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管理护理

行为健康

PCP 可以联系 Carelon 进行行为健康评估和联盟成员转诊。

拨打 Carelon 的免费接入热线

一年 365 天,每天 24 小时 855-765-9700.

加州中部健康联盟(简称“联盟”)与 加州 Carelon 行为健康中心 (Carelon)为会员提供非专业心理健康服务。联盟初级保健提供者 (PCP) 负责确定行为健康筛查和转诊的需求。

联盟涵盖并由 Carelon 提供的行为健康服务包括:

  • 心理健康评估与治疗,包括个人、团体和家庭心理治疗。
  • 当临床指示评估心理健康状况时,进行心理和神经心理测试(需获得 Carelon 的事先授权)。
  • 用于监测药物治疗的门诊服务。
  • 门诊实验室、药品、用品和补充剂(不包括抗精神病药物,这些药物由 Medi-Cal 按服务收费计划承保)。
  • 精神科咨询。

如果供应商在连接 Carelon 时遇到困难,请联系联盟供应商服务部寻求支持 BH_ProviderEscalation@ccah-alliance.org 或 831-430-5504。

急性医疗戒毒,即在急性医疗机构治疗与药物戒断有关的严重疾病,也可在获得事先授权的情况下从联盟获得。如需急性医疗戒毒服务,请于周一至周五上午 8 点至下午 5:30 致电联盟 800-700-3874

注意:符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的会员应致电 Medicare 以获取行为健康服务,电话号码为 800-633-4227。如果会员被 Medicare 拒绝访问,则应联系 Carelon 并请求护理管理服务寻求帮助。

紧急和危机联系方式

如果会员正在 精神科急症 并需要立即帮助, C全部 911.

如果成员需要讨论 紧迫的心理健康问题 有关自残或自杀的想法,请让会员致电 自杀和 危机生命线: 988. 该服务每天 24 小时提供英语和西班牙语版本。

想要为抑郁症患者提供支持吗?

  • 抑郁症工具包:初级保健提供者参考指南

本指南旨在帮助初级保健医生和办公室工作人员识别和治疗患者的抑郁症。

初级保健提供者支持

医疗服务提供者可以咨询 Carelon 行为健康国家同行顾问热线. 如需安排一对一咨询,请致电 877-241-5575,周一至周五,早上 6 点至下午 5 点,此项服务允许提供者讨论精神病诊断或药物。

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Alliance Care 居家支持服务

Carelon 还管理 Alliance Care 居家支持服务 (IHSS) 的行为健康资源。对于 Alliance Care IHSS 成员,联盟涵盖由参与心理健康专业人员或医院提供的住院和门诊心理健康和药物滥用障碍服务。某些服务需要事先授权。

注意:在默塞德县,所有 IHSS 会员的行为健康服务都将转至 Carelon 进行跟进。

县行为健康服务

各县负责提供专业心理健康服务以及一系列物质使用障碍服务。专业心理健康服务的资格定义如下 行为健康信息通知 21-073。每个县的行为健康访问部门都是一个有用的资源,可以根据个人需求探索哪些服务最有益。

如果 Medi-Cal 会员出现以下情况,提供商应将其转介到其所在县的行为健康部门:

  • 需要专业的心理健康治疗。
  • 除了急性医学排毒外,还需要其他物质使用障碍治疗。

有关特定县的行为健康转诊信息,请查看您的服务区域部分。

马里波萨县

组织 条件/服务 电话号码
马里波萨县行为健康和康复服务
专业心理健康服务 800-549-6741
每天 24 小时
物质使用障碍服务 800-549-6741
每天 24 小时

默塞德县

组织 条件/服务 电话号码
默塞德县行为健康和康复服务
专业心理健康服务

209-381-6800, 888-334-0163

每天 24 小时

物质使用障碍服务

209-381-6850

每天 24 小时

蒙特利县

组织 条件/服务 电话号码
蒙特利县行为健康
专业心理健康服务

888-258-6029
每天 24 小时

行为健康访问

888-258-6029
每天 24 小时

圣贝尼托县

组织 条件/服务 电话号码
圣贝尼托县行为健康
专业心理健康服务

888-636-4020
每天 24 小时

物质使用障碍服务

888-636-4020
每天 24 小时

圣克鲁斯县

组织 条件/服务 电话号码
圣克鲁斯县行为健康服务 专业心理健康服务 800-952-2335
每天 24 小时
物质使用障碍服务 831-454-4050
产妇心理健康

产妇心理健康 (MMH) 障碍包括一系列障碍和症状,包括抑郁、焦虑和精神病。这些障碍和症状可能发生在怀孕和/或围产期。围产期抑郁症是怀孕和产后最常见的医学并发症之一。妇产科医生、初级保健提供者和其他产科护理提供者在识别和开始治疗这种普遍并发症方面发挥着关键作用。

联盟向医疗服务提供者推荐了以下 MMH 筛查资源:

  • 爱丁堡产后抑郁量表 是专为产前和产后筛查而设计的 5 分钟问卷。马萨诸塞州儿童精神病学准入计划提供多种语言版本。请注意,并非所有版本都经过验证 — 请自行决定是否使用。
  • 圣马特奥健康计划 (HPSM) 行为健康筛查工具 (A 部分, B 部分和 C 部分) 将 PHQ-9 问卷与 GAD-2、PHQ-2、AUDIT-C 和 CRAFFT 中的其他筛选问题整合在一起。您可以使用 行为健康筛查评分表 记录会员成绩。
  • 这 患者健康问卷-9(PHQ9) 是抑郁症的通用筛查工具。

如果你正在寻找教育资源,加州非营利组织 2020 妈妈 致力于通过教育、宣传和合作来缩小产妇心理健康护理方面的差距。他们为服务提供者提供了许多资源。

行为健康治疗 (BHT)

行为健康治疗是符合条件的 Medi-Cal 会员的承保福利。

根据 EPSDT 指南,如果 21 岁以下的会员认为有医疗需要,则可享受相关服务。PCP 在识别和转介需要行为健康治疗的儿童方面发挥着重要作用。PCP 对并发疾病进行医疗跟进至关重要。

应用行为分析 (ABA) 服务需要获得 Carelon 的事先授权。当有执照的医生、心理学家或外科医生提出建议时,无论诊断如何,都会向会员提供 BHT 服务。BHT 服务包括 ABA 和其他旨在塑造行为的循证服务。

如果会员正在接受 Carelon 提供商的护理,提供商将要求会员签署一份声明,授权临床医生与 PCP 分享临床状态信息,并授权 PCP 在法律允许的范围内提供其他会员状态信息。会员可以选择授权或拒绝授权披露信息,除非联邦、州和地方法律有要求。

联盟推荐以下资源:

  • 行为健康治疗 Medi-Cal 初级保健提供者常见问题解答
COVID-19 与行为健康

CalHOPE 连接 为加州民众在与 COVID-19 相关问题上提供安全、有保障且具有文化敏感性的情感支持。

卡隆资源公司
  • PCP 工具包:PCP 通常管理的行为健康状况资源。
  • 推荐卡:Carelon 的概览式转诊信息(英语和西班牙语)。
行为健康表格

推荐

  • Carelon 行为健康初级保健提供者 (PCP) 转诊表
  • Carelon 护理管理转介表

筛选与评估

  • Carelon诊断评估表 (医疗的)

患者信息

  • 授权 Carelon Behavioral Health 发布机密信息 (需要接收患者更新信息)。
  • 授权加州卡雷隆行为健康泄露机密信息 (西班牙语)。
  • 授权提供商向 Carelon Behavioral Health 发布机密信息
  • 授权行为健康提供者和初级保健提供者共享机密信息
认证

有关如何成为服务于马里波萨、默塞德、蒙特雷、圣贝尼托和圣克鲁斯县社区的行为健康服务提供者的信息,请访问 Carelon 的 加入我们的网络页面 或致电全国供应商服务热线 800-397-1630(周一至周五,美国东部时间上午 8 点至晚上 8 点)。

Carelon 是一家管理行为健康组织,代表联盟管理行为健康服务。请先注册 Carelon 的提供商注册 启动认证流程。

联系供应商服务

一般的 831-430-5504
索赔
账单问题、索赔状态、一般索赔信息
831-430-5503
授权
一般授权信息或问题
831-430-5506
授权状态
检查已提交授权的状态
831-430-5511
药店
授权、一般药房信息或疑问
831-430-5507

提供商资源

  • 提供商门户
  • 提供商目录
  • 供应商手册
  • 程序代码查找工具

联系升级

如果供应商在连接 Carelon 时遇到困难,请联系联盟供应商服务部寻求支持 BH_ProviderEscalation@ccah-alliance.org 或 831-430-5504。

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