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获得护理

社区支持

社区支持可以帮助您解决住房、出院后食物、出院支持等问题。  

详细了解这些服务是什么、谁可以获得这些服务以及何时可以在您所在地区使用这些服务。

什么是社区支持?

社区支持是 Medi-Cal 会员可获得的其他服务,可能不包括直接医疗护理。联盟提供社区支持,帮助会员解决复杂的健康问题。这些健康问题通常是由食物、住房或交通不足引起或加剧的。

注意:如果您住在马里波萨县或圣贝尼托县,您可以获得社区支持的持续护理。这意味着您可以继续获得您之前接受的社区支持,即使联盟目前不提供该支持。

阅读下面有关每个社区支持的更多信息。

住房

住房押金

住房押金用于帮助确定、协调、确保或资助一次性服务和改造,这些服务和改造对于个人建立不包含食宿的基本家庭是必要的,例如:

  1. 获得公寓或房屋租赁所需的保证金。
  2. 公用事业或服务访问的安装费/押金以及公用事业欠款。
  3. 首月公用事业费用,包括但不限于电话、煤气、电力、暖气和水。
  4. 房东要求的第一个月和最后一个月的入住租金。
  5. 个人健康和安全所必需的服务,例如入住前的害虫消灭和一次性清洁。

空调或加热器等商品以及其他医疗上必需的适应性辅助设备和服务,旨在保护个人在家中的健康和安全,例如病床、霍耶升降机、空气过滤器、专门的清洁或害虫防治用品等,这些都是确保个人搬进新家时能够出入和安全所必需的。

所提供的服务应基于对个人需求的评估,并记录在个性化住房支持计划中。个人可能只需要并获得上述服务的一部分。

所提供的服务应针对无家可归且具有复杂健康、残疾和/或行为健康状况的会员采用最佳实践,包括住房优先、减少伤害、渐进式参与、动机访谈和创伤知情护理。

服务不包括提供食宿或支付除上述第一个月和最后一个月的费用以外的持续租赁费用。

房屋租赁及维持服务

这项服务提供租赁和维持服务,目标是在住房得到保障后维持安全稳定的租赁。服务包括:

  1. 对可能危及住房的行为(例如延迟支付租金、囤积、吸毒和其他违反租赁协议的行为)进行早期识别和干预。
  2. 对租户和房东的角色、权利和责任进行教育和培训。
  3. 指导如何发展和维持与房东/物业经理的关键关系,以促进成功的租赁。
  4. 与房东和案件管理提供商协调解决可能影响住房稳定性的已发现问题。
  5. 协助解决与房东和/或邻居的纠纷,以减少驱逐或其他不利行动的风险,包括制定还款计划或在会员拖欠租金或单位损坏赔偿金的情况下确定资金。
  6. 在住房受到或可能受到威胁时,进行宣传并与社区资源进行联系,以防止驱逐。
  7. 协助宣传福利,包括协助获取 SSI 资格的身份证明和文件以及支持 SSI 申请流程。此类服务可以分包出去,以保留所需的专业技能。
  8. 协助年度住房重新认证过程。
  9. 与租户协调,定期审查、更新和修改他们的住房支持和危机计划,以反映当前需求并解决现有或反复出现的住房保留障碍。
  10. 继续协助遵守租约,包括持续支持与家庭管理相关的活动。
  11. 健康和安全访问,包括单位居住性检查。
  12. 危机计划中确定的在住房受到威胁时启动的其他预防和早期干预服务(例如,协助入住时最初不需要的合理住宿要求)。
  13. 提供独立生活和生活技能,包括预算、金融知识和社区资源联系方面的援助和培训。

这些服务可能涉及与其他实体的协调,以确保个人能够获得维持成功租赁所需的支持。最终计划指南应采用已证实的需要作为标准,以确保无缝服务于进入住房租赁和持续服务社区支持的无家可归成员。

服务不包括提供食宿或支付租赁费用。

住房过渡导航服务

住房过渡服务帮助会员获得住房,包括:

  1. 进行租户筛选和住房评估,以确定会员的偏好和与成功租赁相关的障碍。评估可能包括收集有关会员住房需求、潜在住房过渡障碍和住房保留障碍的信息。
  2. 根据住房评估制定个性化的住房支持计划,解决已发现的障碍,包括每个问题的短期和长期可衡量的目标,确定会员实现目标的方法,并确定何时可能需要其他提供商或服务(包括 Medi-Cal 报销和未报销的服务)来实现目标。
  3. 寻找住房并提供选择。
  4. 协助获得住房,包括完成住房申请和获得所需文件(例如,社会保障卡、出生证明、之前的租赁历史)。
  5. 协助宣传福利,包括协助获取 SSI 资格的身份证明和文件以及支持 SSI 申请流程。此类服务可以分包出去,以保留所需的专业技能。
  6. 识别和确保可用资源来协助补贴租金(例如 HUD 的住房选择券计划(第 8 节)或州和地方援助计划)并将可用的租金补贴资源匹配给成员。
  7. 识别并确保资源来支付费用,例如保证金、搬家费用、适应性辅助器具、环境改造、搬家费用和其他一次性费用。
  8. 如果有必要,协助提出合理住宿要求。
  9. 房东教育和参与。
  10. 确保居住环境安全且可供入住。
  11. 代表成员与房东进行沟通和辩护。
  12. 协助安排和支持搬迁的具体细节。
  13. 建立保留住房的程序和联系方式,包括制定住房支持危机计划,其中包括住房受到威胁时的预防和早期干预服务。
  14. 确定、协调、确保或资助非紧急、非医疗交通,以协助成员的行动,确保在过渡之前和入住当天有合理的住宿并获得住房选择。
  15. 确定、协调、确保或资助环境改造,以安装必要的无障碍设施(参见环境无障碍改造社区支持)。

会员可能只需要并访问上面列出的部分服务。

所提供的服务应基于个性化需求评估,并记录在个性化住房支持计划中。会员可能仅需要和访问上述部分服务。

所提供的服务应针对无家可归且健康、残疾和/或行为健康状况复杂的成员采用最佳实践。最佳实践的示例包括“住房优先”危害减少、渐进式参与、动机访谈和创伤知情护理。

援助热线,请拨打 800-735-2929(TTY:拨打 711)。

这些服务可能涉及与其他实体的额外协调,以确保个人能够获得成功租赁所需的支持。这些实体可能包括县卫生、公共卫生、药物使用、心理健康和社会服务部门;县和市住房管理局;连续护理和协调进入系统;治安官部门和缓刑官(如适用且尽可能);当地法律服务计划、社区组织住房提供者、当地住房机构和住房开发机构。对于需要租金补贴支持以获得永久住房的会员,这些服务将需要与当地协调进入系统、无家可归者服务机构、公共住房管理局和其他当地租金补贴运营商密切协调。一些住房援助(包括康复住宅和紧急援助或全方位服务合作伙伴会员的租金补贴)也由县行为健康机构、Medi-Cal 管理式医疗计划及其签约的社区支持提供者资助。

最终计划指南应采用已证实的需要作为标准,以确保为进入住房过渡导航服务社区支持的无家可归成员提供无缝服务。服务不包括提供食宿或支付租金。与当地实体的协调至关重要,以确保可用的食宿或租金支付选项也与住房服务和支持相协调。

康复护理(医疗暂息)

康复护理,也称为医疗暂息护理,是一种短期住院护理,适用于不再需要住院但仍需要从受伤或疾病(包括行为健康状况)中恢复且病情会因不稳定的生活环境而恶化的个人。在康复护理环境中长期逗留可让个人继续康复并接受出院后治疗,同时获得初级保健、行为健康服务、病例管理和其他支持性社会服务,例如交通、食物和住房。

这项服务至少包括临时住房(提供床位和膳食)以及持续监测个人的持续医疗或行为健康状况(例如,监测生命体征、评估、伤口护理、药物监测)。根据个人需求,该服务还可能包括:

  1. 对日常生活活动和/或 ADL 提供有限或短期的帮助。
  2. 协调出院后预约的交通。
  3. 与个人可能需要的任何其他持续服务相关,包括心理健康和物质使用障碍服务。
  4. 支持获取福利和住房。
  5. 通过案件管理关系和程序获得稳定性。

康复护理主要用于那些无家可归或生活状况不稳定的人,他们的病情过于严重或虚弱,无法在通常的生活环境中从疾病(身体或行为健康)或伤害中恢复,但病情还不至于需要住院。

为接受康复护理的个人提供的服务不应取代或重复为使用增强护理管理计划的成员提供的服务。康复护理可与其他住房社区支持结合使用。只要有可能,应在康复护理机构现场为成员提供其他可用的住房社区支持。当参加增强护理管理时,社区支持应与增强护理管理提供商协调管理。

住院后短期住房

短期住院后住房为没有住所且有较高医疗或行为健康需求的会员提供机会,让他们离开住院医院(急性或精神病或化学依赖和康复医院)、住院物质使用障碍治疗或康复机构、住院精神健康治疗机构、惩教机构、护理机构或疗养护理后立即继续进行医疗/精神病/物质使用障碍康复,并避免进一步使用国家计划服务。

该环境必须为个人提供疗养和康复所需的持续支持,例如获得(或重新获得)执行日常生活活动的能力、接受必要的医疗/精神病/物质使用障碍护理、病例管理,以及开始获得其他住房支持,如住房过渡导航。

该环境可能包括个人或共享的临时住房环境,居民可在此获得上述服务。

在短期住院后住房期间,必须为会员提供住房过渡导航支持,以帮助他们做好从此环境过渡的准备。这些服务应包括住房评估和制定个性化住房支持计划,以确定短期住院后住房成功租房相关的偏好和障碍。

餐食

医疗定制餐食/医疗支持食品

营养不良和营养不良会导致毁灭性的健康后果、更高的利用率和增加的成本,尤其是对于患有慢性疾病的会员而言。膳食可帮助个人在关键时刻实现营养目标,帮助他们恢复和保持健康。结果包括改善会员的健康状况、降低医院再入院率、保持良好的营养健康状况和提高会员满意度。

  1. 当患者从医院或疗养院出院时,最容易再次入院,此时可立即将餐食送至患者家中。
  2. 医疗定制膳食:为家中会员提供的膳食,满足患有慢性疾病的人的独特饮食需求。
  3. 医学定制膳食由注册营养师 (RD) 或其他认证营养专业人员根据会员的医疗需求量身定制,反映基于循证营养实践指南的适当饮食疗法,以解决医疗诊断、症状、过敏、药物管理和/或副作用,以确保最佳的营养相关健康结果。
  4. 医学支持性食品和营养服务,包括医学定制食品杂货。
  5. 当与上面列举的直接食物援助相结合时,就包括行为、烹饪和/或营养教育。

其他

环境无障碍改造 (EAA)

环境无障碍改造 (EAA,也称为家庭改造) 是对家庭进行的物理改造,这些改造对于确保个人的健康、福利和安全必不可少,或者使个人能够在家中更独立地生活,否则成员将需要住院治疗。环境无障碍改造的示例包括:

  • 坡道和扶手可帮助会员进入家中。
  • 为需要轮椅的会员加宽门口。
  • 楼梯升降机。
  • 使浴室和淋浴间适合轮椅通行(例如,建造无障碍淋浴间)。
  • 安装必要的专用电气和管道系统以容纳会员的医疗设备和用品。
  • 为一天中大部分时间独自一人且没有看护人员以及需要日常监督的会员安装和测试个人紧急反应系统 (PERS)(根据需要包括每月的服务费用)。

会员可在自有、租赁、租借或自住的房屋内享受这些服务。对于不属于会员自有的房屋,会员必须提供业主的书面同意才能对房屋进行物理改造或在家中安装物理设备(例如扶手、升降椅等)。

当授权将环境无障碍改造作为社区支持时,管理式护理计划必须收到并记录会员当前初级保健医生或其他健康专业人员的订单,其中指定所请求的设备或服务,以及设备或服务提供商的文件,描述设备或服务如何满足会员的医疗需求,包括任何支持文件,描述设备的效果(如适用)。小册子足以展示设备的用途和效果;但是,仍然需要针对会员提供简短的书面评估,描述设备或服务如何以及为何满足会员的需求。

管理式护理计划还必须接收并记录:

  1. 物理或职业治疗评估和报告,用于评估所申请设备或服务的医疗必要性,除非管理式护理计划认为无需评估即可批准。这通常应来自与所申请设备或服务提供商无关的实体。物理或职业治疗评估和报告应至少包含以下内容:
    • 对会员及其当前设备需求的评估,描述当前设备如何/为何不能满足会员的需求。
    • 对所申请设备或服务的评估,包括说明该设备或服务对会员的必要性以及降低住院风险的原因。评估还应包括会员和/或主要护理人员了解和适当使用任何申请物品的能力的信息。
    • 对当前或过去使用的已证明不适合该会员的类似设备的描述以及不足之处的说明。
  2. 如果可能的话,至少需要两家合适的所需服务提供商的投标,其中要详细列出服务、成本、劳动力和适用的担保。
  3. 已进行家访以确定所请求的任何设备或服务的适用性。EAA 的评估和授权必须在从申请 EAA 开始的 90 天内进行,除非需要更多时间来接收房主同意文件,或者接受服务的个人要求更长的时间范围。
个人护理和家政服务

个人护理服务和家政服务面向需要日常生活活动 (ADL) 协助(如洗澡、穿衣、上厕所、行走或进食)的个人。个人护理服务还可包括辅助日常生活活动 (IADL)(如准备饭菜、购物和理财)。它包括通过家庭支持服务(家庭支持服务)计划提供的服务,包括房屋清洁、准备饭菜、洗衣、购物、个人护理服务(如肠道和膀胱护理、洗澡、梳洗和辅助医疗服务)、陪同就诊和对精神障碍者的保护性监督。服务还包括帮助完成清洁和购物、洗衣和购物等任务。个人护理和家政计划帮助那些原本无法留在家中的个人。

个人护理和家政服务社区支持可用于:

  • 超出任何经批准的县上门支持服务时间,当需要额外时间且上门支持服务福利已用尽时。
  • 在任何家庭支持服务等待期内获得授权(成员必须已被转介到家庭支持服务);此批准时间段包括家庭支持服务申请日期之前和之前的服务。
  • 对于没有资格接受居家支持服务的会员,帮助避免在专业护理机构短期入住(不超过 60 天)。

应始终首先使用通过家庭支持服务提供的类似服务。这些个人护理和家政服务应仅在适当的情况下使用,并且家庭支持服务不允许增加工作时间/支持。

暂息服务

暂息服务是为需要间歇性临时监护的会员的看护者提供的。由于照料和/或监护他们的人员缺席或需要替补,因此这些服务是短期提供的,并且是非医疗性质的。这项服务不同于医疗暂息/康复护理,仅供看护者休息。暂息服务可以包括以下任何一项:

  1. 由于通常为个人提供护理的人员缺乏或需要替补,因此按小时偶尔提供的服务。
  2. 由于通常为个人提供护理的人员缺乏或需要替补,因此以白天/夜间为单位短期提供的服务。
  3. 满足会员基本自助需求和其他日常生活活动的服务,包括互动、社交和继续通常由通常照顾和/或监督他们的人执行的日常活动。

家庭暂息服务是在会员自己的家中或其他用作家的地方提供给会员的。

设施暂息服务是在经批准的户外地点提供的。

当休息对于将患者留在自己的家中以及防止护理人员倦怠以避免 Medi-Cal 管理式医疗计划负责的机构服务有用且必要时,应该提供休息服务。

醒酒中心

醒酒中心是那些被发现在公共场合醉酒(因酒精和/或其他药物)并否则将被送往急诊室或监狱的人的替代目的地。醒酒中心为这些人(主要是无家可归者或生活状况不稳定的人)提供安全、支持性的环境,以使他们清醒过来。醒酒中心提供的服务包括医疗分诊、实验室检测、临时床位、补液和食品服务、恶心治疗、伤口和敷料更换、淋浴和洗衣设施、药物使用教育和咨询、其他药物使用服务或其他必要医疗保健服务的导航和热线交接,以及无家可归者护理支持服务。

  • 在使用该服务时,需要与县行为健康机构直接协调,并强烈鼓励热情转交额外的行为健康服务。
  • 该服务还包括筛查和联系持续的支持服务,如后续心理健康和物质使用障碍治疗以及住房选择(视情况而定)。
  • 这项服务需要与执法部门、应急人员和外联团队合作,以识别人员并将其转移到醒酒中心。醒酒中心必须准备好识别出现紧急身体健康状况的会员,并安排将他们送往医院或适当的医疗机构。
  • 所提供的服务应针对无家可归且具有复杂健康和/或行为健康状况的会员采用最佳实践,包括住房优先、减少伤害、渐进式参与、动机访谈和创伤知情护理。

谁可以获得社区支持?

您的 ECM 提供商、主治医生、社会服务提供者和其他人可能会向您推荐社区支持。您或您的家人也可以要求获得社区支持。

我如何获得社区支持?

要开始此流程,请填写您感兴趣的服务的表格:

  • 会员住房推荐表
  • 会员膳食推荐表
  • 会员个人护理及家政服务及暂托服务转介表
  • 环境可达性和适应性 (EAA) 会员推荐表

会员还可以从周一至周五上午 8 点到下午 5 点 30 分致电联盟会员服务部,电话为 800-700-3874。

如果您需要语言帮助,我们有一条专用电话线,可免费为您联系会说您语言的口译员。如需听力或言语帮助热线,请拨打 800-735-2929(TTY:拨打 711)。

联系会员服务

  • 周一至周五, 上午 8 点至下午 5:30
  • 电话: 800-700-3874
  • 聋人和听力障碍人士援助
    TTY:800-735-2929(拨打 711)
  • 护士咨询热线
  • 周一至周五, 上午 8 点至下午 5:30
  • 电话: 800-700-3874
  • 聋人和听力障碍人士援助
    TTY:800-855-3000(拨打 711)
  • 护士咨询热线

访问联盟服务

  • 会员手册
  • 会员身份证
  • 语言协助
  • 运输服务

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申请ECM

  • 成人 ECM 会员推荐表(21 岁及以上)
  • 青年 ECM 会员推荐表(20 岁及以下)

申请社区支持

  • 会员住房推荐表
  • 会员膳食推荐表
  • 会员个人护理及家政服务及暂托服务转介表
  • 环境可达性和适应性 (EAA) 会员推荐表

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