modifier in the service request screen in the bổ nghĩa field and add other modifiers in the notes section.

How can I specify if an MRI is with or without contrast?

The Alliance does not need to know this. Use the CUS custom MRI codes to select a range of codes so that contrast can be used or not used as needed per the provider.

Là một PCP đang cố gắng xin phép chụp MRI, tôi nên sử dụng "Dịch vụ OP" hay có thể sử dụng "Giới thiệu PCP"?

Sử dụng Outpatient Request, Reason = Dịch vụ OP, Service Type = Diagnostic, Service Code Type = CUS, Code = type in MRI and choose from dropdown list. Only use PCP Referral for office visit requests (consults and follow ups) coming from the PCP.

Will pathology HCPCs/CPT codes need a referral or an authorization request?

If consults/follow-ups/office visits are for pathology only, then it’s a referral. If it’s actual procedures with CPT/HCPC codes, then it’s an authorization request and should use the Reason for Request Dịch vụ OP.

Tôi có thể yêu cầu cấp lại RAF (Dịch vụ Bưu chính) cũ bằng cách nào?

Khi nhập yêu cầu, câu hỏi đầu tiên là danh sách thả xuống bao gồm lựa chọn sau khi nhận dịch vụ.

Are retro authorization requests being automatically approved (if they are in network)? I have come across some that say they can take up to 30 days for review.

If it is a request type that gets auto-approved, then it should be auto-approved regardless of being a retro request.

Are there any restrictions for how far back a retro authorization can be requested?

Không, nhưng một năm là tiêu chuẩn. Nếu quá một năm, cần phải giải thích lý do tại sao quá muộn. Nếu không, đơn sẽ bị từ chối vì đã quá một năm kể từ khi cung cấp dịch vụ.

Why do retro authorizations need utilization review?

Tất cả các yêu cầu hồi tố đều yêu cầu tài liệu có liên quan, đây là tiêu chuẩn tương tự như các yêu cầu trước khi phục vụ. Chúng tôi cần các tài liệu để xác định xem chúng có đáp ứng nhu cầu y tế hay không.

Tôi có thể yêu cầu khám nắn xương theo từng bước như thế nào?

Reason = Dịch vụ OP, Service Type = Liệu pháp phục hồi chức năng, Code Type = CPT, Code (enter CPT code). All other steps should be identical to any other request.

Tôi vừa gửi yêu cầu và nó ghi là "Đã đóng" ở đầu. Có phải đó là những gì nó phải ghi sau khi bạn gửi không?

Once the request is submitted and a decision is made (approved or denied), the status will change to closed. In this case, your request met “auto-approval” requirements and was immediately approved and therefore closed.

Giới thiệu

Khi nhập giới thiệu cho cả lần tư vấn và lần theo dõi, tôi có phải nhập riêng hai lần đó không?

Không. Khi nhập giới thiệu, loại mã là CUS (đối với tùy chỉnh). Sau khi gõ vào CON, you will have the option to choose Consultation Visit hoặc Consultation with Follow-up Visits. Typing in FOL sẽ chỉ cho phép bạn chọn các lần thăm khám tiếp theo.

Can we fax in referrals?

Alliance muốn tất cả các nhà cung cấp sử dụng Cổng thông tin nếu họ có quyền truy cập vào đó. Mặc dù chúng tôi chấp nhận fax, nhưng việc xử lý chúng sẽ chậm hơn và điều này khiến chúng tôi không thể tự động hóa bất kỳ quy trình nào. Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp để xem ai có thể xem chúng trước khi gửi yêu cầu giới thiệu.

Trước đây, yêu cầu giới thiệu chỉ là theo dõi. Bây giờ, tôi có phải nhập từng mã CPT không?

You choose a Loại mã (this is new) and it will be CPT, HCPC hoặc CUS (for custom) depending on the type of service request. If the option was just “follow-up” before, then use the CUS code FOLLOWUP.

Việc thêm "CUS" cho các giới thiệu để khám tại phòng khám có bao gồm các dịch vụ xét nghiệm không? Thông thường, những dịch vụ này được thêm vào dịch vụ khám tại phòng khám. Làm thế nào để nộp những dịch vụ này để giới thiệu?

It depends on the specific lab services needed. If the lab request does not require authorization and only requires a referral, then the CUS code for the referral will encompass those services. If the specific lab services require authorization, then the CUS referral will not encompass that lab. In this case, providers should submit a separate authorization from the referral using the Reason for Request Dịch vụ OP and the Service Type Diagnostic, then whichever code is relevant to the labs being requested.

Chúng tôi có thể gửi hai yêu cầu tới hai cơ sở khác nhau cùng một lúc cho cùng một chuyên khoa không?

This is not preferred, as it can create duplicative services or delay care. You can if necessary, but there's a high likelihood that we will deny one of them or delay the review because we must ask why there are two.

Nếu PCP đưa ra sự cho phép trước cho việc giới thiệu, thì việc đó có được coi là điều trị ngoại trú không?

Yes. Choose Outpatient Request. Under Reason for Request, choose PCP Referral (for request from PCP), Specialist-to-Specialist Referral (for request from specialist) or OON Referral (for a referral to an out of network specialist). In Service Type, choose Giới thiệu. For Service Code Type, choose CUS. In Service Code field, type in CON and choose either Consultative Visit hoặc Consultative and follow-up visits.

What kind of request should I enter if I am a specialist submitting an authorization for continuing care?

This is an Outpatient Request. Under Reason for Request, choose Specialist-to-Specialist Referral. The Service Type is Giới thiệu and the Code Type is CUS. In the Code field, type FOL and choose follow-up visits. In Notes, choose the note type Web Note and enter a note requesting continuing care.

Is radiology covered under the referral?

Radiology office visits and radiology procedures that do not require authorization are covered under the referral, but radiology procedures that require authorization are not. Procedures and diagnostic tests are entered under Dịch vụ OP, not referrals.

Liệu các chuyên gia hay bác sĩ chăm sóc chính có thành lập RAF để chăm sóc liên tục không?

The PCP should submit the initial request. The specialist should submit a request for ongoing visits using the Specialist-to-Specialist option under Reason for Request.

Phòng khám của tôi là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Tôi nên sử dụng "Dịch vụ OP" hay có thể sử dụng "Giới thiệu PCP?"

To request a referral, use PCP Referral (consults/follow up visits). Any other types of services are OP Services. If you are requesting an authorization for an OP service, choose Dịch vụ OP.

I am a specialist requesting an RAF from a PCP. Do I have to include CPT codes?

No. Choose Code Type CUS. Under Code, type in CON and choose the appropriate Consult code.

Can a specialty office request a retro RAF from the portal instead of faxing a request to the PCP?

Yes, a specialty office can request a retro RAF through Jiva.

Nếu bác sĩ chuyên khoa cần giới thiệu bệnh nhân đến UCSF hoặc Stanford, chúng tôi có thể tự tạo RAF hoặc liên hệ với PCP của bệnh nhân không?

You can submit a referral choosing Specialist-to-Specialist from the Reason for Request dropdown.

As an orthopedics office, we send many patients to PT and to other specialists without sending patients to their PCP. Do we put our clinic or the PCP as the requesting provider?

You can submit the referral. If you are submitting a request, always attach your provider as the requesting provider. You should never select a different provider as the requesting provider. The servicing provider can be you or another provider.

Tiệm thuốc

Tôi phải nhập yêu cầu về thuốc điều trị ngoại trú (truyền dịch) DH như thế nào?

From the Add Request dropdown, choose Ngoại trú. Then, in the Reason for Request dropdown, choose Hiệu thuốc OP. Choose Thuốc do bác sĩ RX quản lý in the Service Type dropdown and enter the service code as usual. Continue to enter other medication through Medi-Cal Rx. 

Tôi phải làm thế nào để yêu cầu tiêm thuốc dị ứng?

Create an Outpatient Request. Under Reason for Request, select Dịch vụ OP. Under Service Type, choose Procedure. For Code Type, select HCPC and enter the HCPC code.

Nếu tôi nhận được yêu cầu dịch vụ cho nhiều loại thuốc hóa trị, tôi phải nhập mã J ở đâu?

Under the Service/Specialty Drug Request section, choose Service Code Type HCPC and enter the J code in the Code field. After entering dates and request numbers, click on the blue ADD button. You may repeat the process with additional J codes.

ECM/CS

What is the requested number for ECM? Would we change the end date? When our authorizations were auto approved, they were valid for a year.

For ECM, the requested number is 12. The start date and end date are today. If you choose ECM02, the end date will self-correct to 12 months on the authorization.

Làm thế nào để tôi tạo yêu cầu dịch vụ bài đăng ECM: người lớn sử dụng nhiều, thanh thiếu niên sử dụng nhiều, người lớn/trẻ em SMI/SUD và tình trạng vô gia cư?

Lựa chọn Post-Service in the first dropdown option and select the appropriate Population of Focus in the Population of Focus question. Note that a request is only Post-Service if all services have been completed at the time of the authorization request. If you are asking for a past start date of service but still have future service to provide, this is still considered Pre-Service.

Are ECM authorizations for post service auto approved? Are we able to save the authorization document as a PDF or to print?

ECM authorizations are auto approved, and you can print the Episode Abstract.

Does ECM require a pre-authorization?

ECM01 does not require authorization and ECM02 is auto approved.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ

Tổng quan 831-430-5504
Khiếu nại
Câu hỏi thanh toán, trạng thái khiếu nại, thông tin khiếu nại chung
831-430-5503
Ủy quyền
Thông tin hoặc câu hỏi ủy quyền chung
831-430-5506
Trạng thái ủy quyền
Kiểm tra trạng thái của các ủy quyền đã gửi
831-430-5511
Tiệm thuốc
Giấy phép, thông tin chung về dược phẩm hoặc câu hỏi
831-430-5507

Tài nguyên của nhà cung cấp

  • Cổng thông tin nhà cung cấp

Tin tức mới nhất về nhà cung cấp

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 68

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 68

Tháng Ba 24, 2025
Xem lại các bản cập nhật về luật pháp

Xem lại các bản cập nhật về luật pháp

Tháng Ba 20, 2025
Các biện pháp mới được thêm vào Công cụ gửi dữ liệu

Các biện pháp mới được thêm vào Công cụ gửi dữ liệu

Tháng Ba 17, 2025
Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 67

Bản tóm tắt của nhà cung cấp | Số 67

Tháng Ba 12, 2025
Liên minh hợp tác với Sprinter Health

Liên minh hợp tác với Sprinter Health

Tháng Ba 7, 2025

Liên hệ chúng tôi | Số điện thoại miễn phí: 800-700-3874

Nút - Lên đầu trang
Logo của Liên minh Y tế Trung ương California

Được giúp đỡ

Đường dây Tư vấn Y tá
Hỗ trợ ngôn ngữ
Các câu hỏi thường gặp

Tài nguyên thành viên

MẪU KHIẾU NẠI
Sổ tay thành viên
Chương trình khen thưởng sức khỏe
Chính sách chăm sóc liên tục

Liên minh

Nghề nghiệp
Liên hệ chúng tôi
Mối quan ngại về tuân thủ

Công cụ trợ năng

MỘTMỘTMỘT

Người khỏe mạnh. Cộng đồng lành mạnh.
  • Bảng chú giải thuật ngữ
  • Chính sách bảo mật
  • Các điều khoản và điều kiện
  • Thông báo không phân biệt đối xử
  • Thông báo về Thực hành Quyền riêng tư
  • Thông tin về các quy định
  • Sơ đồ trang web
Kết nối trên LinkedIn
Kết nối trên Facebook

© 2025 Liên minh Trung tâm California vì Sức khỏe | Phản hồi trang web