Các chương trình ECM/CS được triển khai tại Monterey và Santa Cruz
Tính đến ngày 1 tháng 1 năm 2022, các chương trình Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng (CS) đã bắt đầu tại các quận Monterey và Santa Cruz. ECM sẽ được cung cấp tại Quận Merced vào tháng 7 năm 2022.
Được giới thiệu như một phần của CalAIM, ECM là phương pháp tiếp cận toàn diện, liên ngành, giải quyết các nhu cầu lâm sàng và phi lâm sàng của các thành viên Liên minh có nguy cơ cao.
Ai có thể nhận được dịch vụ ECM?
Các thành viên hiện đủ điều kiện là:
- Cá nhân và gia đình đang trong tình trạng vô gia cư.
- Người lớn là người sử dụng nhiều năng lượng.
- Người lớn mắc SMI/SUD.
Khả năng đủ điều kiện sẽ mở rộng cho nhiều nhóm dân số hơn trong vòng 1 năm rưỡi tới.
Hỗ trợ cộng đồng là các dịch vụ thay thế tùy chọn, phù hợp về mặt y tế và tiết kiệm chi phí. Liên minh cung cấp các dịch vụ CS sau:
- Dịch vụ định hướng chuyển đổi nhà ở.
- Tiền đặt cọc mua nhà.
- Dịch vụ cho thuê nhà và duy trì nhà ở.
- Bữa ăn được thiết kế riêng theo nhu cầu y tế.
- Trung tâm cai nghiện (chỉ dành cho Quận Monterey).
Ai có thể nhận được dịch vụ CS?
Các thành viên có thể được giới thiệu đến CS bởi nhà cung cấp ECM, bác sĩ gia đình, nhà cung cấp dịch vụ xã hội và những người khác. Các thành viên hoặc gia đình của họ cũng có thể yêu cầu Hỗ trợ cộng đồng.
Tài nguyên
- DHCS ECM & Hỗ trợ cộng đồng
- Bộ công cụ nhà cung cấp ECM.
- Cộng đồng Medi-Cal hỗ trợ Giải thích.
- của Liên minh Trang thành viên ECM/CS.
Medi-Cal chi trả cho các xét nghiệm COVID-19 tại nhà được thực hiện tại các hiệu thuốc
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 2, Medi-Cal sẽ chi trả chi phí xét nghiệm COVID-19 tại nhà cho các thành viên. Bộ dụng cụ xét nghiệm kháng nguyên COVID-19 tự dùng, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Liên bang (FDA) cấp phép có thể được lập hóa đơn và hoàn trả như một khoản trợ cấp vật tư y tế do hiệu thuốc lập hóa đơn. Các xét nghiệm phải được mua từ các hiệu thuốc đã đăng ký là nhà cung cấp Medi-Cal. Các xét nghiệm COVID-19 tại nhà được Medi-Cal Rx chi trả, không phải Alliance.
Xin hãy cho bệnh nhân của bạn biết rằng bộ dụng cụ xét nghiệm COVID-19 tại nhà hiện đã có sẵn cho họ mà không mất phí. Các thành viên của Alliance sẽ cần đến một hiệu thuốc đã đăng ký là nhà cung cấp Medi-Cal. Dược sĩ có thể viết đơn thuốc cho họ để nhận bộ dụng cụ xét nghiệm mà không mất phí.
Người thụ hưởng được giới hạn tám xét nghiệm được bảo hiểm mỗi tháng. Tuy nhiên, có thể chi trả nhiều xét nghiệm hơn nếu được nhà cung cấp chỉ định hoặc thực hiện sau khi đánh giá lâm sàng cá nhân.
DHCS sẽ sớm ban hành hướng dẫn về quy trình thanh toán hóa đơn cho các xét nghiệm tại hiệu thuốc và công bố trước ngày 1 tháng 2.
DHCS cũng đang hoàn trả cho người thụ hưởng chi phí bán lẻ của bộ dụng cụ xét nghiệm COVID-19 tại nhà được mua từ ngày 11 tháng 3 năm 2021 đến ngày 31 tháng 1 năm 2022. Thông tin thêm về việc hoàn trả chi phí cá nhân có sẵn trên trang web DHCS.
Ngoài ra, chính phủ liên bang đang gửi 4 bộ xét nghiệm COVID-19 miễn phí tại nhà cho mỗi hộ gia đình ở Hoa Kỳ. Mọi hộ gia đình ở Hoa Kỳ đều đủ điều kiện. Để nhận được các xét nghiệm này, cá nhân phải yêu cầu trực tuyến tại www.covidtests.gov.
Để biết thêm thông tin về phạm vi bảo hiểm của Medi-Cal Rx đối với bộ dụng cụ xét nghiệm không kê đơn, vui lòng xem hướng dẫn đầy đủ trên trang web DHCS.