Cập nhật ECM/CS + tài nguyên nhi khoa mới
Xin chào các nhà cung cấp của quận Mariposa và San Benito!
Sau khi chính thức đi vào hoạt động vào ngày 1 tháng 1 với tư cách là chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal dành cho các quận Mariposa và San Benito, chúng tôi muốn gửi lời chào nồng nhiệt đến tất cả các nhà cung cấp mới tham gia mạng lưới của chúng tôi tại các khu vực này. Nhờ có các nhà cung cấp tận tụy của mình mà chúng tôi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cho hơn 456.000 thành viên trên năm quận.
Chúng tôi mong muốn vun đắp mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa các nhà cung cấp tại các quận Mariposa và San Benito, và chúng tôi biết ơn các nhà cung cấp trên tất cả các quận vì sự hợp tác và cam kết liên tục của các bạn khi chúng ta cùng nhau bắt đầu một năm mới phục vụ các thành viên Medi-Cal.
Các nguồn lực mới cho việc sàng lọc và tiêm vắc-xin cho trẻ em
Tỷ lệ sàng lọc nhi khoa và tiêm vắc-xin cho các thành viên của Liên minh là một phần không thể thiếu của Bộ dữ liệu và thông tin về hiệu quả chăm sóc sức khỏe (HEDIS) cũng như các biện pháp khuyến khích dựa trên chăm sóc (CBI) của chúng tôi. Ngoài ra, một trọng tâm đáng kể của Kế hoạch chiến lược liên minh là xóa bỏ sự chênh lệch về sức khỏe và đạt được kết quả sức khỏe tối ưu cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Để hỗ trợ các nhà cung cấp trong việc cung cấp chất lượng chăm sóc tốt nhất có thể cho bệnh nhân nhi, Liên minh đã bổ sung một số nguồn lực mới về sàng lọc nhi khoa và vắc-xin vào Trang web đánh giá sức khỏe.
Công cụ sàng lọc nhi khoa
Các Công cụ sàng lọc nhi khoa bao gồm các mã, hạn chế, điều chỉnh, xét nghiệm chuẩn hóa và bất kỳ quy tắc nào áp dụng cho sàng lọc nhi khoa.
Dụng cụ tiêm vắc xin cho trẻ em
Các Dụng cụ tiêm vắc xin cho trẻ em hướng dẫn này nhằm hỗ trợ các nhà cung cấp thông tin về vắc-xin liên quan đến các biện pháp Tình trạng tiêm chủng ở trẻ em (CIS) và (IMA) trong HEDIS Và CBI. Tài liệu này đề cập đến tên thương hiệu vắc-xin, mã CPT và CVX, giới hạn độ tuổi, giới hạn tần suất, điều chỉnh và quy tắc thanh toán.
Cảm ơn bạn đã tiếp tục cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, dễ tiếp cận thông qua sự đổi mới tại địa phương!
Cập nhật năm 2024 cho dịch vụ ECM/CS
Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2024, Quản lý chăm sóc nâng cao và Hỗ trợ cộng đồng (ECM/CS) sẽ có sẵn cho các thành viên của Alliance tại các quận Mariposa và San Benito, giúp các dịch vụ này mở cửa cho các thành viên đủ điều kiện của Alliance tại cả năm quận mà chúng tôi phục vụ.
Ngoài ra, có hai nhóm dân số mới đủ điều kiện được tập trung vào các dịch vụ ECM:
- Bình đẳng khi sinh.
- Người lớn và thanh thiếu niên chuyển tiếp sau khi bị giam giữ (chỉ cung cấp dịch vụ sau khi được trả tự do).
Giới thiệu thành viên đến các dịch vụ ECM/CS
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) nhấn mạnh tầm quan trọng của các kế hoạch chăm sóc được quản lý như Liên minh trong việc tìm nguồn giới thiệu Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng (ECM/CS) từ các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng.
Nhà cung cấp hoặc các thực thể yêu cầu có thể giới thiệu thành viên đến các dịch vụ ECM và CS thông qua các kênh sau:
- Cổng thông tin nhà cung cấp của Liên minh.
- Giới thiệu trực tuyến trên trang web của chúng tôi.
- Gọi 831-430-5512.
- Nộp Mẫu yêu cầu ủy quyền điều trị (TAR) với các tài liệu phù hợp kèm theo. Nhà cung cấp có thể gửi biểu mẫu TAR bằng e-mail ĐẾN listecmteam@ccah-alliance.org hoặc fax cho họ tới 831-430-5819.
Để tìm hiểu thêm về các chương trình ECM/CS, bao gồm cách giới thiệu các thành viên của Alliance đến ECM và CS, hãy truy cập Trang nhà cung cấp ECM/CS.