Medi-Cal 目标费率上调
从 2024 年 12 月开始,由于 DHCS 目标费率上调 (TRI),一些提供商的索赔可能会发生变化。这与 APL 24-007, 该计划将某些服务和医疗服务提供者类型的支付率提高到不低于加州特定 Medicare 地区最低费率的 87.5%。这些变化旨在解决不平等问题,确保医疗服务提供者的财务可行性,并提高 Medi-Cal 成员的整体医疗质量和医疗服务可及性。
TRI 取消了适用的 AB 97 提供商付款减少,并包括任何适用的第 56 号提案付款。
联盟必须确保网络提供商按照 APL 19-001,可获得不低于适用服务的 TRI。TRI 不适用于非合同提供商或根据协议书运营的提供商。如果本通知与州法律和/或 DHCS 指南存在冲突,联盟计划遵循适用的州法律和/或 DHCS 指南。
您可以阅读 我们网站上的 APL 24-007 全文。